2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:大概小半年的时间,在复读失败后和父母产生了很大的矛盾,父母不同意我去复读之后我去了学校上学。但学校的专业内容我不喜欢,和同学的人际关系也很差,让我很焦虑也很烦躁,来学校之后平常还好,但只要想起复读的事情就会忍不住流眼泪,从开学到现在的一个学期总是反复做梦梦到去复读,醒来之后都怅然若失。最近作息开始变得很混乱,有时从下午六点睡到凌晨四点做复读的梦突然醒来。一天要睡10-12个小时。除了睡觉没有什么想做的,感觉食欲在下降,比起吃饭更多地想喝饮料。人很乏力,学习上安排的事情也不断地拖延,睡醒时会出现手麻的情况。因为之前有出现舍友向我的辅导员说我的情况,让我现在面对舍友无意间的视线会揣测她对我是有不好的想法 ,之前上课能够正常提问,有一次提问突然就很紧张提问不出来,然后被老师发现之后老师说为什么不问她呢,我不知道怎么形容,但是当下让大家听到老师说为什么不问她呢那种感觉让我很紧张。 就医及用药情况:目前还没有就医。 需要解答的问题:我是短暂的抑郁情绪还是可能是长期的抑郁症呢
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2025年01月05日
李新义医生
请问大部分时间能不能高兴起来?之前感兴趣的事情有没有兴趣去做?注意力记忆力有没有影响有没有消极的念头。?大部分时间有没有紧张,胡思乱想,担心不好的事情发生?这种情况对你的整个生活影响大不大?以上每个问题详细回复一下。
李新义医生
第一个是抑郁自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=2e6f1123f


第二个是焦虑自评量表:https://m.medsci.cn/scale/show.do?id=87b111489

分别复制网址以后在浏览器打开就可以解答。然后将结果截屏发给我。谢谢。
2025年01月05日
第2次提问
1.感觉20%的时间是高兴的,剩下的时间趋于平静或者胡思乱想就感到悲伤。2.之前感兴趣的事情还会做,但是没那么有兴趣了。3.感觉注意力和记忆力都有下降。4.没有轻生等消极的念头。5.会紧张,因为目前很想跟父母说想要退学,一直忍不住想跟父母说了之后肯定会被一直批评,还有我最近觉得外界的声音很吵,就是吵的很烦(如舍友晚上打电话等等,不知道怎么形容,我很生气,我想骂她,但我又只会沉默,这种心情让我异常的郁闷又气愤)。5.我觉得对我的生活影响比较大,我目前感觉就是不想上学,很讨厌看到同学、还有老师,对讨厌的专业的学习任务也处于逃避心理。

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2025年01月05日
李新义医生
好的,已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2025年01月06日
李新义医生
好的,我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看自己出现情绪方面的问题,时间已经不短了,大部分时间闷闷不乐。高兴不起来。注意力下降,记忆力有影响。悲伤。同时有明显的紧张焦虑,胡思乱想的问题,综合以上的整个情况来看,这种表现还是考虑有抑郁焦虑方面的问题。你的量表评估当中提示有抑郁焦虑症状问题确实是慢慢积累下来的和现实的影响因素也是密切相关的。复读。家人的关系。对于专业的排斥都会影响。所以问题是慢慢积累下来的,针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,可以选择精神专科医院,也可以选择附属医院的精神科,都是可以的,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药物,草酸艾司西酞普兰每天十毫克。丁螺环酮每天三次,每次五毫克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3。我非常能够理解你的感受,在这种问题当中,想要通过简单直接的方式去调整好,确实是一件非常困难的事情,所以在这个过程当中需要静下心来,然后节奏慢下来去思考具体当下需要做什么事情。现状是什么,这个非常重要。接纳现实,对于整个心态的改变是非常重要。而不是一味的停留在自己的想法中。对于过去经历的纠结,其实是回避现实的表现。所以专注于当下实实在在需要做的事情,这个是非常重要的。去关注别人,具体说的什么有什么样的感受。哪些方面需要向病人借鉴和学习要充分的打开自己去解答各种可能性,生活当中也是要规律起来,每天按时按点吃饭睡眠均衡营养的摄入饮水量至少每天2000毫升,也可以安排一些适合自己的运动,比如每天半小时的慢跑都是一种很好的调节方式。改变是慢慢发生的,最后祝你生活愉快,有问题随时交流。

