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月回答 22
2025年04月30日
症状及患病时长：五天前开始嗓子疼 嗓子干 不怎么咳嗽 头晕头痛，然后夜间开始发烧，服用布洛芬三天后退烧了。期间开始有黄痰，昨天早上发现黄痰里有极其少量的血丝，今天早上又有且变多一点。之前自我感觉一直有慢性咽炎（经常早起干呕有黄痰），但没有去医院就诊确认过。
就医及用药情况：在国外没就医，自己吃了三天布洛芬退烧。三个礼拜前做了肛周脓肿引流手术吃了十天抗生素，害怕对身体不好或者产生抗药性，这次目前还没吃抗生素。
需要解答的问题：测了试纸判断不是甲流新冠病毒等，并且因为这次发烧伴随的症状只有嗓子疼 嗓子干 有黄色浓痰（少量血丝 见图）怀疑是否是急性咽炎？是否跟一个月前因手术连续服用抗生素后免疫力下降有关？还需要再次服用抗生素吗？
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2025年04月30日
您好，您的问题已收到，我正在编辑回复，平台有一次提问机会（您已使用），两次追问机会，（建议等医生回复后再追问，良好充分的沟通，有助于了解病情，给出合理的建议）请耐心等待，本条不用回复。
2025年04月30日
您好，问题收到，还有问题需要沟通确认：
1、目前体温多少，退烧了，后面还有体温反复吗？发病之前有没有劳累，熬夜，辛辣刺激饮食，或者接触发烧的人群？
2、症状看发烧，咽痛，咽干，头晕，头痛，怀疑上呼吸道感染可能性大（试纸除外新冠，甲流）目前是何感染不敢确诊（还有支原体，衣原体，普通的病毒性感冒可能）黄痰不一定就是细菌感染（您看新冠感染期一样有黄痰，对不）考虑到您在国外，就诊未必有国内方便（其实抽血化验就可以确诊血常规，支原体衣原体）或者您搜索下也有四合一的那种试纸（甲乙流，新冠支原体的，看看是否能搞到）除外了，再考虑使用抗生素（白细胞升高，也就是明确细菌感染再考虑用）
3、急性咽炎一般多数都是病毒性感染多见，不方便可以考虑对症用药（可以用一些化痰的，改善咽痛的药物，病毒性感染多数一周左右就自愈了）
4、关于您术后使用抗生素（10天）不至于引起免疫力低下或耐药（看看跟这次发病的诱因，劳累，压力大，熬夜，或接触感染）
1、目前体温多少，退烧了，后面还有体温反复吗？发病之前有没有劳累，熬夜，辛辣刺激饮食，或者接触发烧的人群？
2、症状看发烧，咽痛，咽干，头晕，头痛，怀疑上呼吸道感染可能性大（试纸除外新冠，甲流）目前是何感染不敢确诊（还有支原体，衣原体，普通的病毒性感冒可能）黄痰不一定就是细菌感染（您看新冠感染期一样有黄痰，对不）考虑到您在国外，就诊未必有国内方便（其实抽血化验就可以确诊血常规，支原体衣原体）或者您搜索下也有四合一的那种试纸（甲乙流，新冠支原体的，看看是否能搞到）除外了，再考虑使用抗生素（白细胞升高，也就是明确细菌感染再考虑用）
3、急性咽炎一般多数都是病毒性感染多见，不方便可以考虑对症用药（可以用一些化痰的，改善咽痛的药物，病毒性感染多数一周左右就自愈了）
4、关于您术后使用抗生素（10天）不至于引起免疫力低下或耐药（看看跟这次发病的诱因，劳累，压力大，熬夜，或接触感染）
2025年04月30日
1.目前体温正常 36.3 已经是退烧的第三天了。但是前两天都有一早起来36.3左右到夜间变成37.2，不知道这种情况正不正常？发病前没有劳累或者熬夜很严重，但是吃了国外的路边摊，类似烧烤和卤味。每天基本在家呆着，不太可能接触到了发热病人。
2.四合一试纸我用了，甲流乙流新冠都不是阳性。试纸什么反应都没有。您觉得有可能是什么类型的上呼吸道感染呢？ 所以您的建议是，如果不能通过抽血确认是细菌性感染，暂且不要用抗生素？
