2025年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:一年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我之前得过融合性网状乳头瘤症,然后服用了米诺环素,治愈了。1. 后续背部出现这种瘢痕,类似于痘印,能扣下来,不痛不痒,不知道是什么原因?有没有治疗方法?2.我还有毛囊炎,毛囊角化的问题,主要是背部和上臂外侧,有什么推荐的治疗方案吗?3.我下巴这个位置一直泛红,起皮严重,经常爆皮,特别是熬夜或喝酒以后。是什么病症,有治疗方案吗?

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2025年04月26日
张秀文医生
你好,感谢您的付费和耐心等待。

根据您图片背部问题图片不清楚看不清细节,需要重新拍,需要除外银屑病或者花斑癣可能,可以做皮肤镜或者查真菌鉴别,第二个问题上臂外侧毛囊分布一致的红点,逐渐变成小黑点,约针尖大小,无痒痛,考虑诊断毛囊角化症。
是因为毛囊周围的角质会增厚,导致毛囊口被过厚的角质堵塞,形成一粒粒的小凸起。这个位置比较特殊。大腿伸侧和上臂外侧常见其他地方也可以有。跟体质和遗传有关。根治比较困难,可以缓解消退,毛孔堵塞容易引起毛囊炎(红点)。

毛周角化症与角质变厚有关,所以温和地去角质是必要的,但一定不可过度。建议用0.1%维a酸乳膏外用每晚一次,副作用是用后干燥轻微脱皮,然后第二天用尿素乳膏滋润皮肤,每天二次。

切忌用手挤、抓、抠,因为这样会使毛孔周围的组织水肿,毛孔开口变得更小,更容易堵塞,会产生粉刺毛囊炎;如果抓伤,更会造成发炎和色素沉淀!
最后一个问题,口周下方皮脂腺分泌旺盛的地方反复发作的红斑,熬夜喝酒加重,诊断脂溢性皮炎可能性大

建议您红斑处外用0.03%他克莫司软膏或者1%爱宁达(吡美莫司乳膏),用3-5天内会有红灼热不适,逐渐适应会自行好转,没有激素适合脂溢性皮炎。

建议您每天冷敷面部用冷喷机或者矿泉水冷敷二十分钟,单纯用他克莫司或者爱宁达每天二次少量涂抹即可。临床上单用他克莫司软膏或者爱宁达治疗脂溢性皮炎效果也可以的。

护肤方面建议您用医用护肤品,是中华皮肤科医学会推荐应用的,不属于药品,你可以买复因(冷敷凝胶I型)加上修复面膜更好,或者可预,或者芙芮卡波姆功能修复敷料F1型等,选一种就可以。

医用保湿修复乳不仅仅有利于修复皮肤屏障,皮肤水分多了不会失代偿反油。忌酒避免熬夜,避免辛辣刺激,牛羊肉火锅等发物饮食,多吃应季的蔬菜水果,保持心情舒畅。避免热刺激,最近停用所有护肤品。

祝您健康愉快!感谢您的信赖!你可以继续追问。
2025年04月26日
第2次提问
我的下巴这里针对湿疹使用过该药物,变很红,没有什么效果,用红霉素软膏会有些效果,但是长久还是泛红。图片已经重新拍了

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2025年04月26日
张秀文医生
您好,感谢您的耐心等待和提问。
图片凸起不是花斑癣,看起来部分区域光滑银屑病也不像。有个褐色边缘很久了,一开始类似圆形,后来变大可以脱皮角化。考虑汗孔角化症可能性大。

汗孔角化症也称汗管角化症,是一种遗传性皮肤病。日初起是丘疹,逐渐扩大成环状、地图状或不规则形。边缘线状隆起呈棕色,中央黄色或浅褐色,环的直径几毫米至几厘米。需要做个病理检查确诊,就是切绿豆大小的皮损送病理科做片化验。

属于良性的不要担心,可以外用维a酸乳膏每天一次。用的时候局部略脱皮属于正常现象。可以结合保湿修复乳一起用。可以去医院做个皮肤活检加病理明确诊断。
下巴那个脂溢性皮炎涂非激素的效果慢一些。
感谢您的问题,如果有疑问可以继续追问。

TA的问答

症状及患病时长:右手拇指长期开裂(2-3年),有酒精 松节油等接触史,只要做事就会开裂,特别是酒精,粉尘接触。只好长期包着保护,但是它又红肿发痒,我是做传统大漆和木工手工的。范围在逐渐扩大 就医及用药情况:图1-3今年10月份去重庆医科大学附属第一医院活检、报告及医生用药 图4为三天前发现增厚严重,红肿严重,发痒,渗水,于是停了用药改成一日两次碘伏清洗 图5今天适当消肿,也不再渗水,中间部分很厚很硬,周围红色的还有点痒 需要解答的问题:寻求专业建议 症状及患病时长: 鼻子下方长了几个凸起的疙瘩 已经一个月左右了还没消失 就医及用药情况: 未就医,自用壬二酸、红霉素软膏、水杨酸 需要解答的问题: 这个属于什么东西,应该如何治疗症状及患病时长:3-4周 就医及用药情况:未就医,无用药 需要解答的问题:最开始肩膀上长了一个红块,痒痒的扣了之后变得严重,近期肩膀、背部、胸前、颈后等多处长了红块,碰到会痒,越扣变得越大,是什么病症?需要用什么药?需要注意什么?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:阴茎和阴囊外表出现黑斑,不凸起也不痒,这些黑斑是什么?会不会是性病前期症状。(和固定伴侣性交一年基本上就十几次不戴套,一年大概会有五次不是和固定伴侣性交,但都会戴套,手淫大概占个30%) 症状及患病时长: 皮肤表面有小红点 很痒且表面红肿,后期消肿后表面就变硬 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是有虫子叮咬吗