2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:长痘十年。从小学六年级开始,今年23岁了。 就医及用药情况:我从长痘之后,一直忌口,不吃油腻,减少高碳水摄入,不喝奶制品,戒糖。以前有吃过永喜的盐酸多西环素肠溶胶囊两个多个月但是后面停药复发。我也涂阿达帕林胶,刚开始几个月有用,后面涂这个药也没用了。后面我就不吃药了,我补充复合型维生素b,葡萄糖酸锌片,金凯撒鱼油,喝绿茶抹茶粉消炎,每天都吃,但是感觉也没啥效果。最近又爆发长痘,长那种红肿的痘痘,而且脸颊会泛红,长痘那一片脸颊会痒,而且我后脑头皮上也一直长痘,很硬很痛的那种痘,搞得我都不敢去理发。(因为手机相机差,拍不出效果,真实图样痘痘更红,两个脸颊也比较红,看着整个脸就是痘痘比较明显,又红又大,痘痘刚开始就是红肿,后面会冒白点,有的就是一直红肿,白点冒不出来。) 需要解答的问题:解决长痘。控制长痘

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2025年01月07日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,您是起痤疮了。我总结梳理了一下您的情况,接下来我为您详细讲解一下。

痤疮也就是人们常说的青春痘,可以在十几岁到四五十岁都可以起,脸上,头上,前胸后背都可能中招。痤疮病因上没有一个定论,主流观点认为痤疮可能与内分泌雄激素水平旺盛有关。不只痘痘,粉刺闭口也属于痤疮的一种。治疗上是可以吃异维A酸,可以有效控制痘痘的反复,对各种类型痤疮都有效。而且吃够量后很少复发甚至不复发,还可以缩小毛孔,改善出油,对各种类型痤疮都有效果。但是这个药副作用比较大,不过停药后就不要紧了。尤其要与您强调的是,服药期间需要避光防晒。停用异维A酸后需要避孕3个月。所以这个药如果没有禁忌症,短时间内不要小孩的话越早吃越好。还有就是吃这个药需要定期1月复查一下肝功能、肾功能,血脂。

根据您的病情,给您3种方案选择:
1.您可以选择吃异维A酸,先每天1粒,先吃20天。由于异维A酸这个药物特殊性,后期需要您定期复诊,到时候看情况调整用药。异维A酸要想达到完全不起,控制到再不起,国外指南为120-150mg/kg,所以服药时间会比较长才能达到完全不起的状态,大概1年以上。只有这个方案是可以控制复发,其它俩个方案都会复发的。
2.您可以口服多西环素胶囊,早晚各一粒,服用20天,这样也能达到短期控制痤疮,但是也会复发。发红的痘痘可以涂抹夫西地酸软膏,1天2次,促进炎症吸收。
3.去当地医院皮肤科进行刷酸治疗,在大夫的监测下,把水杨酸或者果酸刷在皮肤上,既可以消除炎症,治疗痤疮,又可以提亮肤色,缩小毛孔。但是这个属于医美范畴,价格普遍较高。

我给您提供了3种方案各有利弊,我个人建议您这个痘痘其实在医学角度不是很严重,用不到异维a酸,可以尝试一下方案二也能短期控制,然后生活上调整好减少复发。起来痘痘早期外用药给它压下去。还有就是您要正确认识这个疾病,就是这个年龄要起的,反反复复就是它的特点,严重了吃吃药,不严重抹抹药,到一定岁数自然就不起了。如果您不想长痘意愿特别强烈,我也支持您用异维a酸,但是得先用多西环素控制炎症后再用。

痤疮生活上也很重要,不只需要服药,生活的一些注意事项您也要十分注意,您需要做好防晒,这个很关键。不要吃辛辣刺激的、甜食,油腻的食物和酒,其他的都可以吃,均衡营养。有人喝了牛奶会加重,但是没有理论依据,如果您有这种情况就不要喝牛奶了。用温凉水洗脸,别熬夜,11点前入睡,防止便秘可能会减少痤疮的发生。一定不要挤痘痘,不要挤痘痘,不要挤痘痘,重要的话说三遍。

希望这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您选择我的信任,如果有什么问题随时平台联系。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下。万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2025年01月07日
第2次提问
请问医生,吃维生素b和补锌有没有用
赵昕昱医生
没有太大意思,我觉得没有必要吃。
2025年01月07日
第3次提问
请问医生,我如果想吃异维A酸,必须先吃多久盐酸多西环素吗?如果要吃的话,吃多久再去吃异维A酸呢
赵昕昱医生
必须先吃多西环素,直到脸上没有红肿的炎症和痘痘以后,才能吃异维a酸。这个吃多久因人而异,一般20天一个疗程,如果吃了20天还是有炎症,就再吃20天。最多不连续超过2个月。

TA的问答

症状及患病时长:肚脐上面长了一小片的小水痘,不痛不痒。有一个月左右了。 就医及用药情况: 无就医,无用药 需要解答的问题:这个是什么情况,要用什么药。严不严重啊 症状及患病时长:长痘十年。从小学六年级开始,今年23岁了。 就医及用药情况:我从长痘之后,一直忌口,不吃油腻,减少高碳水摄入,不喝奶制品,戒糖。以前有吃过永喜的盐酸多西环素肠溶胶囊两个多个月但是后面停药复发。我也涂阿达帕林胶,刚开始几个月有用,后面涂这个药也没用了。后面我就不吃药了,我补充复合型维生素b,葡萄糖酸锌片,金凯撒鱼油,喝绿茶抹茶粉消炎,每天都吃,但是感觉也没啥效果。最近又爆发长痘,长那种红肿的痘痘,而且脸颊会泛红,长痘那一片脸颊会痒,而且我后脑头皮上也一直长痘,很硬很痛的那种痘,搞得我都不敢去理发。(因为手机相机差,拍不出效果,真实图样痘痘更红,两个脸颊也比较红,看着整个脸就是痘痘比较明显,又红又大,痘痘刚开始就是红肿,后面会冒白点,有的就是一直红肿,白点冒不出来。) 需要解答的问题:解决长痘。控制长痘 症状及患病时长:大概近一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:龟头冠状处长了个黑痣,这到底是痣还是黑素瘤,需不需要手术切除,摸上去是平的没有凸起,图片是用微距模式拍的看着会有点大,实际上一毫米左右症状及患病时长:一个月前发现龟头冠状沟处有红斑,按包皮龟头炎治疗后炎症好转但红斑仍在 就医及用药情况:丁香医生上问诊过两位泌尿外科医生,都说考虑损伤或炎症所致 需要解答的问题:这个红斑有必要去医院做活检吗?(意义大吗?) (没有性生活史,过去手淫较为频繁) (图片的话您在我历史记录里可以看到)症状及患病时长一直都有 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个黑色素痣需要治疗吗?一直都有。大约是5mm这么大,摸着有稍微的凸起。在大腿根部。