家长您好,非常感谢信任前来问诊。
小朋友目前主要的症状是反复出现挤眼眨眼表现。
眼科对于儿童频繁眨眼挤眼一般认为可能因素有:
1.过敏性结膜炎,是眼睛接触到可能致敏物质刺激从而引起的过敏现象,有的小朋友会出现眼部瘙痒,不停的揉搓也有的症状,相对轻微就会频繁眨眼挤眼。需要仔细排查身边存在的致敏物,评估是否有接触史。比如动物毛发、花粉、灰尘等,这些漂浮物最容易引起过敏反应。
如果是过敏性结膜炎,治疗上可以滴用帕坦洛滴眼液一天两次,这是比较强力的抗过敏滴眼液,不含激素,所以是非常安全的,2岁半小朋友在临床上使用也是安全的。治疗效果较好,可以持续滴用1-2周。
当地医院开具的是埃美丁滴眼液,也是一种抗过敏滴眼液,可以使用的,所以如果考虑过敏性结膜炎,还是建议先用药。
滴眼液应用一般就把下眼睑扒开,快速滴入一滴即可,不要把整个眼睛扒开。
2.干眼和视疲劳,与电子产品的过度使用有关,电子产品的蓝光增加眼睛表面泪液蒸发,所以很容易引起干眼症,特别冬天,家里环境温度增高可以引起干眼症反复发作。
视频中都是在看电子产品时出现,所以不能排除。治疗上建议滴用玻璃酸钠滴眼液一天四次润滑眼睛改善症状,减少长时间近距离用眼和电子产品使用,多增加户外时间。
3.倒睫,小朋友大部分在两岁开始睫毛增粗变硬,扎在黑眼珠白眼珠上会有明显刺激性,引起不适感。当地医院检查是否有倒睫,因为当地医院就诊过,裂隙灯检查发现存在倒睫,角膜已经有损害,也开了药物,所以目前考虑倒睫引起角膜损伤可能性大。
国内诊疗流程也是如此,先用药消除角膜病变,会推荐家长多翻转下眼睑,比如用手多翻眼皮,从而避免过度睑内翻,也可以买眼睑贴去处理。
所以目前治疗没有太大问题。如果症状持续,角膜损害严重,都会建议家长手术矫正睑内翻。
有问题您继续追问。希望我的回答对您有所帮助。祝小朋友健康成长,一切顺利。