2025年01月15日
第1次提问
症状及患病时长:约一年前发生双眼视力模糊,一小时后恢复正常视力。约半年前右眼发生过一次棉絮状黑影,10秒钟左右恢复正常视力。约三个月前频繁头晕,头痛,连续打哈欠,双腿和双臂肌肉跳动(束颤),有时候突然几秒钟的脑子卡顿或者一阵眩晕。 就医及用药情况:10天前的MRI提示:右额叶外上侧的局灶性圆形磁敏感信号最符合海绵状血管瘤的表现。 右额叶外上侧段囊状低信号区域的影像特征最符合海绵状血管瘤的表现。 未见其他颅内病变。鼻窦黏膜轻度增厚。 需要解答的问题:1、请根据图片/视频帮我计算一下血管瘤大小。2,请问肌肉跳动和眼前黑影和血管瘤相关的可能性大吗?3,请问是否要用药预防癫痫?每天开车接送孩子害怕开车时突发癫痫丧失意识引发交通事故。4,请问手术风险大吗?预后怎么样?手术比较可能会影响到哪些功能?

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2025年01月15日
李海庆医生
00:43
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李海庆医生
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2025年01月15日
第2次提问
你好,目前我只有这些图的链接:https://booki-med.com.au/appointments/shared/c9HryQ-jmvr9jNOhUyPyGv8sLEw/result?shared=true ,这是一个澳大利亚的网站,我不确定国内是否可以打开。如果可以,我的生日是1991年3月20。 完整的报告如下: 检查技术 1.5特斯拉设备检查 扫描序列:矢状位T1,轴位T2、FLAIR、弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)。 影像发现 垂体及松果体形态正常。 颈髓交界区形态正常。 脑表面沟回、基底池及脑室形态正常。 颅内主要血管显示正常流空信号。 未见白质异常信号,无脱髓鞘病变表现。 未见急性缺血证据。 右额叶外上侧区域见局灶性圆形磁敏感信号影,最符合海绵状血管瘤表现。 眼眶影像满意,无异常。 额窦及筛窦黏膜轻度增厚。 岩骨形态正常。 结论 右额叶外上侧段囊状低信号区域的影像学表现最符合海绵状血管瘤。 未见其他颅内病变。鼻窦黏膜轻度增厚。
2025年01月15日
2025年01月15日
李海庆医生
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李海庆医生
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第3次提问
请点一下resend otp
李海庆医生
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2025年01月15日
李海庆医生
前面就点了,这么久没收到吗?
第4次提问
没有收到现在的验证码,目前收到一个:513152,是3个小时前收到的。
李海庆医生
又点了一次,这个验证码过期了
李海庆医生
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2025年01月15日
第5次提问
没有收到验证码,是点那个蓝色的resend OTP
李海庆医生
就是点的那个
李海庆医生
又点了一次,您看截屏

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第6次提问
刷新一下页面呢 这边没收到
李海庆医生
刷新并点了
2025年01月15日
第7次提问
那估计是有地区保护 这边一直没收到 那就看发的视频吧 那个视频是128张图连起来的 跟链接里的也是一样的内容
李海庆医生
不是的,您发的视频全是定位像,没有真正的扫描图像
李海庆医生
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李海庆医生
也耽误了不少时间,我给您解读报告吧
我之前也登录过同样的国外网站,是可以的,但大概不需要验证码,可以查看图像
2025年01月15日
第8次提问
不太懂定位图和扫描图的区别
李海庆医生
01:35
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李海庆医生
1. 磁共振扫描定位像
定义:
磁共振扫描定位像(Scout Image)是磁共振成像(MRI)过程中用于确定正式扫描位置和范围的初步图像。这些图像通常用于帮助技术人员确定最佳的扫描平面和角度,以确保正式扫描时能够获得最清晰、最准确的图像。

作用:

确定扫描范围:定位像可以帮助技术人员确定需要扫描的具体区域,确保正式扫描时能够覆盖所有感兴趣的解剖结构。
调整扫描角度:通过定位像,技术人员可以调整扫描的角度和方向,以获得最佳的图像质量。
减少扫描时间:准确的定位像可以减少正式扫描时的调整时间,提高检查效率。
特点:

