2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:一周内,前天上厕所用纸擦屁股发现有鲜红色的血,然后便便上也有,便便颜色是正常的。然后今天上厕所也一样,大便成型,就是便便上有血,有部分有,有的没有,还伴有黄色痰状粘液。我几年前查有肛裂,偶尔擦屁股会有血,但是这几天出血好像比之前多一点,请问医生是什么情况啊。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年04月28日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

请问大便的时候肛门有撕裂样疼痛吗?

大便的时候肛门里面有肉球突出吗?

你说的粘液应该是肠液,经常出现吗,还是偶尔有点?

方便的话,请对着肛门拍张清晰的照片上传,帮助更好的诊断和治疗。
第2次提问
大便时候有撕裂的疼痛,疼痛完伴有瘙痒。以前观察大便比较少,但是应该是偶尔出现。 因为我没办法看出来大便和血是混合的还是附着表面的,我用纸去弄,纸上也是鲜红偏粉的血液。就是便便有小部分是红色的

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2025年04月28日
谢永俊医生
00:52
转文字
谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年04月28日
第3次提问
医生刚刚我又上了次厕所,之前肛门没拍清楚,我现在这个肛门那个球是不是您说的并发症什么的。然后大便是这样的,顺便问一下您如果是肛裂大概要恢复多久。

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2025年04月29日
谢永俊医生
图片有点模糊,但图片上肛门下面的那个肉球不是肛裂引起的并发症,应该是静脉曲张性外痔,也就是说局部静脉充血引起的,比较小,不需要任何处理。大便形状还可以,成型但不是条状。

如果是肛裂的话,新鲜肛裂一般5~7天会明显好转的,但恢复与饮食和排便有很大关系,所以,治疗上要注意饮食和排便调理,保持大便软化通畅。