2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,我是男生,今年33岁,身高1米84,体重84千克。医生我有抑郁症和焦虑症,一直吃盐酸帕洛西汀和盐酸曲唑酮。医生,我一去医院测血压就非常紧张。我把我测的血压都记录了下来,麻烦您帮我看一下括号里的是心跳。我测的血压都是在医院测的。我昨天晚上10:00~11:00在家又测了几次血压,一般间隔5分钟测一次,我昨天晚上测血压的时候心跳不是很快,但我还是有点紧张,麻烦您帮我看一下。医生你说我的血压是不是正常的?是不是没有高血压?谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吕永楠医生
,您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月08日
吕永楠医生
抱歉,我今天上午专家门诊
2025年04月08日
吕永楠医生
02:13
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2025年04月08日
第2次提问
谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快,已经给您好评。医生我有抑郁症和焦虑症,一直吃盐酸帕罗西汀,我最近一直失眠,我很早就躺下了但是睡不着,然后醒的特别早。医生,我去年还有今年测的血压我都记录了下来,我都是在医院测的。我有的时候去医院测血压就非常紧张,但是我测的血压没有超过90 140。我今年1月6日测血压的时候心跳特别快,然后低压就有点高,但是也没超过90。我都是在医院测的血压,我昨天晚上10:00~11:00在家里测的血压也没超过90 140,我昨天晚上测血压的时候心跳不是很快,但我还是觉得有点紧张。医生您说紧张失眠是不是都会造成血压升高。医生我想问一下,我昨天晚上10:00~11:00测的血压是不是正常的。医生,我想问一下,是不是无论在家还是在医院,只要测血压小于90 140都是正常的,我看网上有人说在家测血压不能超过85 135是不是这种说法是不对的。医生您说我是不是没有高血压,我的血压是正常的,谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。

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吕永楠医生
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2025年04月08日
第3次提问
谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。医生我有抑郁症和焦虑症,一直吃盐酸帕罗西汀。我最近睡眠特别不好,总是入睡困难,然后早醒,我不是熬夜,我就是睡不着。医生我之前做了血常规尿常规血糖糖化血红蛋白肝功肾功甲状腺五项心电图是正常的。医生我想问一下,我昨天晚上10:00~11:00测的血压是不是正常的,我是在家测的,我测的时候心跳不快,但我还是有点紧张。医生我想问一下是不是失眠或者紧张会造成血压升高。医生我想问一下是不是只要血压低于90 140都是正常的,在家测血压也只要低于90 140就算是正常。我看网上有的人说在家测血压要低于85 135,您说他说的对吗。医生,我去年12月14号测血压的时候不是很紧张,然后测的血压结果就相对正常一些。医生您说是不是无论在家还是在医院测血压,只要低于90 140都是正常的,血压是波动的。医生我有的时候就总是觉得心慌,然后我去医院精神科医生给我开了倍他乐克缓释片,他让我心慌的时候吃一片,您看这样可以吗。医生您说我是不是没有高血压,我的血压是正常的。医生您说我可不可以不去测血压了,我一去测血压就非常紧张。谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。

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2025年04月08日
吕永楠医生
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2025年04月08日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,我刚忙完手术

通过您后续补充的信息来看,紧张压力比较大都可能会引起血压的升高,那么对目前高血压诊断标准还是140/90mmHg,依然还是以此为诊断标准,判断自己是否存在高血压,您不需要参考网络上的标准。

对于您目前的整体血压状态来讲,我认为始终是不存在高血压这个问题。尤其是在前往医院时所出现的一过性血压升高,这个是没有临床意义的。

对于精神心理科医生认为当出现心慌症状的时候,可以临时服用倍他乐克,这是可行的,因为紧张焦虑的患者容易出现心跳增快,容易引起交感神经兴奋。这个药物可以对抗交感神经兴奋,具有辅助降低心跳作用。

那么希望通过这次的问诊,希望通过吕医生的分析和讲解,能够解除您的顾虑和担心。

TA的问答

症状及患病时长: 持续间断左胸痛一个月左右,像被揪心一样钝痛,午睡后醒来疼痛有加重,右侧躺会加重,平躺休息有缓解。最近常常加班工作压力大,情绪不稳定。偶尔头痛。白天没精神乏力,四肢无力,睡眠质量很差。游泳瑜伽之后有缓解。 就医及用药情况: 吃过柏子养心丸,有效果,睡眠质量和白天精神状态有改善,但停药后症状又出现了。 后做过一系列检查包括胸部CT平扫,冠状动脉血管成像(CTA),心脏彩超,心电图与动态心电图,血浆D二聚体定量,肌钙蛋白-T (TNT),血常规五分类。异常项是:偶发房性早搏。无器质性病变。动态心电图监测当天并没有出现胸痛症状,所以也不确定是否具备参考价值。 需要解答的问题: 胸痛症状是否是房性早搏导致的?需要如何进行下一步检查或治疗?是否应该继续吃中药调理?症状及患病时长:我母亲六十三岁去年十一月,血压高引起心跳快,说是跟情绪有关 就医及用药情况:早晨倍他乐克四分之一,晚上隔一天吃一次络活喜50mg四分之一片,最早各半片,现在减量了, 需要解答的问题: 刚出结果,想要看一下有没有问题 症状及患病时长:吕主任您好!节日快乐!又来打扰您了。我今天早上4点半又忽然心跳加快了、昨晚2点多感觉心脏呯呯的跳动声我叫喝了盐水继续睡了、然后4点多就心跳加快喝了点水吃了香蕉、然后吃了1.25Mg左右的富马酸比索洛尔片、当时在家测血压是163/93/87左右、后来慢慢下来了。大概150左右/80/70几。去您们医院验了血。我后来您们医院回来后富马酸比索洛尔片改吃了1.25mg. 吃了3天、还是头晕、昨天改吃不到1.25mg. 最近白天血压上压大概120几、下压60几、脉博60多一点。昨晚10点大概139/70/60左右。现在是130/73/62。这个是这次的报告。肝可能是吃脂肪留存代谢物。过段时间去查 就医及用药情况: 需要解答的问题:男 38岁 180cm 180斤 症状及患病时长: 高血压约10年 用药3年,2025年检查有颈动脉斑块。 就医及用药情况: 三月在您的建议下,从厄贝沙坦改用美嘉素 需要解答的问题: 1. 三月大生化和今天大生化的结果见附件图,低密度脂肪下降了一点,但是载脂蛋白也下降了,请问有什么问题。 2. 另外美嘉素这个药是不是有利尿素,在夏天是不是还要继续,是否在夏天需要服用,不含有利尿素的药。 3. 临近期血压控制结果见附件,血压整体控制应该还可以,但是用了美嘉素后有个现象,就是蹲下站起来有点晕。 4. 他汀是否继续服用症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况: 做过心电图 窦性心律 心律不齐 心肌缺血 ,心脏彩超二尖瓣轻度反流 需要解答的问题: 半个月之前感觉到心慌,晚上睡觉的时候就感觉心脏跳动的很快心慌的睡不着,白天吃饭稍微吃多一点心脏就会感觉心跳加速,走路稍微快一点或者大幅度的动作也会感觉心跳加速,最近症状稍微缓清,能请医生帮忙看看这个动态心电图,想问一下医生需要吃点什么药