2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:近一个月内发生多次在大笑 运动时有呼吸负担,感觉支气管变窄,进气困难。胸腔哮鸣音。咳嗽有稀释透明白痰。 平静时一切正常。 一周前血检发现嗜酸性细胞异常。 病史:慢性支气管哮喘 过敏源:香烟,狗上皮细胞(最近未接触狗,接触较多二手烟环境) 就医及用药情况:2年前有过间断性使用布地奈德吸入剂 需要解答的问题: 1.支气管哮喘是否属于或即将进入活跃期间? 2.目前的情况需要什么程度的治疗干预? 3.是否可以自行购买布地奈德按照说明书使用?

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刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任,选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了,也看到了,我现在立刻分析病情,并尽我所能的在最快的时间内回复您(一般10分钟左右),您现在不要追加,避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心,我一定会尽我所能的,在最快的时间内回复您。
2025年01月07日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
一,分析
1. 看您描述的情况,大笑或者活动之后肺部有明显的鸣音,考虑是哮喘的急性发作期,这时候我们需要使用药物干预。
2. 您平时知道自己有过敏的物品,那么平时尽量避免接触敏感的物质。日常可以适当的佩戴口罩,这样可以防护起到防护作用,保护自己。
二,建议
1.目前哮喘有急性的发作 信必可可以使用,您图片里的剂量是 320ug 的, 如果您手里现在没有这个 需要现购买,那您就买布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg:4.5μg 的,也就是说买160μg 的。每次一吸 每日两次吸入。连续使用3个月 3个月后呼吸科复诊,查肺功能 评估是否可以减量。
2.现在是酸性粒细胞明显升高,建议同时加入孟鲁司特钠片,每次10mg,每日1次服用,可以连续使用两周左右。
3.平时避免接触自己敏感的物质 适当佩戴口罩。
现在大笑和活动之后会有鸣音,所以现在尽量避免活动,待病情控制之后可以适当的运动。

愿您早日康复,一切顺利。
2025年01月07日
第2次提问
追问1: 现阶段是否需要去呼吸科检测肺功能? 追问2:考虑大部分平静状态下身体无不适状态,(平均一天1-2次出现呼吸窘迫)是否有必要在目前阶段就采用药物干预?
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.如果现在能去做肺功能检测,那当然最好,能做就做一个,这样可以留下基础的数据。
2.有必要采取干预的
即使一天一到两次有呼吸不畅的感觉,那也是在急性发作期,是要干预的。
哮喘是需要规范规律用药的,不是有症状就用药,没有症状就停药,是建议把症状控制到完全没有的状态,然后减到最小维持量。
您现在有症状是一定要治疗的。

总结:您如果方便,可以先做肺功能检测再用药。如果说肺功能不方便,那么可以先直接用药,3个月之后去测肺功能。
现在有症状 尽量避免剧烈的活动 多休息
祝愿您早日康复

TA的问答

医生你好!以下为我的症状,麻烦了! 症状及患病时长: 女,25岁。近几天熬夜较多,1月6日晚开了整晚热空调。1月7日起床后嗓子干痒,有上火的感觉。上午逐渐转为咳嗽,时有黄痰,晚上测体温口腔37.5度。 1月8日起床测体温口腔37.5度。嗓子不痒,咳嗽加重,带痰,肌肉酸痛,轻微头疼。 就医及用药情况: 1月8日早晨服用奥司他韦胶囊1片,试剂盒自测甲流阳性 需要解答的问题: 后续如何用药(想退烧,缓解咳嗽),是否需要就医症状及患病时长:经常感冒咳嗽痰多 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看ct报告,是否有可能发展成肺癌 症状及患病时长:1 号咽痛,2 号喉咙痛,3 号开始流涕咳嗽,鼻涕痰棕黄色。一直咳嗽到现在,吃药不见好转,且卧床时咳嗽明显加剧,影响睡眠。目前没有流涕,咳嗽无痰,只是干咳 就医及用药情况:无就医,前期吃了蒲地蓝和头孢克圬,三号开始吃蒲地蓝及阿斯美止咳,七号开始基本停药 需要解答的问题:请问持久干咳如何用药解决?目前连续睡眠一到两小时就会咳醒,坐起来喉咙就没什么感觉也基本不咳,躺下过一段时间就会非常痒,咳的很厉害症状及患病时长:一个月余 就医及用药情况:拍了ct、未用药 需要解答的问题:看一下是什么情况、需要如何处理、吃什么药 症状及患病时长:去年7月份体检发现有问题去医院检查了,后面定期复查,最近咳嗽出血又去医院检查了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:看不懂这个报告,我和爸爸不在一起,想让医生帮我看下大概是什么情况,目前还在等医院安排床位。 前五张是去年的报告,后面三张是今年的