TA的问答

症状及患病时长:睡眠障碍三星期 焦虑状态/心境障碍(双向高危) 持续一年左右 就医及用药情况:在广州精神卫生中心就诊 目前用药:氟伏沙明1.5片睡前服 碳酸锂2片早晚服 坦度螺酮2片早晚服 奥沙西泮1片睡前服 需要解答的问题: 1:氟伏沙明原本的量是1片,后来医生说加半片控制情绪,但是发现使用超过1片的量就会导致严重的嗜睡,晕乎乎的,能持续到下午两点左右。 问题:是否需要调整药量或者更换药品? 2:奥沙西泮到目前一共使用了18天,我按照奥沙西泮的说明书,在有突发焦虑焦躁时使用了一次2片的剂量来抗焦虑,但是现在感觉药效有所减退,治疗失眠的效果也是。 问题:是否需要考虑BZD药物耐受?如果是,能否更换类似唑吡坦或右佐匹克隆之类的药物来治疗失眠?有什么其他药物能够压制焦虑的躯体症状? 3:近期自我感觉情绪正在变好,但是按照情绪记录存在过类似双向障碍的躁郁期波动,且感觉有轻躁狂的趋势 问题:除认知疗法之外,如何控制这种情绪波动? 症状及患病时长: 你好医生,我在海外上学,但是感觉非常孤单,我一直感觉焦虑和抑郁作,并且我的症状越来越严重,我脑子总是胡思乱想,关于课业难度和最后的考试,基本上让我很难入睡,就算我睡着了,醒来时也感到精疲力尽。一般都是晚上睡不着或者经常醒,这种情况已经持续大概三四个月了。 食欲也不振,有时会因为压力而感到恶心或胃部不适,或者有时候一想起来就不想吃饭了。有时我会感到极度绝望,偶尔会出现恐慌发作,心跳加速,胸部感觉紧,呼吸困难,主要还是经常胃痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这些症状真的影响了我的日常生活,我不知道如何控制它们。请问您有什么办法可以推荐吗?症状及患病时长: 焦虑症 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.医生你好,我去年确诊过焦虑症,但是有一个问题我忘了医生当时是怎么说的了,给你描述一下:大脑控制不住自己的想法,突然想大声喊出来,比如在安静的夜晚,比如在饭桌上吃饭等等,几乎是所有场景。而且想大声喊出来的想法都是毫无意义的,比如一句脏话,一闪而过的想法什么都有可能。 当我意识到这是不对的时候,赶紧制止住,紧接着就是心跳加快身体发热出汗,这是什么症状?这个严重性是仅次于惊恐发作的,而且几乎天天都有。所以请问医生这个也属于焦虑症的一种吗?我应该吃什么药? 2.还有一个问题:之前吃过抗焦虑的药,我记得是劳拉西泮,副作用实在太大,吃半片两天都没精神,而且牙齿打颤,手颤抖,所以一直很抗拒吃药,后面就停了,改吃中药保守治疗了 症状及患病时长:戒烟降低尼古丁依赖 就医及用药情况:没有线下去看过戒烟门诊 需要解答的问题在网上看到威立戒伐尼克兰药物对戒烟挺有效果的想尝试一下,就是副作用挺大的,想请问白天工作,该如何去服用这款药物呢?还有一些用药忌讳症状及患病时长:医生您好,我的症状是长期的对任何事提不起兴趣,情绪较为低落,从初二开始,直到现在已经一个学期了,有时会感到胸闷,像有石头压着,有时心脏突突直跳,有时会有眩晕的感觉,有的时候脑袋也会疼,食欲下降,尤其是回到家后,现在放假已经从94斤掉到了88斤。之前有过在小学的时候有一次手一用劲就抖,初中之后也有一次。现在有点厌学,曾经尝试过吃洗发精让自己肚子疼或者装病的方式逃避上学,有过多次自杀的想法,但是都没有行动。有的时候情绪也会激动,开心的时候挺话唠的,睡眠时间减少,晚上不爱睡觉,每天大概睡六个小时或者少一点 就医及用药情况:没有去医院,没有吃药 需要解答的问题:想问问医生这种情况是心理疾病吗?需要去医院检查吗?