快速成像:定位像通常使用快速成像序列,如单次激发快速自旋回波序列(SSFSE),以减少成像时间。
低分辨率:定位像的分辨率通常较低,主要用于确定扫描位置,而不是用于诊断。
多方位采集:定位像可以同时采集矢状位、冠状位和轴位图像,以提供全面的解剖信息。
2. 磁共振正式扫描图像
定义:
磁共振正式扫描图像(Diagnostic Images)是磁共振成像过程中用于诊断的高分辨率图像。这些图像通过特定的成像序列和参数设置,能够详细显示人体内部的解剖结构和病变。

作用:

诊断疾病:正式扫描图像可以用于诊断各种疾病,包括脑部、脊髓、关节、软组织等部位的病变。
评估病变:这些图像可以详细显示病变的大小、位置、形态和性质,帮助医生制定治疗方案。
监测治疗效果:正式扫描图像还可以用于监测治疗效果,评估病变的变化情况。
特点:

高分辨率:正式扫描图像通常具有高分辨率,能够清晰显示细微的解剖结构和病变。
多种成像序列:正式扫描图像可以使用多种成像序列,如T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、质子密度加权成像(PDWI)等,以提供不同的组织对比度。
多方位成像:正式扫描图像可以进行多方位成像,包括横轴位、矢状位和冠状位,以全面评估解剖结构。
3. 磁共振扫描定位像与正式扫描图像的区别
成像目的:

定位像:主要用于确定扫描位置和范围,帮助技术人员调整扫描角度和方向。
正式扫描图像:主要用于诊断疾病,评估病变的大小、位置、形态和性质。
成像序列:

定位像:通常使用快速成像序列,如SSFSE,以减少成像时间。
正式扫描图像:使用多种成像序列,如T1WI、T2WI、PDWI等,以提供不同的组织对比度。
图像分辨率:

定位像:分辨率通常较低,主要用于确定扫描位置。
正式扫描图像:分辨率较高,能够清晰显示细微的解剖结构和病变。
成像时间:

定位像:成像时间较短,通常在几秒钟到几十秒之间。
正式扫描图像:成像时间较长,通常在几分钟到几十分钟之间。
图像用途:

定位像:主要用于技术人员操作,不用于诊断。
正式扫描图像:主要用于医生诊断和评估病变,是临床诊断的重要依据。
总结
磁共振扫描定位像和正式扫描图像在磁共振成像过程中都非常重要。定位像帮助技术人员确定最佳的扫描位置和角度,而正式扫描图像则用于诊断和评估病变。了解这两者的区别,有助于更好地理解磁共振成像的过程和结果。
2025年01月15日
李海庆医生
帮您搜了一些权威的参考资料,并总结如下,仅供您参考,只是从可能性角度去关联您讲述的所有症状,不代表一定就是这种对应关系,具体需要神经内科或外科医生根据您右侧额叶海绵状血管畸形(也就是常说的海绵状血管瘤)的具体位置、大小及查体综合判定的

右额叶海绵状血管畸形是否会引起以下症状?
1. 双眼视力模糊,一小时后恢复正常视力
右额叶海绵状血管畸形可能会引起视力模糊,但这种症状通常与病变对视觉通路的压迫或影响有关。如果视力模糊在一小时内恢复正常,这可能是由于短暂的脑血流变化或局部水肿引起的。这种情况虽然不常见,但在某些情况下是可能发生的。

2. 右眼发生过一次棉絮状黑影,10秒钟左右恢复正常视力
棉絮状黑影可能是由于视网膜血管的短暂痉挛或局部缺血引起的。右额叶海绵状血管畸形可能通过影响脑部血流或引起局部炎症反应,间接影响视网膜的血液供应,从而导致这种短暂的视力变化。

