4.93分
月回答 335
2025年04月07日
男，21岁
症状及患病时长：
近一年内不定时胸部钝痛，每次疼痛时长不定，一过性至二十分钟都有，大多在左侧。疼痛可能放射到左后肩，偶发心悸（心率120～140）、恶心、沉闷，无呕吐，无呼吸困难。
疼痛多在运动时或身体处于屈曲姿势时出现，伸展动作可以缓解疼痛。
每晚入睡前右腿习惯性发生肌束震颤，整条腿剧烈晃动，睡着前平均一两分钟一次，无失眠，近期睡眠变浅。一年前有大约数周时间全天频繁（十几秒一抖）出现全身震颤，后来症状自动缓解。
就医及用药情况：
一年就医三次，未见异常。去年10月体检心脏超声检查无异常，未用药。
10个月前服用约3天精神药物（名字忘了），症状有缓解。
约六年前怀疑阵发性室上速，心电图没有捕捉到，没有特别治疗，共发作三次左右，此后再未出现。
图：10月体检超声检查报告
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年04月07日
您好
通过您详细病史信息描述，结合之前所做检查结果，对于胸部钝痛，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛）。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作。您提到疼痛多在运动时或身体处于屈曲姿势时出现，伸展动作可以缓解疼痛，这个症状发作特点需要考虑神经性疼痛可能性很大。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您平时所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
通过您详细病史信息描述，结合之前所做检查结果，对于胸部钝痛，首先不要紧张，目前这种情况没有风险，这不是心脏出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛）。
神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，体位改变或者呼吸时更容易发作。您提到疼痛多在运动时或身体处于屈曲姿势时出现，伸展动作可以缓解疼痛，这个症状发作特点需要考虑神经性疼痛可能性很大。
甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好生活习惯，适当锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于亚健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。
对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
总之，您平时所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题，不要担心，不要害怕，需要考虑神经性疼痛，我建议要改善自己生活方式，必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用，来帮助您解决目前症状。
好的，谢谢大夫，确实熬夜很频繁
2025年04月07日
不客气，您目前的症状并无大碍，不用太担心，这种情况在年轻人当中非常的常见，只要避免身体处于亚健康，纠正不健康的因素，比如说熬夜，休息不好，情绪的波动等，症状就会大概率的减少再次出现的可能性。
TA的问答
症状及患病时长：颈动脉狭窄，高血压，斑块剥脱术后6个月，
就医及用药情况：颈动脉狭窄，进行颈动脉内膜斑块剥脱术后六个月。术后用药：阿托伐他汀、氨氯地平、厄贝沙坦
需要解答的问题：外地看病约号难，复查肝肾功能结果已出，麻烦大夫指导用药。
症状及患病时长：主任您好，我这两天被孩子气，昨晚气得头晕目眩，然后今天早上办事的时候左胸感觉有一阵发紧的疼，不是持续性的，是断断续续的吧，一阵一阵，每次就紧个10几秒，差不多紧个3.4次，然后中午又被孩子气，揍了孩子之后感觉整个后脑勺有点发麻，头很晕，这会不麻了，就是头晕，重重的，头顶还有点痒，但是挠的话又挠不到准确的地方，请问一下主任，这种情况会是脑梗或者脑溢血的前兆吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：患者周燕君，女，65岁，高血压三级，冠心病。从5月20号下午开始连续三天头疼，两太阳穴处胀痛，头部一轰一轰的，持续时间一分钟左右。5月21号下午5点半测血压139/73，今天同时间140/72，早晚血压正常。5月2号开始出现嗓子疼，咳嗽等症状。期间喝了三九感冒灵一周。目前偶尔咳嗽，白痰。
就医及用药情况：未就医。每天服缬沙坦胶囊一粒<代文80毫克>，端舒伐他汀一粒<可定10毫克>，硫酸氢氯吡格雷片<波立维75毫克>，近期血压基本稳定。5月22号晚上7点新冠试纸检测阴性。
需要解答的问题：请问医生：①头疼的原因是什么，需要做什么检查吗？②冬季血压偏高时，加服有尼莫地平片<20毫克，早晚各一片>。患者目前状况能加服地平片吗？加多少，怎么喝？症状及患病时长：我爸鼻子上有毛囊炎，用碘伏和百多邦的话，他心梗可以用吗？和吃的药应该没冲突吧
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：近两月 时常胸闷 感到有点点痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：请帮看看单子 这样的情况 严重吗 发展下去会有什么结果 需要吃药吗
