2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:25年4月2号体检x光胸片发现肺部有阴影,我这里有25年1月和24年的胸片,但是上面显示并没有问题,您能帮我看一下25年4月2号体检胸片的阴影是否是陈旧性的,还是新发展的?胶片从左到右分别是(25年4月,25年1月和24年的) 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任,选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了,也看到了,我现在立刻分析病情,并尽我所能的在最快的时间内回复您(一般10分钟左右),您现在不要追加,避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心,我一定会尽我所能的,在最快的时间内回复您。
2025年04月06日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
1.我仔细看了您这几张胸片儿,左一和左二的这两张几乎是一样的,虽然右侧肺门肺纹理稍多一些 但是看着还是可以。我并没有看到明确的阴影。
如果您有报告,可以把报告传上来,我看一下报告具体的描述的哪个位置有阴影呢?
2.右三 这个图片我看着也没有什么异常。肺纹理比较清晰 走形自然 没有看到阴影和占位。
3.您有什么不舒服症状吗?是完全因为体检才做的胸片儿吗?如果完全因为体检的话,为什么3个月的时候又查一个胸片儿呢?这过程有什么不舒服的吗?
或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
第2次提问
我是要申请澳洲的签证去做的体检,体检过程中说右上肺部有纤维状阴影,怀疑肺结核,让做痰培养,或者用旧的胶片进行对比,说明阴影是一直存在的,并没有发展。所以我才希望能够对比两张胶片,看阴影是否有变化。
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
2025年04月06日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
1.从您的胸片儿上看,右肺的肺门肺纹理稍多一些,但是从这样的胸片儿上看 并没有看到片状的阴影,这样的胸片儿我不考虑结核。
您左一和左二的这两张图片几乎是完全一样的。 报不报纤维条索影 这和技师有关,有的技师认为密度高一些 需要报出来,有的技师认为那是正常的 不需要报。
2. 如果单从这两个胸片儿上来判断,我觉得并不能考虑有结核的,如果后面的胸片儿给您报了,当地又要让您排查,这就比较麻烦。
3. 您可以这样,直接扫一个肺CT,肺CT是是5-7mm一层断开来看,这样子看的比较清晰,或者您扫的时候直接告诉技师扫薄一些,因为要签证,希望准确性高一些 他们切的会更薄,而胸片是整体曝光一次 局限性很多。
所以我建议您在排查结核之前先扫一个CT,如果CT报的几乎是完全正常的,那就不需要排查结核了。结核排查的时间会比较长 而且如果您没痰几乎就做不了痰培养。不如直接扫一个CT 这样子清晰。
还有就是即使扫了CT,如果报了纤维条索,那么也是没有关系的,因为纤维条索一般是曾经得过炎症所遗留的影像。
现在是影像比较关键,所以不如直接去查一个CT,这样子比较直接,比较准确。
祝福一切顺利。
2025年04月06日
刘晓景医生
如果肺CT做出来确实有需要排查结核的阴影,到时候再排查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫听说巴氏消毒液和酒精不能一起用,我最近一段时间一直用巴士消毒液洗画笔,有的时候还会用酒精,偶尔会合一起用,(基本都是几滴几滴,听说这个味道对身体有害,我有点害怕! 症状及患病时长:教师,女,28周岁,3.27呕吐腹泻,吐的嗓子疼,然后一周内嗓子发炎感冒,鼻塞咳嗽,喝小柴胡到4.10,症状消失。4.11回老家休息,被子厚,很热,第二天突然张不开嘴,嗓子割痛,不咳嗽无痰,无其他症状,随后几天慢慢有痰,但是不多,嗓子一直很疼,声音高了就咳嗽,找诊所看了喉咙说是咽炎,开了咽炎片和玄麦甘桔颗粒。4.16今早咳嗽出大浓痰青黄色,无其他症状,不发烧不流涕。 就医及用药情况:初期小柴胡颗粒,后期咽炎片和玄麦甘桔颗粒 需要解答的问题:目前情况是感冒、咽炎、支气管炎还是肺炎,工作请假比较麻烦,需要去医院进一步检查吗?建议用药是什么?症状及患病时长:4天 就医及用药情况:阿奇霉素,猴耳环,氨咖黄敏 需要解答的问题: 刚开始左眼肿痛,后边左边头疼,13号起床淋巴结肿痛左脖子疼,下午开始发烧大概37.3-37.8度,扁桃体有点炎症,今天16号喉咙开始有点痛,一直低烧症状及患病时长:前天开始鼻子和耳朵痒,早上起来喉咙痛,昨天新增症状,下午头痛,流鼻涕,今天症状,喉咙痛,咳嗽,流鼻涕,鼻痒,头不痛了 就医及用药情况:未就医,没有用药 需要解答的问题:感觉像是过敏性鼻炎,但又像感冒症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 给家里老人咨询的,病症是肺结节,之前有过住院史,病症是肺结节。单子老人没有保留,出院医生建议家里备吸氧机,呼吸有时候难受,可以用哪些平时长期用的药物?咳嗽还好,咳痰有但少,气短有,平时没有用药,不是每天吸氧,想起来就用一下,可以开一些平时用的中药吗?