4.89分
月回答 241
2025年04月11日
症状及患病时长：1.25日到现在
就医及用药情况：一直在检测
需要解答的问题：
大概1.25日在会所让技师进行了dfj，然后后面就一直在恐当中，2.24日在第一家医院梅毒胶体金法阴性，3.4日同样阴性，3.23同样阴性，但到了4.8日继续做同样的检测结果显示复查，我又抓紧到急诊科重新检查一下，结果还是复查，第二天才出复查结果两个全是阴性，后面复查用的应该是酶联免疫法复查阴性。当日晚上我又去第二家医院做胶体金法的检查结果应该还是阳性，但是当晚上小姐姐给我做了酶联免疫法是阴性，心里有压力的我今天又去第一家医院做了一下检查结果还是复查，等到明天才能出结果，然后我又去第二家医院做胶体金法检测，到现在结果还没有出，应该可能还是阳性现在等待第二天的复查结果。所以我想请教一下医生这到底是为什么，心态快被搞崩了。还有我这个行为会有风险吗，在3月初的时候胳膊上长了一个类似硬下疳的东西，最开始说是猫藓，后面其他医生说是湿疹到现在还没有好，分别是图一图二。但是我可以确定只是被动dfj
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2025年04月11日
胡医生那我想问为什么我最近的三次检测一直是复查的结果，检验科医生告诉我的意思就是用胶体金法测试的是阳性第二天用了酶联免疫法复查才是阴性的，这是什么原因呢胡医生，我比较担心的是我那个行为到现在还未满三个月可能还在窗口期，还有一件事情就是我那个胳膊上的图案可能是硬下疳吗，我在给您补充一个图片，这是在胳膊上的，刚好距离打飞机一个多月后出现
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一
梅毒化验单主要看两项指标：1、梅毒非特异性抗体试验：常用的是快速血浆反映素试验，缩写为RPR；以及
梅毒非特异性抗体试验常用的还有甲苯胺红不加热血清试验，缩写为TRUST。2、梅毒特异性抗体试验：常用的是梅毒螺旋体颗粒凝集试验，缩写为TPPA。以及tp。
两种抗体都可以有假阳性，尤其风湿免疫病时
二，
1、双阳性：如果RPR或/trust和TPPA均显示阳性，表明正在感染梅毒，需要及时治疗。2、一阴一阳：如果RPR或trust阴性，TPPA阳性，结果存在两种情况，一种是表明以往感染过，目前已经自愈或者治愈，不需要治疗；另一种是感染处于非常早期阶段，不足6周，RPR或/trust还无法测出梅毒，需4周后复查RPR或trust。3、一阳一阴：如果RPR或trust阳性，TPPA阴性，提示可能存在实验室误差；或者是存在其他疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、细菌性心内膜炎、麻风、麻疹、结核病、病毒性肝炎等，引起的假阳性，不需要再复查RPR或trust 4、双阴性：如果RPR/trust和TPPA均显示阴性，可排除梅毒感染。
三梅毒非特异性抗体俗称滴度，对判断是否有传染性、是否需要治疗以及治疗效果均有指导作用。
梅毒化验单主要看两项指标：1、梅毒非特异性抗体试验：常用的是快速血浆反映素试验，缩写为RPR；以及
梅毒非特异性抗体试验常用的还有甲苯胺红不加热血清试验，缩写为TRUST。2、梅毒特异性抗体试验：常用的是梅毒螺旋体颗粒凝集试验，缩写为TPPA。以及tp。
两种抗体都可以有假阳性，尤其风湿免疫病时
二，
1、双阳性：如果RPR或/trust和TPPA均显示阳性，表明正在感染梅毒，需要及时治疗。2、一阴一阳：如果RPR或trust阴性，TPPA阳性，结果存在两种情况，一种是表明以往感染过，目前已经自愈或者治愈，不需要治疗；另一种是感染处于非常早期阶段，不足6周，RPR或/trust还无法测出梅毒，需4周后复查RPR或trust。3、一阳一阴：如果RPR或trust阳性，TPPA阴性，提示可能存在实验室误差；或者是存在其他疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、细菌性心内膜炎、麻风、麻疹、结核病、病毒性肝炎等，引起的假阳性，不需要再复查RPR或trust 4、双阴性：如果RPR/trust和TPPA均显示阴性，可排除梅毒感染。
三梅毒非特异性抗体俗称滴度，对判断是否有传染性、是否需要治疗以及治疗效果均有指导作用。
