丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 286
2025年04月05日
症状及患病时长：左膝关节内侧疼，不能回弯儿，扎着疼，有肿胀，患病8个月
就医及用药情况：曾经在小诊所往膝盖处打过封闭针
需要解答的问题：在医院检查时说是骨坏死，但有一个地方不确定是否是骨坏死，医生说需要取病理。目前患者有布鲁氏菌病，请问这种情况可以做病理吗？
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2025年04月05日
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2025年04月05日
如语音，膝关节建议患者注意静养，避免过劳、过度深蹲、上下楼梯等动作，可暂时日一次口服安康信（默沙东60mg）或西乐葆（辉瑞），日二次外用得百安（氟比洛芬凝胶）消炎镇痛，日三次口服维固力（罗达，硫酸氨基葡萄糖胶囊）营养关节软骨韧带，日二次口服地奥司明（正大天晴）消除水肿对症治疗，一月后复查膝关节磁共振，如症状无改善或进行性加重建议穿刺取病理，必要时关节镜探查清理修复微创手术。2.布氏杆菌病建议感染科就诊，采用联合用药，常用的药物有四环素类（如多西环素）、利福平、氨基糖苷类（如链霉素）等，一般需要足疗程治疗，通常为6周左右，具体疗程根据病情调整。病情变化随诊。
2025年04月05日
您好，患者喝酒，一天差不多四两的量，之前在膝盖处打过止疼针，不知道有没有激素，目前膝盖处不敢回弯儿，蹲下起来就很疼，当地的医生说得先治好布氏杆菌才能取病理，但目前这个布氏杆菌治疗了有一段时间了还不见好，就想问问能不能在布氏杆菌没治疗好的前提下取病理，因为膝盖疼已经影响到日常生活了，不太方便，也疼呀。
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月05日
TA的问答
症状及患病时长：
丛主任您好，本人女，27岁。4月8日晚骑自行车摔伤后，去医院拍了CT（图1-5）发现腓骨有一小块骨折，昨天做了核磁（图6-7但是因为不太懂影像方面的知识，只截了几张图）本人在德国，就诊不是很方便，所以想请您给看看，谢谢！
就医及用药情况：
4月8日摔伤确诊骨折后，医生让佩戴了护具，昨天做完核磁后医生说护具可以摘了，拄着拐杖自己感觉差不多就可以去上班了。但是在完全自行行走之前需要每晚打低分子肝素，定期检测血小板情况。疼的话吃布洛芬600g，所以目前疼痛感还好，膝盖打弯的时候会疼。带了三天护具后，不知道为什么小腿中下段颜色变深了，有点偏紫，发现后过了十几个小时还是没有变成正常皮肤颜色。
需要解答的问题：
1. 有点担心亚洲人体质和白种人不太一样，现在摘护具是否太早了。是否能直接去上班了，如果去上班需要注意什么，需要腿抬高带护具或者其他注意措施吗？还是可以就直接拄拐去上班了。
2.请问我这个骨折情况一般多久可以完全行走恢复，可以再次运动骑自行车，我也忘记问医生多久监测一次血小板情况，请问大概需要多久监测一次，我会吃瑞舒伐他汀，打肝素需要停药吗
3.皮肤变深偏紫严重吗症状及患病时长：大夫您好，我母亲肩膀疼的厉害，白天前弯疼，后背受限特别疼，不能抬胳膊，夜里不管什么姿势都疼的睡不着觉。拍了片子麻烦您看看怎么回事。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：甲钴胺 安康信 立马前列素片 氟比洛芬
需要解答的问题：
用药第五周结束，屁股和骶髂钝痛还是比较严重，稍微站一会就脚麻，感觉严重了，这周基本完全恢复了日常上班作息，但是办公室放了张床没事就会躺。以前左腰放射性疼痛的时候站和走路一点问题没有，活动还比较自如，睡觉也没问题；但是经过这段时间保守治疗腰虽然不疼了，但是感觉更倾向于腰突的症状了呢，屁股疼脚麻，走路站立睡觉都受影响，这是怎么回事呢；用药这周都有用，安康信的话有两天感觉胃疼断断续续停了下症状及患病时长：腰疼20天
就医及用药情况：止痛药，外用膏药
需要解答的问题：需要吃什么药可以尽快恢复
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我父亲62岁，在15天前开始右手麻木，并且难抬起，下肢无症状，在广西初步做了个检查和治疗，目前有明显好转。这里的医生说看到左侧有钙化，但父亲是右侧手有症状，他说椎管狭窄建议做手术，但我担心手术风险太大，所以想听听您的意见。
