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感谢您的信任选择我作为您的咨询医生。请您补充今天是否在社区医院就诊，当地医院医生给孩子检查身体看喉咙、听肺的情况。是肺里有啰音吗？这一次是否复查血常规？
一病因
啰音是关键体征，如果肺内啰音要考虑进展为肺炎。但是从体温好转，和咳嗽症状好转来看，有矛盾之处！
所以关键是在这里啦，请您务必补全这一次复诊的资料，和我们医院一样的病历资料，以及检查资料！
二幼儿肺炎多见是支原体肺炎
支气管肺炎可以由病毒、细菌和支原体造成。从胸片的情况来看，需要考虑病毒和支原体的感染，因为这两种肺炎感染往往造成胸片斑片样的特征，而细菌性肺炎最多见的是大叶性肺炎，也就是一大叶的肺都变白，高热多见。
二治疗：病毒没有特效药物，除了流感有特效药奥司他韦，其他都要依赖自身抵抗力去清除。支原体，我们临床上用大环内酯类也就是阿奇霉素，是针对支原体的特效药物。
明确病毒性肺炎，那么需要再做一个呼吸道病毒的全套，包括流感病毒，副流感病毒，腺病毒和呼吸道合胞病毒。支原体需要做支原体核酸检测明确诊断。
因为肺炎不能耽误，所以医生往往从经验上先给阿奇霉素治疗。

一般短期用抗生素不会造成肠道菌群失调，导致腹泻的症状。如无腹泻症状，不用服用益生菌。
如果有腹泻症状，可以用不被抗生素杀死的布拉氏酵母菌散，每日1次，每次1袋，温水泡开，任何时间段都能服用。

1现在在老家过年，所以看不了病历。
2十三价肺炎不能排除病毒感染，它预防的是肺炎球菌，是预防细菌的。
3孩子27号病历显示闻及明显哮鸣音，常见的是呼吸道合胞病毒和支原体感染。建议按第一条所说的查病原体，针对病原体治疗。
病毒没有特效药，支原体可用阿奇霉素。
哮鸣音雾化效果比较好，建议布地奈德、异丙托溴铵雾化，一天2次。