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管明
主任医师
鼻科
杭州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 10
2025年04月29日
症状及患病时长：医生好，上周一开始我以为感冒了，然后就吃999感冒灵和鼻炎通窍颗粒，鼻涕很多，鼻塞，后面过了4-5天也没有缓解，我就觉得应该我是鼻窦炎犯了，每次醒鼻涕就很里面很多可以醒出来，然后还夹着黄涕，然后前提我开始吃消炎药头孢和鼻窦炎颗粒，我发现鼻涕好像不黄了，只夹带一点点黄，但是鼻涕还是很多，要从很里面擤鼻涕很久才擤干净，鼻涕有点粘，发白好像感觉还有小泡泡，后面有黄涕，再消炎药后变成白涕，但是现在我感觉吃药吃的的消化不好，然后鼻子里面还是有鼻涕，那个喉咙上面那里感觉有鼻涕，有时候说着话鼻腔里感觉突然堵住
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月29日
2025年04月29日
有鼻窦炎的，我一般抵抗力好的时候鼻子很干净的，抵抗力一差就犯，但是以前不像这次这么那根治，也或许药没吃对，是的，鼻涕粘稠，擤不干净，要擤好久才干净，然后鼻子有点塞塞的，说着话鼻子也会突然闷住，前几天偶尔打喷嚏，流鼻涕也有，这两天喷嚏不打了，鼻涕不留了，就是过几个小时就有鼻涕过几个小时后就有鼻涕，然后鼻子有点塞，然后喉咙上面也闷
2025年04月29日
治疗建议：
1达芬霖 喷鼻 一日三次，间隔10分钟后，鼻腔高渗海水洗鼻一日三次，洗后10分钟 雷诺考特鼻喷剂或者糠酸莫米松喷剂 早晚一次 喷鼻。
2.上述治疗1周后，继续高深盐水洗鼻，雷诺考特或糠酸莫米松 喷鼻
3同时口服抗炎药，如克拉霉素片 （诺帮）1片 一日一次，强的松片2片 一日一次，连用2周。
4同时口服促进鼻涕排出和鼻黏膜活动的药物如切诺胶囊1片 口服 一日两次。
5平时饮食忌辛辣刺激食物，忌甜食油炸生冷食物。不要感冒受凉吹冷风。
6 2周复查一次。
1达芬霖 喷鼻 一日三次，间隔10分钟后，鼻腔高渗海水洗鼻一日三次，洗后10分钟 雷诺考特鼻喷剂或者糠酸莫米松喷剂 早晚一次 喷鼻。
2.上述治疗1周后，继续高深盐水洗鼻，雷诺考特或糠酸莫米松 喷鼻
3同时口服抗炎药，如克拉霉素片 （诺帮）1片 一日一次，强的松片2片 一日一次，连用2周。
4同时口服促进鼻涕排出和鼻黏膜活动的药物如切诺胶囊1片 口服 一日两次。
5平时饮食忌辛辣刺激食物，忌甜食油炸生冷食物。不要感冒受凉吹冷风。
6 2周复查一次。
好的好的，谢谢医生，就是最近吃药可能吃的肠胃也不是很舒服，您看着怎么办好？还有过两天大姨妈要来了，到时候来的话还能不能继续吃？
2025年04月29日
TA的问答
孩子基本情况：1岁8个月，G6pd阳性。
病情简述：
1. 起始：11月17日确诊甲流，出现流涕、咳嗽。中途曾好转。
2. 反复：1月29日，因流涕服用盐酸西替利嗪滴剂，鼻涕停两天后停药，症状复发。
3. 近期：12月4日再次感冒发烧，流涕、咳嗽持续至今。
4. 核心问题：流鼻涕症状已持续近26天，中间仅断过一两天。鼻涕以清鼻涕为主，曾短暂出现绿鼻涕，目前仍是清水鼻涕。
