根据你提供的资料来看,患者是一位60多岁快70岁的老年女性,你提到他在大概10来天前不小心摔了一下,当时就出现了腰疼,并且起床也非常困难。因为刚开始没想到这么严重,以为休息两天就好了,所以也就没有第一时间就医。后面可能疼的比较厉害,所以大概在五六天前到医院去看了一下医生,检查了病人的情况以后,建议他做了一个磁共振,那么目前的片子我也已经看到了,我认为诊断上是没有任何问题的,就是一个胸椎的压缩性的骨折。所以这个病是可以解释目前起床腰疼咳嗽腰疼等等的症状的,你提到他可以下地走路,大小便也正常,那这个也是符合病情的表现的。从目前你发给我的磁共振来看,这个椎体大概压缩了有1/3左右,所以我个人觉得如果疼痛明显的话,手术治疗肯定比保守治疗要更好。这也是目前老年人骨质疏松性的压缩性骨折诊疗指南里面所推荐的治疗方案。因为对老年人来说,如果保守治疗就要长时间的卧床这种骨折绝对卧床的时间至少要一个月,也就是在一个月之内,老人只能躺在床上,不能下床活动,这点是非常重要的,因为只要起床,这个椎体局部的受到的力量是非常大的,要么这个骨折不容易恢复,要么可能会压缩的越来越厉害,所以第1个月的卧床休息是很重要的,一个月之后可以用一个护具保护,慢慢的下床活动。到三个月的时候,这个骨折就基本长好了,到时候可以再复查一个磁共振,确认一下恢复的情况,如果恢复的好的话,就可以恢复正常的活动了。所以恢复的时间还是很长的,尤其是卧床保守治疗期间,其实病人翻身的时候还是会有疼痛,而且这样就会影响患者晚上的休息,甚至可能会影响白天的饮食,因为休息不好人就没有食欲,另外就是长时间卧床容易出现肺炎血栓泌尿系感染等等的一些并发症,有时候这些并发症比骨折本身还要更加麻烦,所以这一点是一定要注意的。而手术治疗就是一个微创手术,也就是往骨折的椎体里面注射骨水泥不仅可以达到一个复位的作用,而且也能起到一个固定的作用。所以手术的效果是立竿见影的,可能做了手术以后,第2天就可以在一个护具的保护下下地走路活动了,所以这个手术不仅风险比较小,而且效果也是非常好的,所以这是我目前推荐的治疗方案,我想你们当地医院应该也是这么推荐的。当然这个病除了骨折本身的治疗之外,骨质疏松的治疗也是要引起重视的,所以我建议后面就要长期服用钙和维生素d,同时住院期间要用一些专门治疗骨质疏松的药物,比如静脉注射的唑来磷酸或者皮下注射的地舒单抗,效果都是非常好的,当然骨质疏松是一个慢性病,后面就要长期进行治疗,这样才能有效的避免后续再次出现骨折,对目前骨折的恢复也是有很好的帮助的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。