2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:接近一年时间 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:左右食指都有 其他手指没变化,这是什么病?应该用什么药

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️平时工作很重、爱干净、洗手多吗?总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学(刺激性、消毒)物品?
❤️有啃咬指甲习惯吗?
第2次提问
没有啃咬习惯 日常工作有接触少量一些水不确定有没腐蚀性 有熬夜 有焦虑
2025年01月14日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑甲营养不良的可能性大。
表现和病因:
甲变薄、变厚、浑浊、易碎、变形,甲粗糙,纵嵴、横沟和甲分离等表现。所以目前指甲表现还是比较典型。
前提排除灰指甲等疾病,和洗手多 ,接触香皂洗手液,干活过重,家务做的多或者接触化学物品关系很大。还有就是外伤,比如曾经被砸、挤压等外力刺激。也就是各种原因导致的甲营养供给不上。还有和甲疾病有关,比如甲湿疹、银屑病甲、扁平苔藓等。建议避免接触以上所有刺激因素,必要时要进行相关检查,排除其他疾病导致。

治疗:主要就是对症治疗,营养指甲。
可以在指甲上每天擦2次凡士林。
建议服用复合型维生素坚持吃1个月。(推荐善存)

注意事项
少接触水,少洗手,避免接触化学洗涤剂。如果日常实在避免不了家务或清洁工作,带好手套。不熬夜,不喝酒,不挑食,避免各种刺激因素。饮食中增加鸡蛋,牛奶等高蛋白食物,保养一段时间,会有很大改善。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜和真菌检测。
目前通过您提供的图片和就诊信息看还是考虑甲营养不良的可能性大。所以您可以按照我告诉您方法先保养一段时间,如果后期效果实在不理想,那就必须去做一下皮肤镜和真菌检测,排除一下灰指甲和甲湿疹的问题,但是您先不用担心可能性不大,还是营养供给问题可能性更大。(真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼,也没有任何的伤害性,20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科可检测。)