2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,孩子刚三岁。四天前发现孩子突然开始挤眼,双眼都挤,于是今天带孩子去看了眼科医生。医生给做了眼压检查是正常的,然后做了应该是间隙镜检查,发现孩子左眼眼球下部有绿色光斑,医生解释说是因为孩子的下眼睫毛贴在了眼球上,导致那一块给磨的干了。右眼球也有,但是情况略好。医生给开了处方滴眼液和非处方滴眼液,处方如图一(一日三次),非处方如图二(医生说可以频繁的用)。并且让网上睡觉的时候,把图三的凝胶涂到孩子下眼睑上。麻烦您看一下,帮忙看看这样的诊断治疗给三岁的小朋友OK吗。谢谢您!医生说一个月后复查,如果情况不好,需要做手术帮他把下眼睑往外推一下,以防眼睫毛贴在眼球上。

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2025年01月03日
朱恺医生
家长您好,非常感谢信任前来问诊。

小朋友目前主要的症状是反复出现挤眼眨眼表现。

眼科对于儿童频繁眨眼挤眼一般认为可能因素有:
1.过敏性结膜炎,是眼睛接触到可能致敏物质刺激从而引起的过敏现象,有的小朋友会出现眼部瘙痒,不停的揉搓也有的症状,相对轻微就会频繁眨眼挤眼。需要仔细排查身边存在的致敏物,评估是否有接触史。比如动物毛发、花粉、灰尘等,这些漂浮物最容易引起过敏反应。

如果是过敏性结膜炎,治疗上可以滴用帕坦洛滴眼液一天两次,这是比较强力的抗过敏滴眼液,不含激素,所以是非常安全的,2岁半小朋友在临床上使用也是安全的。治疗效果较好,可以持续滴用1-2周。
当地医院开具的是埃美丁滴眼液,也是一种抗过敏滴眼液,可以使用的,所以如果考虑过敏性结膜炎,还是建议先用药。
滴眼液应用一般就把下眼睑扒开,快速滴入一滴即可,不要把整个眼睛扒开。

2.干眼和视疲劳,与电子产品的过度使用有关,电子产品的蓝光增加眼睛表面泪液蒸发,所以很容易引起干眼症,特别冬天,家里环境温度增高可以引起干眼症反复发作。

视频中都是在看电子产品时出现,所以不能排除。治疗上建议滴用玻璃酸钠滴眼液一天四次润滑眼睛改善症状,减少长时间近距离用眼和电子产品使用,多增加户外时间。

3.倒睫,小朋友大部分在两岁开始睫毛增粗变硬,扎在黑眼珠白眼珠上会有明显刺激性,引起不适感。当地医院检查是否有倒睫,因为当地医院就诊过,裂隙灯检查发现存在倒睫,角膜已经有损害,也开了药物,所以目前考虑倒睫引起角膜损伤可能性大。
国内诊疗流程也是如此,先用药消除角膜病变,会推荐家长多翻转下眼睑,比如用手多翻眼皮,从而避免过度睑内翻,也可以买眼睑贴去处理。
所以目前治疗没有太大问题。如果症状持续,角膜损害严重,都会建议家长手术矫正睑内翻。

有问题您继续追问。希望我的回答对您有所帮助。祝小朋友健康成长,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:1周 就医及用药情况:妥布霉素 左氧沙星 需要解答的问题:眼睛于一周前洗澡时突然很痒,揉了眼睛以后眼球靠鼻子那边特别红而且很痒眨眼有异物感,晚上滴了妥布霉素的滴眼液第二天情况稍微好点,然后这一周基本上都是断断续续滴眼药水,现在眼睛还是有点红,不怎么痒,异物感基本上也没有了,这种情况需要去医院做进一步检查吗?是突发性的结膜炎吗?揉了眼睛以后感觉结膜好像也没有之前光滑了。 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:闭眼睁眼,或者避光处到有光处会出现眼前有黄色条线,瞬间消失,此前10.24眼底检查正常,有过眼底裂孔处理经历两年复查无问题医生我是12.25号问诊过你的。 被指甲划到眼睛的。这是我今天复查的单子,医生说留了个小疤。 1.这个疤后面会让长好的角膜再破开复发吗? 2.门诊医生说可能会有些挡视线,但是我没有感觉。 3.医生说有些人醒来之后会再疼,目前也没有感觉。 4.现在可以戴隐形眼镜了吗? 5.目前左氧氟沙星滴眼液 聚乙烯醇滴眼液 生长因子眼睛用凝胶用了十天了。还要继续使用吗?症状及患病时长:从去年年底10月开始一直有内眼头痒红血丝的情况,时而好转,时而又特别痒,戴隐形眼镜就会眼头就会特别痒,红血丝加重,会莫名其妙打喷嚏,但是不多,就是眼头特别痒。眼睛很干。眼睛是有中高度近视的。有几次痒的受不了揉了内眼角。 就医及用药情况:一开始买了盐酸奥洛他定滴眼液,滴上的时候会眼头痒,随后痒的症状慢慢减退,用了超过三天发现只有一点点好转,就买了可乐必妥的左氧氟沙星滴眼液,头三天内痒感好转了,红血丝有减轻,但是一戴隐形眼镜就复发了,眼头开始特别痒,中间两个一起滴好转了一点忘记滴了现在又开始痒了,隐形眼镜是日抛没有重复利用,戴隐形眼镜的工具也都酒精消毒了,现目前滴以上描述两个药水效果并不好了。眼睛干平时会滴复方硫酸软骨素滴眼液和复方门冬维甘滴眼液。 需要解答的问题:什么类型的眼病,用什么药 症状及患病时长:昨晚开始眼睛有一点不舒服 感觉有膜状物糊在眼睛上 今天早上发现眼睛分泌物增多,乳白色透明状的,感觉有一点点异物感总想揉眼睛。眼睛轻微泛红,暂时没有发痒的情况。是轻微结膜炎吗