2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:宝贝三周岁半,发烧咳嗽有痰三天,在家里用药用了氨嗅索,同袍,肺力咳核剂,还有利巴韦林,中间一直低烧,37度多,高于38吃过安瑞克,低一点还吃了小儿氨酚, 昨天去了医院做了各项检查,回来后还是烧,烧到38度多,给吃了安瑞克退了,昨晚换了阿奇,还有医生开的药现在还是烧。 就医及用药情况:当地大夫开了阿奇,还有双金青热口服液和小儿肺热清,还有利巴韦林 需要解答的问题:孩子这样一直吃了药退烧,不吃了就还是发烧,怎么办呢,还需要更换其他药么

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2025年04月04日
潘华医生
您好,家长,感谢您的信任。宝宝的资料我看到了。
1、宝贝三周岁半,发烧咳嗽有痰三天,在家里用药用了氨嗅索,同袍,肺力咳核剂,还有利巴韦林,中间一直低烧,37度多,高于38吃过安瑞克,低一点还吃了小儿氨酚。血常规、支原体、EBV等化验正常,胸部C T正常。
首先考虑为急性呼吸道感染,考虑是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,发热病程3到5天,咳嗽1-2周左右,一般可以自愈,非常常见。病毒感染没有特效药,但是机体可以把病毒自行排除体外。
2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热引起不适,可以用退热药如对乙酰氨基酚或者布洛芬(可以按照说明书口服)。如果不接受口服药物,也可以用退热栓。
宝宝可能会在96小时内反复发热,但是一般96小时以后体温一般会正常。
这种情况下,有时高热,即便口服退热药可能也不会降至完全正常,但是只要精神好就可以的。
目前发热处于急性期,90%以上的宝宝3-5天体温正常,疾病自愈。宝宝目前发热3天,建议再观察24-48小时,后面往往会退热。
后面如果反复发热超过96小时后仍发热,没有好转迹象,建议去医院就诊。
咳嗽的话,夜间咳嗽吗?厉害吗?能咳醒吗?方便的话,可以把宝宝咳嗽视频上传我看一下,指导用药。
目前考虑是呼吸道病毒感染引起的,故头孢、阿奇霉素不推荐口服,肺力咳、双金青热口服液和小儿肺热清,均为中成药,对病毒感染引起的发热效果不理想,不推荐口服。利巴韦林副作用大一些,也不推荐口服的。
宝宝咳嗽有痰,如果痰多粘稠,可以吃氨溴索。
3、饮食及护理:宝宝发热期间饮食清淡饮食,忌口生冷油腻食物,以免加重宝宝脾胃负担。
多饮水,充分补充液体,暂时不户外活动,以免受凉或者疲劳加重宝宝症状。
总结一下:宝宝这次发热一般是病毒感染引起的急性呼吸道感染,发热一般5天左右自愈,一般不需要用太多药物,如果反复发热超过96小时仍不退热或者出现咳嗽加重、抽搐、憋气等症状,需要去医院就诊。
麻烦把咳嗽的情况补充一下,指导用药。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。
2025年04月04日
第2次提问
咳嗽的不是很厉害,偶尔咳吧,就是咳的时候会听到有痰因,再就是鼻塞流鼻涕,
潘华医生
您好,家长,宝宝咳嗽的不是很厉害,偶尔咳吧,那宝宝这种咳嗽一般可以自愈,可以不用药。
咳的时候会听到有痰音,那夜不要紧的,观察就可以,一般可以自愈。
鼻塞流鼻涕,可以用生理海水滴鼻,一次2滴,一日3-4次,避免忽冷忽热,多喝热汤热水,往往1-2周自愈。
2025年04月04日
第3次提问
那我现在用什么药物给孩子,光让她挺也不太现实啊,不像大人啊, 因为之前得过肺炎,还有鼻炎
2025年04月04日
潘华医生
您好,家长,宝宝这种情况只是发热为主,伴有鼻塞、流鼻涕,胸部CT没有异常,考虑病毒感染引起的急性呼吸道感染。病毒感染没有特效药,但是一般发热96小时左右可以自愈,可以再观察24-48小时,如果体温一般会慢慢正常,疾病自愈。这期间发热引起不适时口服退热药比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。
鼻塞流鼻涕可以用生理海水滴鼻,一般可以自愈。
光让她挺也不太现实啊,孩子反复发热,加上之前得过肺炎、鼻炎,家长会担心治疗不及时,又得肺炎等,但是宝宝这次呼吸道感染,还是考虑病毒感染引起的,目前没有细菌及支原体感染证据,即便口服头孢或者阿奇霉素同样没有效果,不能缩短病程,也不能预防肺炎发生,并且可能会增加宝宝抗生素耐药几率,所以,不推荐口服抗生素的。
只要宝宝咳嗽不厉害,发热再观察24-48小时,往往会自愈,如果48小时后宝宝仍有发热,或者咳嗽加重等症状,就及时去医院。

TA的问答

症状及患病时长:您好,潘主任,孩子昨天晚上开始发热,最高温度 39 摄氏度,这个是在医院查的血常规结果,麻烦您看看,孩子除了哭闹,别的没有什么特别的症状,已经出过疹子了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:女儿10个月了,大腿上有几处红色斑点,近一两个月开始的 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:什么原因,需不需要用药 症状及患病时长:孩子刚6个半月、4号打的6月龄的A群流脑疫苗,刚刚发现后腰部长了好多疙瘩 昨天晚上还没有 就医及用药情况:刚刚涂了点999皮炎平 需要解答的问题:这个过敏吗?还是打针后出现的症状 症状及患病时长:哺乳期妈妈支气管炎伴肺部感染,咳嗽两周,肺部疼痛三天后到医院检查 就医及用药情况:拍了CT,医生开了药输液三天, 需要解答的问题:今天是输液第三天,咳嗽已基本控制,疼痛减轻,想咨询是否还需要继续输液,可不可以转口服其他不影响喂奶的药,如果今天输液结束,还需要多久才可以给孩子喂奶 症状及患病时长:昨天晚上七点发热 反复高热 最高烧到39.1,轻微咳嗽,不流鼻涕,昨天大便两次最后一次大便偏稀糊糊、昨晚呕吐一次、今早呕吐一次、嘴巴臭 无食欲,精神状态一般 就医及用药情况:昨天22点体温39.1吃布洛芬降到37.3,凌晨三点体温38.8就医开氨酚麻美颗粒,小儿清咽口服液,凌晨四点吃布洛芬、安酚麻美、口服液,早上十一点体温38.5吃布洛芬 安酚麻美、口服液,下午五点体温39吃这三样药 需要解答的问题: 反复发热需不需要调整药物?是否需配抗病毒、消炎药吃?今晚睡觉前还能再吃一顿药吗?