谢谢胡医生，我主要恐惧的这个原因其实还是因为最近三次去医院做胶体金法全是复查的结果，意思可能就是阳性，但是第二天用酶联免疫法复查结果是阴性，这个是怎么回事呢，我在距离dfj第八周的时候检查还是直接阴性，后面检查就是复查的结果
2025年04月11日
3硬下疳是梅毒感染后最早发生的皮肤黏膜损害，是一期梅毒的典型临床表现，多为单发，少有多发，典型的硬下疳为类圆形或圆形的碟形溃疡，直径常为1~2cm，与周边的分界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，触之有软骨样硬度，无疼痛或触痛，溃疡基底光滑、平坦，肉红色表面上有少许浆液渗出物
4实验室检查包括
a暗视野显微镜检查
可以检出梅毒螺旋体，典型的梅毒螺旋体呈白色发光，其螺旋体较密而均匀，此检查对梅毒有病原学诊断的价值。
b梅毒血清检测
非螺旋体抗原血清试验，可用作临床筛查，并作定量测定，还可用于硬下疳的疗效观察，如快速血清反应素环状卡片试验等；
螺旋体抗原血清试验：可检测出抗螺旋体抗体。
5鉴别诊断
硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹、白塞病、急性女性阴部溃疡、下疳样脓皮病，以及生殖器部位肿瘤进行鉴别诊断。
另外，由真菌、外伤、摩擦等导致的龟头炎，也可在生殖器的皮肤黏膜处出现溃疡表现，临床上容易混淆。龟头炎常与包皮炎同时存在，临床表现为局部红肿、
4实验室检查包括
a暗视野显微镜检查
可以检出梅毒螺旋体，典型的梅毒螺旋体呈白色发光，其螺旋体较密而均匀，此检查对梅毒有病原学诊断的价值。
b梅毒血清检测
非螺旋体抗原血清试验，可用作临床筛查，并作定量测定，还可用于硬下疳的疗效观察，如快速血清反应素环状卡片试验等；
螺旋体抗原血清试验：可检测出抗螺旋体抗体。
5鉴别诊断
硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹、白塞病、急性女性阴部溃疡、下疳样脓皮病，以及生殖器部位肿瘤进行鉴别诊断。
另外，由真菌、外伤、摩擦等导致的龟头炎，也可在生殖器的皮肤黏膜处出现溃疡表现，临床上容易混淆。龟头炎常与包皮炎同时存在，临床表现为局部红肿、
2025年04月11日
TA的问答
症状及患病时长：米粒大小的东西，患病时长具体不清楚
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是否为尖锐湿疣症状及患病时长：包皮内侧，小米粒大小的痘痘，痒
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是什么病症状及患病时长：1.25日到现在
就医及用药情况：一直在检测
需要解答的问题：
大概1.25日在会所让技师进行了dfj，然后后面就一直在恐当中，2.24日在第一家医院梅毒胶体金法阴性，3.4日同样阴性，3.23同样阴性，但到了4.8日继续做同样的检测结果显示复查，我又抓紧到急诊科重新检查一下，结果还是复查，第二天才出复查结果两个全是阴性，后面复查用的应该是酶联免疫法复查阴性。当日晚上我又去第二家医院做胶体金法的检查结果应该还是阳性，但是当晚上小姐姐给我做了酶联免疫法是阴性，心里有压力的我今天又去第一家医院做了一下检查结果还是复查，等到明天才能出结果，然后我又去第二家医院做胶体金法检测，到现在结果还没有出，应该可能还是阳性现在等待第二天的复查结果。所以我想请教一下医生这到底是为什么，心态快被搞崩了。还有我这个行为会有风险吗，在3月初的时候胳膊上长了一个类似硬下疳的东西，最开始说是猫藓，后面其他医生说是湿疹到现在还没有好，分别是图一图二。但是我可以确定只是被动dfj
症状及患病时长：阴茎包皮有血管暴出，类似静脉曲张，有疼痛感。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么治疗
症状及患病时长： 我之前和一个女的戴套发生关系，之后48小时内吃了多西环素
我在三周半的时候在三甲医院 检查了梅毒（tpab）艾滋结果是阴
6周的时候抽血检查还是阴性不过梅毒检查用的是（rpr）害怕多西环素有影响结果
8周用万孚试纸检查是阴
9周半 万孚试纸还是阴
10周 万孚试纸阴
请问能排除吗？主要问梅毒（男，32岁）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
