2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:2月 就医及用药情况:回春散 需要解答的问题:眼睛老眨,交平凡,嘴有时也跟着往大张

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唐凯医生
您好,根据视频,未见孩子存在倒睫毛问题,眼科出现儿童眨眼、挤眼症状多是由于①干眼症,眼睛干涩不适眨眼;②结膜炎症,异物感或眼痒引起眼部不适,导致挤眼眨眼动作增多。
希望进一步了解:
1、2月前最初发病前有无诱发因素,如感冒、发烧、全身抵抗力下降等。近期是否较多使用手机、pad或者电视等电子产品?
2、询问孩子有无眼痒?是眼皮表面痒还是眼睛里面痒?
3、询问孩子有无眼疼、眼干涩、流泪、疲劳等症状?
4、近期眼屎分泌物多吗,什么颜色(白色/黄色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无既往眼病史及其他全身疾病?如过敏性鼻炎、关节炎症、皮肤病损等。
方便进一步了解情况,谢谢
2025年01月02日
第2次提问
1,无发烧,电子产品每天大概半小时! 2.眼睛不痒 3.眼睛也不干 4.近期眼睛分泌物白色,有时也没有分泌物! 5.小孩儿不是过敏体质,类似有鼻炎! 康医生,眼眨的时候嘴也跟着往大张嘴是什么情况
2025年01月02日
唐凯医生
您好,根据描述孩子近期出现眨眼、挤眼增多,同时伴有张大嘴巴的习惯,这种行为多与眼部存在不适感有关,但不能排除存在抽动症问题,但因为出现症状2个月,建议先眼科药物对症治疗一下最常见的眼科引起眨眼挤眼的问题,观察一下治疗效果。建议如下:
1、人工泪液润滑眼表,如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选1种,4次/天,用药2~4周。
2、非甾体消炎药滴眼液减轻眼部炎症和可能存在的不适感,如普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液,选1种,3~4次/天,用药2周。
3、注意眼睛休息,避免熬夜,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、眼部热敷缓解干眼放松眼部肌肉,40℃左右毛巾,每次5分钟,每天3次。
5、清淡饮食,避免辛辣刺激。空气加湿器增加室内空气湿度至45~60%。
建议先使用上述2种药物治疗1~2周左右,若症状逐渐减轻继续用药,症状无任何改善甚至加重则考虑非眼部问题引起眨眼、挤眼和张嘴行为,需要继续儿科检查抽动症等问题。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。】
2025年01月02日
第3次提问
眼睛这样的不干不痒会不会是神经上的问题? 这个是否存在鼻炎?
2025年01月02日
唐凯医生
您好,孩子脑电图和化验未见明显异常,所以目前无法确定有无神经异常引起眨眼和挤眼症状。6岁儿童有时对症状描述不会完全准确,往往使用药物干预治疗后可以取得一定效果,推荐药物均为非激素类眼科滴眼液,可以放心使用,建议坚持使用一段时间观察症状有无改善。
可以询问孩子有无鼻子或者难受症状,如果鼻炎发作也会引起揉撮鼻子、张嘴现象,且鼻腔和眼睛是相通的,会有一定联系。如果孩子存在鼻子不舒服,需要耳鼻喉科就诊,必要时药物干预,一般优先使用鼻炎喷雾类局部药物治疗。