2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:最近开春了,一到下午就老是想深呼吸,感觉吸不到底的感觉。不知道有没有什么问题。一直到晚上睡着。第二天早上起床就感觉恢复了。到下午又开始循环。非常有规律。 看到有些说是心理因素,但是我一天最焦虑的时候是早上起床,觉得又要上班了,反而工作起来,坐在办公室啥都忘了。 最近不知道是睡少了还是咋的,偶尔头晕个0.1秒。晚上7-9点最困,10点又开始有精神。 另外,最近体检确实也检查出一些问题,见图片,血压当天高压超了一点点,后来自己又买了血压计测了几天,没有异常。 有没有一些检查的建议。

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月08日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

非常抱歉,我正在处理临床工作,忙完后我将整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年04月08日
吕永楠医生
您好,抱歉久等了,刚忙完手术

通过您详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您提供的各项检查结果提示高脂血症和高尿酸血症,与您的症状没有关系,管住嘴迈开腿就可以改善这些异常指标。

您近期的情况并不严重,需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,您不需要再做更多检查,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。您提到觉得又要上班了,反而工作起来,坐在办公室啥都忘了,这是因为您忙碌起来的时候转移着自己的注意力,在安静状态下反而症状会更加的典型。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

这样的症状年轻人特别多见,一般自觉深呼吸后感觉舒畅,更多原因为自主神经调节问题,长长地吸一口气和舒一口气的时候,同样都能改变自主神经的兴奋性,这应该是一个保护性的自我调节,当深吸气和深呼气的时候,能够尽量的纠正由于自主神经功能在人的情绪改变时失调的情况,同样在吸气会吸入的氧气会增加,二氧化碳呼出增加,加上胸腔的压力改变导致回胸腔回心血量都增加,通常没有器质性问题,您不用担心

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。

TA的问答

症状及患病时长: 最近三个礼拜心率比平时高的情况有几次了。很担心是不是心脏有问题。第一次4月18(我在美国,所有时间都用我这里的时间描述和记录)早上起来心率很高,坐着都有90,伴随乏力,胸口一下下的痛。过了三天逐渐好转,期间半夜睡得很不好一直半夜惊醒。第二次是5/2开始,也是半夜惊醒,心慌一下的感觉然后人就清醒了,三天好转的差不多了。第三次就是现在,具体症状在图上(我这里是5/7凌晨)。前面平复下来一点之后侧躺下摸脉搏心率一分钟58。 就医及用药情况:没有服药 需要解答的问题:这些症状有没有可能是心梗或者心脏问题?我自己很紧张,特别担心😟症状及患病时长:激动时胸闷不适,有透不过气的感觉,10多年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:严重吗?后续该怎么治疗?症状及患病时长:我觉得改了1.25mg后心率加速频繁发作、但不发作的时候心率又只有60上下、血压也正常。上次说的谷维素目前没有吃、这个惊恐发作是自主神经功能紊乱吗?阿普唑仑也是调整自主神经功能紊乱吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:男 38岁 178Cm 155斤 医生你好 我半年前体检 甘油三酯7.8 吃了两个月苯扎贝特片 今天的数据:Tc 3.89 Hdl 0.66 Tg 6.36 Tc/Hdl5.8 LdL1.30 感觉还是没有什么效果(多年前体检甘油三酯就一直高 只是没有这么高 所以一直没有用药治疗过) 看医生能否线上开药 ? 十多年前至今 我血压一直都是90 135左右 今天测两次血压如下: 88-128 91-136 心率90 小时候体检就有窦性心动过速 做过彩超和心电图 都没有问题 问:需要服用降压药吗? 下面的体检单是上次的数据 你早上好,今天早上我从4月15号开始吃饭,算比输了片2.5毫克吃了半个月,一直到我后面有点头晕,然后四月5月1号就该吃1.25克的,前三天都好的、5月4号早上服了1.0左右的富马酸、晚上血压139/70/59、到了5月5号凌晨4: 30心跳突然加快,马上服了富马酸大概0.625、血压是177,下压92心跳92、去了当地的医院做了心电图和电解质正常。就回来了晚上感觉不对10点又吃了富马酸大概0.6左右、然后后来到了5月6号早上又出现了心跳加快,但是当时的血压是152/83/87吃了比索洛尔片1.25、中午血压都还好!心跳也是60几。晚上11点测血压139/70/56、感觉不对当时找了您们平台的医生问了叫我不要担心、继续吃1.25的。5月7号凌晨2点突然心跳加快血压177/92/92马上去医院、检查心电、电解质好的。2点20左右到医院血库压151/66/96、3点心跳还很快含服了一颗救心丹慢慢下来。睡觉点4点左右血压131/76/63。到6点又心跳加快血压199/107/107、吃了富马酸比索片1.25含服救心丹、6点55现在血压137/77/67、现在头不怎么舒服、这个阴离子隙下降中。