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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，两小时内我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，感谢您的信任和咨询，感谢您的耐心等待，不好意思让您久等了，根据您提供的图片和描述，我在语音当中给您进行了详细解答，对于您目前的情况，诊断考虑属于雄激素性脱发的可能性非常大，根据您目前的情况，建议来医院皮肤科做头皮毛囊皮肤镜检查，这种脱发在男性当中发生率特别高，高达30%的男性都可能会出现这种脱发。其发生原因可能与遗传（常染色体显性或多基因遗传，有遗传易感性，并与雄激素水平有关）、雄激素分泌旺盛（毛囊中双氢睾酮 （DHT）水平增高是雄激素脱发发病原因）、以及头皮、血清中Ⅱ型5-α还原酶的活性增高有关 。
根据您的情况建议您需要口服非那雄胺，每天一次，一次一片。它是目前经美国FDA批准唯一能够治疗男性脂溢性脱发的口服药物，是一种选择性的II型5α-还原酶抑制剂，可抑制睾酮向二氢睾酮(DHT)的转化过程，降低血清和毛囊的二氢睾酮水平。主要的不良反应包括轻度肝功能异常、性功能障碍(小于1.5％)、中重度抑郁、情绪紊乱、睡眠及饮食习惯异常，但是发生率比较低，而且上述不良反应在停药后能迅速得到缓解，所以总体上很安全，只是注意在备孕期不能服用。非那雄胺起效很慢，3个月起效。 连续观察两年，当然如果使用以后效果满意，可以长期口服，因为一旦停药，就会继续脱发，一般建议连续口服三年，然后减量长期服用（隔天一片）。
同时如果有头皮油腻，瘙痒，这是由于头皮油脂分泌旺盛，建议外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂当洗发水使用，隔天洗头一次，每次洗头以后使用药物在头皮上搓出泡沫，同时泡沫保留5分钟以后再清洗干净。
同时米诺地尔继续使用，每天两次，每次1ml（也就是在头皮上喷七下），这个药可以起到促进毛发生长的作用。它起效很慢，大约连续用四个月才会起效。起效之后可以长期使用，不必停药。这个药总体上是非常安全的，出现副作用的几率非常低，可以放心使用。
平时饮食方面多食用富含B族维生素及蛋白质的食物（鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等），尽量少摄入含糖量、脂肪高的食物，辛辣刺激的食物。

在痘痘部位可以使用克林霉素甲硝唑搽剂，每天两次。