2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:妈妈今年66周岁。3月20日干活之后,上半身骨头疼(腰、肋骨等),尤其右肩胛骨,4月6日做了骨穿后 右大腿 股骨 上部疼 就医及用药情况:4月1日住院疼痛科,做了ct和核磁共振;4月2日做了PET(怀疑多发性骨髓瘤);4月6日做了骨穿(涂片未检查到标志物,另外一个样本送外面检查了);4月7日做了 “多发性骨髓瘤”相关检查(血和尿,但尿的结果要过几天出来) 需要解答的问题: 帮我看一下 ct;核磁共振;PET报告;和各种检查项目报告,诊断一下我母亲的病因

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2025年04月07日
第2次提问
这是pet的报告。 请帮忙看一下可能是什么病? 下一步需要做什么检查

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李海庆医生
好的,这会儿手头有点儿事情,等会儿结束后给您仔细的看完再回复您
2025年04月07日
李海庆医生
正在给您看,感谢您的耐心等待
李海庆医生
第一次提问最后一个链接失效了,请您重新分享一下
李海庆医生
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2025年04月07日
李海庆医生
从PET-CT上看,的确要考虑多发性骨髓瘤的可能,就是要等一下骨穿外送的结果
2025年04月07日
李海庆医生
下一步需要完善的血液系统疾病相关检查,我的建议仅供参考,具体要听血液科医生的建议
​​1、血清游离轻链(sFLC)检测​​
可发现κ/λ比值异常

​​2、骨髓流式细胞免疫分型​​
检测CD38/CD138/CD19/CD56表达模式

​​3、骨髓活检联合刚果红染色​​
排除淀粉样变性(尤其注意舌体肥大/眶周瘀等体征)

不知道您外送的检测里是否包含以上检查,可以跟医生再沟通一下



非常理解您急切和担心的心情,您母亲的并且就是比较复杂,并且一些检查结果就是比较慢才能出来,再耐心等等哈,别太担心,查明确了才能针对性进行治疗方案的制定
2025年04月08日
第3次提问
感谢李主任的回复 我的问题 1从CT和核磁共振中,我妈现在的严重程度怎么样?,尤其是骨头上的“我们这边疼痛科大夫所谓的 骨头上的瘤子”。 2您说的那三个检查,今天我会跟大夫沟通。其中那个κ/λ比值,好像昨天的检查有这个。 3昨天下午我们这边血液科大夫,说虽然送去检验的结果没出来,但是根据现有的报告结果 多发性骨髓瘤的几率比较小,可能是别的地方的瘤子,但不排除血液方面的问题。建议要做petct引导下的跟“穿骨头”。我想参考您的建议

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2025年04月08日
李海庆医生
又过期了,等我今天方便的时候再联系您,您发了后我马上看,免得又过期
或者您看下能否设置一下时效不要太短时间

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李海庆医生
01:18
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2025年04月08日
第4次提问
https://www.linkmed-3d.com/wfimgcloud/#/checklists?kdParam=817qjO8EzUhC8uR6%2BgSflmgscc3cz9bRV%2B%2BHV2JZ3tbcOiWLkCV9VmQA%2B0EXKE3DtcEPwPit8l5K6Ww%2BhkjmaqwccltaxcM8MynY4asZ52w%3D 您再看一下这个链接?
2025年04月08日
李海庆医生
01:00
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李海庆医生
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2025年04月08日
第5次提问
感谢🙏李大夫 百忙之中的专业分析。 1、血清游离轻链(sFLC)检测​​ 可发现κ/λ比值异常 做了轻链检测—阴性 ​​2、骨髓流式细胞免疫分型​​ 检测CD38/CD138/CD19/CD56表达模式 等结果 ​​3、骨髓活检联合刚果红染色​​ 排除淀粉样变性(尤其注意舌体肥大/眶周瘀斑等体征) 骨髓活检等结果;刚果红~暂时没做 现在这边大夫建议,做ct引导下的骨穿刺,“先等等”还是“做”,想听一下您的建议。 主任,我妈现在饮食上有需要注意的地方吗? 这是我妈现在在疼痛科的药,您也帮忙过目一下吧。

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李海庆医生
1、ct引导下的骨穿刺,“先等等”还是“做”,想听一下您的建议。
答复:
4月6日不是做过骨穿了吗?如果是取得的标本太少不足以做其他检查进行诊断,可以再做的,如果标本足够就不建议做了,具体要根据情况决定

2、我妈现在饮食上有需要注意的地方吗?
这是我妈现在在疼痛科的药,您也帮忙过目一下吧。
答复:
抱歉,这两方面我都不专业的,您需要咨询您就诊的医生,我平时不从事这两方面的工作,感谢理解


非常理解您的心情,但也别太着急哈,好好配合医生检查、陪伴好母亲

TA的问答

症状及患病时长:我慢性乙型肝炎从小学开始,小时候吃过一段时间药,大学毕业后到去年一直没用药没理会。去年觉得疲惫肝功能异常,后来就护肝吊药水两个星期后复查正常,后就开始吃恩替卡韦。现在今年做部分体检显示肝肺这种情况,心理担忧,夜不能寐,请医生专业分析指导一下。我偏瘦,164才97斤左右,不抽烟不喝酒,工作忙的时候会熬夜,带孩子会熬夜,睡眠差。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 做了上腹部核磁共振 帮我看下胰腺 谢谢 身份证后六位是131011 本人比较焦虑 帮忙看下扫的全面吗 清晰吗 症状及患病时长:妈妈65岁.不明原因发热,37度3长达一个月,吃了中药一个月,停了又发热,每天下午2.3开始,时好时坏,不咳嗽不流鼻涕,上个星期去社区医院拍了胸部ct,如下图所示,社区医生建议去三甲医院进一步检查,三甲医生说先打几天消炎针看看,炎症消了胸部结节就会变小,现在已经打7天左氧和头孢了,今天还是有低烧的症状 就医及用药情况:吃了一个月中药,打7天抗生素 需要解答的问题:我想带妈妈来华山进一步检查感染源,是什么引起的发烧,请医生帮忙看看ct报告病情严重吗 症状及患病时长:妈妈今年56岁,今年2月初在私立机构体检ct报告单显示多个磨玻璃结节,最大9毫米。还有一个11毫米的实质性结节,有分叶,气泡。3月份咳嗽了一个月,再到另外一家三甲医院(南昌大学第二附属医院)今年4月初(上周六)复查ct显示高危结节12毫米,有分叶,气泡。 就医及用药情况:平时以观察为主,就是3月份治疗咳嗽用了一些苏黄,氯雷他定,肺力咳,福尔可定什么的口服液 需要解答的问题: 这个肺结节您觉得是什么性质的,需要立即手术,还是观察一两个月复查后再决定是否手术症状及患病时长:小朋友膝盖陆陆续续疼了有一年半了 运动跑跳时候痛 不走路不动睡觉不痛 去年拍过x光片没问题 寒暑假好一点 过了寒假 半个月前又开始痛 这次是膝盖内侧痛 昨天没忍住去做了核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:因为想快点做 就去了一家心血管医院 放射科医生可能没那么专业 之前我本人(潘洁妮)找李主任看过几次觉得很专业仔细 所以想麻烦主任帮我女儿也看下 身份证后六位 264169