潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 445
2025年04月08日
症状及患病时长：上周感冒擤鼻涕 这周耳朵闷
就医及用药情况：找了鼻咽镜 3年前做过腺样体手术
需要解答的问题：看看照片里是什么
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2025年04月08日
您好！具体用药方案，
考虑鼻炎诱发的咽鼓管功能不良，使用一些药物治疗，观察症状是否缓解。
1.麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，每天（滴鼻或喷鼻）3次，可以有效改善鼻腔和咽鼓管通气，但是持续使用不要超过一周，以免影响鼻粘膜功能。
2.切诺，口服，每次300mg，每天3次，促进鼻涕以及分泌物溶解，稀释排出，推荐口服2周。
3.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用1次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，改善鼻咽部咽鼓管功能。
4.另外有一个建议，在发生鼻塞，感冒，耳痛的时候，尽量不要，用力擤鼻涕，或做捏鼻鼓气的动作，一方面可能是咽鼓管压力去异常，另一方面也可能是细菌病毒或分泌物，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎。
要注意保暖，避免受凉，被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善症状。
祝安好！
考虑鼻炎诱发的咽鼓管功能不良，使用一些药物治疗，观察症状是否缓解。
1.麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，每天（滴鼻或喷鼻）3次，可以有效改善鼻腔和咽鼓管通气，但是持续使用不要超过一周，以免影响鼻粘膜功能。
2.切诺，口服，每次300mg，每天3次，促进鼻涕以及分泌物溶解，稀释排出，推荐口服2周。
3.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用1次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，改善鼻咽部咽鼓管功能。
4.另外有一个建议，在发生鼻塞，感冒，耳痛的时候，尽量不要，用力擤鼻涕，或做捏鼻鼓气的动作，一方面可能是咽鼓管压力去异常，另一方面也可能是细菌病毒或分泌物，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎。
要注意保暖，避免受凉，被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善症状。
祝安好！
2025年04月08日
这边医生说我里面是鼻涕堵死了 然后说我这突起很光滑 说我百分之百没做过腺样体 说我这不像肿瘤
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
这是他开的药 你看看 这张图都是鼻涕
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TA的问答
现在情况
1、黄浓鼻涕、鼻涕泡泡（有弹性很Q弹）擦不完根本擦不完
2、咳嗽白天晚上都有，咳嗽有痰音，次数好像少了一点点，但是咳起来会连续猛烈咳。
3、还小不会吐痰、不会自述情况。
病情及就医记录：
3月初有感冒流清鼻涕症状，一周后加重出现黄鼻涕。
3月10日医院就诊按感冒治疗，一周黄鼻涕未见好转。
3月17日再次复诊，儿科医生建议就诊耳鼻喉科疑似鼻炎。
3月22日就诊耳鼻喉，医生观察鼻甲肿大，使用文适、仙特明。3月23日第一次使用，未使用一周好转几乎没有黄鼻涕和长期鼻涕的状态，逐停药。（第一次面对小儿鼻炎不了解情况，医生并未交代用药时长，可能太早停药）
4月上旬气温上升又猛然下降后，又开始流鼻涕，按之前鼻炎给药，4月中旬开始咳嗽并有痰音。
4月21日就诊儿医听肺，抽血呼吸五联排查支原体感染（无感染），儿医判断依然是鼻炎，描述为：鼻炎是主线任务，任何感冒等都是副线会刺激主线任务。用药内舒拿、仙特明（不建议文适、不建议海盐喷雾）头孢克污（4天停）
4.21开始用药初步计划一个月治疗期。
4月28日因晚间咳嗽会咳醒，并且大哭再次就诊儿医听肺，肺部无异常。维持4.21治疗方案。大夫好：
昨天晚上开始鼻腔里面感觉干疼的厉害，并且鼻子里面发酸发疼；
今天上午鼻腔干疼和发酸的情况慢慢没有了，但是鼻子里面开始不断出鼻涕，透明为主，微微发黄；
今天傍晚开始，嗓子烧灼感，一说话就剧烈咳嗽，甚至一吸气，就刺激到咳嗽。刚才咽喉感觉刺激的厉害，引起呕吐，把晚饭都吐了。
现在回想下，前两天好像有鼻涕倒流到咽喉的情况，今天白天也是，感觉鼻涕没处流，从鼻子后方流到咽喉了。
另外，昨天上午陪孩子出去玩，晒了一个多小时，回来后稍微有点头疼，不厉害，现在不知道是不是昨晚没睡好，稍微有一点点乏。
大夫，我这种情况是感冒，还是鼻涕倒流引起的咽喉疼痛？还是说跟之前两次一样，胃食道返流引起的咽喉刺激？但是最近吃饭规律，胃里没啥不舒服。
我应该如何用药？如何处理？
另外，家里有2岁宝宝，我这种情况会传染吗？症状及患病时长：单纯鼻塞无喷嚏流鼻涕的症状。鼻塞怀疑已经发展成慢性鼻炎。用了盐酸轻甲喷雾时长半年。怀疑发展成药物依赖性鼻炎
就医及用药情况：现在发现药效变短。久坐或者吹冷空调会鼻塞
需要解答的问题：有什么戒断疗法，或者根治疗法症状及患病时长：
去年11月确诊咳嗽变异性哮喘，支气管激发阳，Feno正常，使用信必可两个月启尔畅四个月，控制的还行，现在启尔畅早晚各一吸维持，偶尔会咳嗽，但是最近又感冒了，引起严重咳嗽，现在一直在吐白痰，启尔畅一直在用，不知道是否能叠加一个抗过敏药？咳嗽严重影响生活。另外我去年用过两个月酮替芬，止住白痰的效果很好，但是断药后出现了失眠的症状，后来就没用了，只用了吸入药，且湘雅的医生不建议我用孟鲁司特钠，所以也没用（这都是去年治咳嗽变异性哮喘期间的事）。
就医及用药情况：就医及用药情况：
吃过左氧氟沙星（四天，效果不明显）川贝枇杷膏 岩白菜素片等 喝中药 启尔畅早晚各一吸
需要解答的问题：
现在能用点什么药控制住我五天前感冒引发的的咳嗽？我不想咳嗽继续进展了 咳的喉咙痛，因为咳嗽变异性哮喘的缘故我感觉我咳嗽的异常厉害症状及患病时长：
1、大夫，刚眼睛进沙子，侧着头洗眼睛时两个鼻孔进了点水，然后我刚才又有吸鼻子的动作，会把水吸进咽鼓管，或者加重咽鼓管发炎啊。
2、您今天上午说不要做捏鼻子鼓气的动作吗？ 抽吸鼻涕动作呢？
3、这两天也没好好刷牙，牙龈炎不会引起鼻孔以及鼻腔的疼痛吗？您那天好像说过
就医及用药情况：
需要解答的问题：
感谢大夫