5. 当前症状：持续清鼻涕，咳嗽（医生说肺部听起来无异常，检查和雾化都做了很多次）。
相关情况：
· 家族史：哥哥有明确过敏性鼻炎，家人有鼻炎史。
· 诊断与措施：县级医生怀疑过敏性鼻炎，建议：①海盐水洗鼻；②口服盐酸西替利嗪滴剂。
咨询核心问题：
1. 根据20多天的症状和明确过敏家族史，过敏性鼻炎的可能性大吗？是否需要考虑其他诊断（如鼻窦炎）？
2. 除了海盐水洗鼻和口服西替利嗪，是否可以考虑使用鼻用喷雾剂来更好地控制症状（特别是鼻涕和倒流引起的咳嗽）？
3. 哥哥用过的“内舒拿”（糠酸莫米松鼻喷雾剂），对于1岁8个月的孩子，在您评估后可以使用吗？如果可以用，具体的用法用你好医生，小孩5岁，最近睡觉打呼，然后声音感觉有点嗡嗡的（闷闷的）我就给他洗了鼻子，洗出的黄色的粘液，但他又不流鼻涕。偶尔打喷嚏，最近有说过头晕。我就带他去做的鼻镜，报告在下方。包括医生开了一些药，我看到有孟鲁司特咀嚼片，这个要我在网上看到过会引起小孩抽动症/抑郁症。不知道他这种情况可以吃吗？其他药都需要吃吗？ 这种情况的鼻窦炎需要做手术吗？ 症状及患病时长：鼻炎，鼻塞，约2年
就医及用药情况：两个月前医院门诊，诊断为过敏性鼻炎，未做其他检查，用药后无改善。后自行在京东做过敏原检测，结果为芒果和大米弱阳性，与实际不符。
需要解答的问题：鼻塞影响学习和生活，睡前加重明显，似乎去特定场所会加重，双侧都堵，张嘴呼吸都比较困难，只有喷特定的鼻通能短暂缓解症状
希望给出下一步建议，是否需再次去医院就诊，还是继续观察，生活中是否要注意什么？症状及患病时长：打呼噜 鼻塞。小朋友2岁4个多月，从九月底开始到现在发烧咳嗽了三四次，上次发烧咳嗽到现在刚好一个多星期，感觉前期咳嗽太多还没完全恢复好，现在没有鼻涕和咳嗽的症状，但是有时候感觉咽喉有呼呼声，然后昨天一整夜几乎都在打呼噜。一岁多去看病的时候医生说有点鼻炎，我是孩子母亲，有鼻炎和鼻窦炎。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：小孩这样打呼需要怎么调节呢？以前从来没有这样整夜打呼噜过，睡不踏实。症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：奈普生，泰诺，过敏药，奥洛他定/糠酸莫米松鼻喷雾剂，盐酸赛洛唑啉鼻喷剂，头孢克洛（今天刚吃）
需要解答的问题：我是有长期鼻炎，然后最近几年一直有用血管收缩剂鼻喷，所以导致有反跳性鼻炎。我在国外，然后最近这边开始冬天特别特别干燥，所以然后我的鼻子特别干，鼻塞很严重。上周是开始打喷嚏流眼泪，然后鼻塞很严重，喷什么药都会特别刺激，打喷嚏。 直到这一周开始我身体开始变得有点虚弱，然后感觉会一直流冷汗有点像感冒的症状，但是我又没有发烧，我也测了没有流感，没有得新冠。这一周开始是先是鼻腔开始肿痛，然后我就会有那种身上发冷汗重感冒的症状，以前也是每次要发烧或者重感冒之前我的鼻腔都会开始肿起来，不过这次我并没有发烧，但是这个身体虚弱的情况已经四天了，只不过每天会比前一天好一点，但是我感觉有点太慢了，就我今天第四天还是很累，然后喉咙也开始有点沙哑，没有咳嗽也没有脓鼻涕都是鼻涕，但是鼻涕里有时候会带一点血，然后鼻子跟喷火一样。之前去医院查医生说是鼻中隔偏曲。不过我就想知道我是因为鼻窦炎，所以导致我很累吗？
