2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:在乳房旁边长了一堆疹子,从去年开始有这个皮肤问题,但是好一阵坏一阵的,也不知道是怎么引起的,很痒。 就医及用药情况:用过曲米乳膏等真菌消炎的药膏,效果都一般,但是不知道是怎么回事。 需要解答的问题:这个皮肤问题是什么,怎么治疗才能好呀?

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2025年04月05日
石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(工作、生活)环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️发病前有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
第2次提问
出汗多,环境不潮湿不热,冬天洗澡一周一次,夏天一天一洗; 磨砂膏不用,搓澡用; 爱吃点儿辣的,但不是特别辣的,熬夜不频繁,一般9:00睡觉,吃海鲜也有。 感觉是之前在网上买的内衣磨的引起的,一直没下去
2025年04月05日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑湿疹。
典型炎症性红,丘疹、斑丘疹伴瘙痒。特点是夜间加重,遇热加重,遇水加重,出汗加重,反复发作。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激,包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪,睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
所以这种过敏有时是一个综合因素所导致,其本质属于过敏性皮肤病,所以您不用担心,不会影响整体身体健康,并且通过积极治疗都会有比较满意的效果,但是可能会复发,由于我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能成为潜在性致敏物质,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,这样就可以尽量减少复发的可能,在后面还会具体给您一一列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。

外用:
吡美莫司乳膏(Pimecrolimus Cream)1天2次 薄薄一层,轻轻按摩吸收。无激素、无依赖。
它是一种皮肤免疫调节的药膏。说明书是用于治疗特应性皮炎,但是临床上可于顽固的过敏类型的疾病,如过敏皮炎、急慢性湿疹等,所以您放心使用。特别是比如长期用激素药膏效果一般或者慢性病程可以换成它。可以短期使用,也可间歇性长期使用。
推荐您可以连续使用三到四周。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。一定要穿相对宽松一些、纯棉、舒适的内衣。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间(1周左右)病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测,排除其他炎症性皮肤病。
2025年04月05日
第3次提问
好的医生,麻烦问一下您能根治吗?还是只能抑制发做?
石鑫医生
麻烦问一下您能根治吗?还是只能抑制发做?
答,目前医学水平无法彻底根治湿疹等这类过敏性皮肤病。导致这类疾病原因太多,首先是过敏体质决定。再有外界因素,大千世界太多物质,说不好接触什么就突然发病。检测过敏源后避免接触可预防复发。日常避免食用辛辣刺激食物;鸡鸭牛羊狗肉;鸡蛋牛奶芹菜韭菜芒果菠萝等。居住的环境勤打扫,远离有毛宠物 周围环境避免过热。不要剧烈运动流汗过多。不生气不焦虑不熬夜和吸烟酗酒。避免清洗过度皮肤屏障受损。保持健康生活习惯和良好情绪,尽量做到发病期严格忌口。平时不要过度食用。
总之目前没有哪种药用了以后百分百不复发,比较好的情况是达到长期不发病或减少复发频率,偶尔小范围复发不必过分焦虑。所以尽量严格遵守相关注意事项,可以相对减少复发的可能。


好的 如果您有任何问题还可以随时问我😊 祝您早日康复!
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

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