3. 频繁头晕,头痛,连续打哈欠
频繁头晕和头痛是右额叶海绵状血管畸形的常见症状。这些症状可能是由于病变引起的脑内压力变化、局部脑组织缺血或炎症反应所致。连续打哈欠可能是大脑试图通过增加氧气供应来缓解缺氧状态的表现。

4. 双腿和双臂肌肉跳动(束颤)
肌肉跳动(束颤)可能是由于病变对神经系统的间接影响,导致神经兴奋性增加。右额叶海绵状血管畸形可能通过影响脑干或脊髓的神经通路,引起肌肉的不自主收缩。

5. 有时候突然几秒钟的脑子卡顿或者一阵眩晕
脑子卡顿或短暂的眩晕可能是由于脑内血流的短暂变化或局部脑组织的缺血引起的。右额叶海绵状血管畸形可能导致局部脑血流不稳定,从而引起这些短暂的神经系统症状。

总结
右额叶海绵状血管畸形确实可能引起上述症状,但这些症状的具体表现和频率因人而异。

TA的问答

我本人,32周岁,体检查到松果体略高密度影,想咨询医生可能是什么疾病?您建议如何处理?平时没有明显症状,只是比较劳累时偶有一过性的眩晕,不知是否有关联 谢谢!Ct和阴超,做出来,囊肿大小相差很大?是一个位置一个东西吗? 你好李医生,这次你那边应该可以登陆查看扫描图了,我可以在邮箱里接收到验证码了。你能否再次尝试一下?请告知我你准备接诊我的时间点,这样我可以到那个点及时回复你验证码。我在澳大利亚墨尔本,与国内有3个小时时差,现在是21:52。谢谢!https://booki-med.com.au/appointments/shared/c9HryQ-jmvr9jNOhUyPyGv8sLEw/result?shared=true主任您好,打扰您。今天咨询上颌窦炎影像相关问题。本人淋巴瘤病史,2020年pet示左侧上颌窦炎(无摄取)。后2020~2025多次CT均提示左侧上颌窦炎。这几年来也没刻意关注这个问题。 我个人也能看懂一点CT影像。本月5号,常规复查,我个人阅片比较,发现左侧上颌窦部位较之前CT黏膜增厚?积液增多? 后于本月12号再行头部CT检查(因头痛原因)。个人阅片比较,发现黏膜?积液?又变薄变少了。后经了解,发现CT的设备不一样,层数不一样。问诊耳鼻喉科医生,医生诊断上颌窦炎,计划行药物治疗。我个人比较谨慎,今天想找主任帮忙看一下片子,从影像科角度上看,该“上颌窦炎影像”有无恶性(上颌窦癌)指证。 附2024年7月影像、2025.1.5影像、2025.1.12影像。 yjp.qdhkhospital.com:28080/view2d?params=Ykl5aXlJRHNPa1IrYTJRSjc4cGJmTW5ndE83ZTFoaHZ2b0VUelc5TUdVWjFYbHdFVnNjV1VheFBSdHZYSTl1RA%3D%3D 2024.7.1⬆️症状及患病时长:约一年前发生双眼视力模糊,一小时后恢复正常视力。约半年前右眼发生过一次棉絮状黑影,10秒钟左右恢复正常视力。约三个月前频繁头晕,头痛,连续打哈欠,双腿和双臂肌肉跳动(束颤),有时候突然几秒钟的脑子卡顿或者一阵眩晕。 就医及用药情况:10天前的MRI提示:右额叶外上侧的局灶性圆形磁敏感信号最符合海绵状血管瘤的表现。 右额叶外上侧段囊状低信号区域的影像特征最符合海绵状血管瘤的表现。 未见其他颅内病变。鼻窦黏膜轻度增厚。 需要解答的问题:1、请根据图片/视频帮我计算一下血管瘤大小。2,请问肌肉跳动和眼前黑影和血管瘤相关的可能性大吗?3,请问是否要用药预防癫痫?每天开车接送孩子害怕开车时突发癫痫丧失意识引发交通事故。4,请问手术风险大吗?预后怎么样?手术比较可能会影响到哪些功能?