曾梅华
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
4.98分
月回答 585
2025年01月06日
症状及患病时长：
先是手上长湿疹，一个一个的小水泡，然后慢慢的好像是侵入指甲了，直接开始像灰指甲一样结块脱落，现在里面有的时候会有脓，再长出来的新指甲也不好
就医及用药情况：
吃了特比萘芬，也涂了各种各样的药，都不好使，去医院看过了，就说是指甲感染真菌了
需要解答的问题：
明天要去我们这比较权威的吉大二院看，挂了皮肤科，想先知道自己这是怎么了，碘伏也泡了亮甲什么的都涂了
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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。
2025年01月06日
您好，感谢信任咨询。
首先请问您这种情况有多长时间了呢？除了照片中手指位置以外，手掌心，足底有没有类似症状呢？这种情况是不是有一些小脓疱的改变了？出现这种情况之前有没有到医院去补牙？有没有带新的金属饰品呢？
目前，根据您的描述和照片，您这种情况首先是要考虑为掌跖脓疱病的。
掌跖脓疱病是一种慢性复发性的疾病，局限于掌跖，在红斑基础上周期性发生的无菌性小脓疱，后期可伴角化鳞屑。您这种情况照片中看起来还是蛮明显有无菌性小脓疱的，而且确实也有红斑角化鳞屑的表现。综合起来还是考虑掌跖脓疱病。这种掌跖脓疱病就可以引起指甲的这种改变。
掌跖脓疱病，病因尚不明确，目前有两种看法，可能是感染病灶学说和金属致敏学说，感染病灶学说，可能患者常合并扁桃体炎，所以要看看您是不是近期经常会出现化脓性扁桃体炎呢？金属制品学说，有人认为本病对汞铜锡等金属元素过敏，所以您要尽量少接触金属，另外也注意出现这种情况之前是不是带了新的首饰呢？此外也可能跟日常生活中接触的化学制剂，比如洗涤剂，洗洁精，洗衣液等因素有关。
当然这种情况也要警惕湿疹，湿疹是一种原因不明的过敏反应，汗疱疹就是属于轻度的湿疹，如果是汗疱疹湿疹的话，确实出汗多了也就会容易加重，临床也可以表现为红斑丘疹脱皮水泡等症状，但是湿疹一般出现小脓疱的概率是极小。综合起来个人经验掌跖脓疱病的可能性更大。当然本身湿疹和掌跖脓疱病的，治疗原则是有些类似的。
目前这种情况治疗上建议给予卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次外涂，此外给予尿素乳膏每日三次外用，这种药膏没有任何副作用，晚上睡前用这次可以用保鲜膜封包两三个小时，这样小脓包就会明显好转，一般用药三四周可以好，好了以后激素类药可以停药。尿素乳膏可以平时日常用。如果确实单纯外用药效果不明显，可以加阿维A胶囊，一天两次，一次一粒，一般服药一两个月可以尝试减药至一天一次一次一粒。这个药主要就是可以抑制过度的角化。正常治疗这种掌跖脓疱病对指甲本身也是有帮助的。
这种情况本身是不传染的，如果局部皮肤比较干，擦完药以后也可以带上一次性的手套，这样保湿的效果会更好一些。尽量多擦保湿剂，平时也可以把尿素霜当保湿剂每天多涂几次。此外一定要尽量少接触这种金属的物质，比如我们日常生活中的皮带扣等。尽量少接触化学的洗涤剂，洗洁精，洗衣液等，减少可疑复发因素。尽量不要自己抠抓揉搓。
这种情况很难完全根治，主要还是以控制症状为主。但是对身体也没有什么太大影响，您别太担心。后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
首先请问您这种情况有多长时间了呢？除了照片中手指位置以外，手掌心，足底有没有类似症状呢？这种情况是不是有一些小脓疱的改变了？出现这种情况之前有没有到医院去补牙？有没有带新的金属饰品呢？
目前，根据您的描述和照片，您这种情况首先是要考虑为掌跖脓疱病的。
掌跖脓疱病是一种慢性复发性的疾病，局限于掌跖，在红斑基础上周期性发生的无菌性小脓疱，后期可伴角化鳞屑。您这种情况照片中看起来还是蛮明显有无菌性小脓疱的，而且确实也有红斑角化鳞屑的表现。综合起来还是考虑掌跖脓疱病。这种掌跖脓疱病就可以引起指甲的这种改变。
掌跖脓疱病，病因尚不明确，目前有两种看法，可能是感染病灶学说和金属致敏学说，感染病灶学说，可能患者常合并扁桃体炎，所以要看看您是不是近期经常会出现化脓性扁桃体炎呢？金属制品学说，有人认为本病对汞铜锡等金属元素过敏，所以您要尽量少接触金属，另外也注意出现这种情况之前是不是带了新的首饰呢？此外也可能跟日常生活中接触的化学制剂，比如洗涤剂，洗洁精，洗衣液等因素有关。
当然这种情况也要警惕湿疹，湿疹是一种原因不明的过敏反应，汗疱疹就是属于轻度的湿疹，如果是汗疱疹湿疹的话，确实出汗多了也就会容易加重，临床也可以表现为红斑丘疹脱皮水泡等症状，但是湿疹一般出现小脓疱的概率是极小。综合起来个人经验掌跖脓疱病的可能性更大。当然本身湿疹和掌跖脓疱病的，治疗原则是有些类似的。
目前这种情况治疗上建议给予卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏每日两次外涂，此外给予尿素乳膏每日三次外用，这种药膏没有任何副作用，晚上睡前用这次可以用保鲜膜封包两三个小时，这样小脓包就会明显好转，一般用药三四周可以好，好了以后激素类药可以停药。尿素乳膏可以平时日常用。如果确实单纯外用药效果不明显，可以加阿维A胶囊，一天两次，一次一粒，一般服药一两个月可以尝试减药至一天一次一次一粒。这个药主要就是可以抑制过度的角化。正常治疗这种掌跖脓疱病对指甲本身也是有帮助的。
这种情况本身是不传染的，如果局部皮肤比较干，擦完药以后也可以带上一次性的手套，这样保湿的效果会更好一些。尽量多擦保湿剂，平时也可以把尿素霜当保湿剂每天多涂几次。此外一定要尽量少接触这种金属的物质，比如我们日常生活中的皮带扣等。尽量少接触化学的洗涤剂，洗洁精，洗衣液等，减少可疑复发因素。尽量不要自己抠抓揉搓。
这种情况很难完全根治，主要还是以控制症状为主。但是对身体也没有什么太大影响，您别太担心。后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问，如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励。谢谢。
2025年01月06日
这个情况已经半年左右了，忌口一直都很注意。手脚都有疱疹，指甲是一个一个轮番坏掉的，使用阿莫罗芬搽剂，亮甲，均不见效。没有补牙，也没有带任何饰品，我本身就有二十几年的荨麻疹，中药西药吃过很多，反反复复的，这种情况是不是湿毒引起的？从发现有疱疹开始就不再接触洗衣液，洗洁精等现在手脚的疱疹好了很多，但是还没有全愈。手指甲挤完脓之后是类似于清水那种，跟汗疱疹挤出来的水是一样的。我也先后使用了一些激素药，但是效果都不明显，现在使用的是无激素药膏，（有检测报告的）指甲底下是有脓水的，出现脓水之前手指第一个关节红肿很疼，感觉就像风湿一样，之前好的指甲上先是变黄白色，那就是底下有脓了，如果挤出脓手指关节怎么就不是很疼了，但是这个情况会反复循环，有时按动指甲根部就会有脓液流出，有时则潜伏在指甲下面，然后这个指甲就一点点鼓起来，我是自己把它用指甲刀弄掉的，现在手指上就是一层稍微硬点的皮，不是真正的指甲，而且不定期会出现黄色的小点，里面就是脓，我现在还有几个手指的第一个关节很疼，晚上睡觉之前我都会包上药，用无纺布缠绕，手上抹上药膏，再带上一次性手套，手套在一个小时之后摘掉，我身边人推荐我中药调理，您看可行么
2025年01月06日
如果治不好的话会终身携带么？😢请问您知不知道国内哪个医院是这种病比较拿手？现在仅剩的手指甲也都在慢慢变坏，没有指甲的保护碰到外物就会很疼，而且手指在不停地起泡脱皮裂口，有没有通过什么化验可以知道感染源的？手指第一关节肿痛该怎样缓解？这是属于真菌感染吗？可以打那种治疗真菌感染的针剂吗？沾水会使病情恶化吗？谢谢您
关节肿痛的位置也可以用扶他林乳膏。
TA的问答
症状及患病时长：
先是手上长湿疹，一个一个的小水泡，然后慢慢的好像是侵入指甲了，直接开始像灰指甲一样结块脱落，现在里面有的时候会有脓，再长出来的新指甲也不好
就医及用药情况：
吃了特比萘芬，也涂了各种各样的药，都不好使，去医院看过了，就说是指甲感染真菌了
需要解答的问题：
明天要去我们这比较权威的吉大二院看，挂了皮肤科，想先知道自己这是怎么了，碘伏也泡了亮甲什么的都涂了
症状及患病时长：半个小时前发现嘴角有一个水泡，我以前也长过，应该是单纯疱疹病毒感染。按以前经验一个水泡会发展成多个水泡。以前会外涂和吃阿昔洛韦
就医及用药情况：还没用药
需要解答的问题：
我宝宝现在4个月大，纯母乳喂养。请问：我还可以继续母乳喂养吗？可以吃阿昔洛韦吗？感染病毒后有什么注意事项？症状及患病时长：下巴嘴周长痘，8年。月经前基本都会长，先是红痒，然后变硬有点痛，最后化脓，要把里面的小白点挤出来才会慢慢消除。平时吃香辣的，鱼，香脆的也会长。妇科有点炎症。
就医及用药情况：用过瑞轲雅祛痘套装，药店买过百多邦，维A软膏等，现在在用理肤泉K乳净肤精华乳，但还是会长痘。
需要解答的问题：我是要先看妇科吗？还是有什么皮肤护理的药能治好？症状及患病时长：
10个月
就医及用药情况：
之前做过九次光动力和冷冻，两次激光
需要解答的问题：
现在尿道口红红的，前两天检查出来6，52，58分型，这种状态已经持续很久，想根治症状及患病时长：
从发现到现在一个月左右。最初发现小婴儿的眼睛周围一圈发白，他可能会痒，也可能是困了，搓起来就发红。一开始只有右眼。
后来流鼻涕严重，鼻翼两边也开始发红、皮肤破皮，觉得是摩擦导致的。眼睛周围这时也是破皮状态。
现在不流鼻涕了，看起来皮肤有好转，不过眼周和鼻翼两边觉得还是发白，偶有破皮。
前两图是之前还有鼻涕时，第三图是已经不流鼻涕了，由于总乱动没拍清，是早晨刚起来的状态。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