3. 因为我的症状已经持续六天了（从发高烧，咽痛咽干头晕到现在退烧了但是还是浑身乏力，咽痛咽干）， 如果再过两三天还是咽痛咽干咳痰，您有什么建议呢？需要去抽血判断是否细菌性感染吗？
4.一个月内服用抗生素两个疗程会对身体造成很大影响吗？ 还有就是我的这个浓黄痰里面带血丝这个问题您觉得是因为什么呢？只是每天早上咳痰带血丝，之后白天夜晚也有痰倒是没有血丝了。我对这个有些担心，之前感冒发热咳痰都没有带血丝过。
2025年04月30日
您好，问题收到，体温低于38.5考虑低烧，目前体温正常，说明疾病像好的方向发展，辛辣刺激饮食诱发，没有冷热刺激，没有接触，从概率上，怀疑细菌性感染可能性大（新冠，甲流也排除了，饮食不当导致的可能性大）如果能抽血查个血常规确诊下更好）使用抗生素一个是经验性的一个是化验确诊的（明确建议您用，最好是抽血化验确诊再用，丁香医生要求很严格的）
2、至于确诊后使用抗生素（一般影响不大，一旦确诊，使用也是按照疗程，说明书使用的）一般只有长期不规范使用才容易有耐药性或对身体不好
3、上呼吸道感染的后期（无论哪一种感染）后期都会有黄痰，黄鼻涕的，呼吸道的粘膜水肿，咳嗽或吐痰容易有血丝，一过性的，不用过分焦虑担心，建议您查个血常规（明确细菌感染，方便的话不要等，直接查，病因，症状，还有试纸除外其它病毒性支原体感染）确诊后使用抗生素，加上氨溴索化痰，咽痛明显加上一些含片，改善咽喉痛的，至于肌肉酸痛乏力，需要多休息，身体需要慢慢恢复
2、至于确诊后使用抗生素（一般影响不大，一旦确诊，使用也是按照疗程，说明书使用的）一般只有长期不规范使用才容易有耐药性或对身体不好
3、上呼吸道感染的后期（无论哪一种感染）后期都会有黄痰，黄鼻涕的，呼吸道的粘膜水肿，咳嗽或吐痰容易有血丝，一过性的，不用过分焦虑担心，建议您查个血常规（明确细菌感染，方便的话不要等，直接查，病因，症状，还有试纸除外其它病毒性支原体感染）确诊后使用抗生素，加上氨溴索化痰，咽痛明显加上一些含片，改善咽喉痛的，至于肌肉酸痛乏力，需要多休息，身体需要慢慢恢复
2025年04月30日
所以哪怕现在退烧了，疾病往好的方向发展了，如果是细菌性感染，还是建议服用抗生素对吧？鉴于之前的肛周脓肿也是属于细菌性感染，您作为医生可以给一些建议么？就是为什么我会短期内反反复复细菌性感染，是需要增强抵抗力么？
2025年04月30日
您好，问题收到，是的退烧的（体温正常）是疾病转归的一个表现，基本除外其它症状（四合一试纸，从概率上，症状，诱因考虑细菌性感染可能性大，可以考虑使用抗生素）
至于肛周脓肿（这个不是耳鼻喉科诊疗范围）单从疾病本身分析：（饮食不当，不清楚是否跟您日常饮食习惯有关系）辛辣刺激，重油重盐的饮食（上面就是上呼吸道感染，咽痛有痰或者扁桃体发炎）吃进去的就得排出来，局部卫生不好或者肠道不适应（就是表现肠胃炎，痔疮，局部感染，肛周炎或肛周脓肿）以后注意饮食调节（管住嘴，忌辣刺激饮食，避免诱发因素）另外注意局部卫生（这个的问肛肠科医生了）
至于增强免疫力（这个年龄没有必要的，避免诱发因素即可，饮食习惯，锻炼身体，局部卫生）
至于肛周脓肿（这个不是耳鼻喉科诊疗范围）单从疾病本身分析：（饮食不当，不清楚是否跟您日常饮食习惯有关系）辛辣刺激，重油重盐的饮食（上面就是上呼吸道感染，咽痛有痰或者扁桃体发炎）吃进去的就得排出来，局部卫生不好或者肠道不适应（就是表现肠胃炎，痔疮，局部感染，肛周炎或肛周脓肿）以后注意饮食调节（管住嘴，忌辣刺激饮食，避免诱发因素）另外注意局部卫生（这个的问肛肠科医生了）
至于增强免疫力（这个年龄没有必要的，避免诱发因素即可，饮食习惯，锻炼身体，局部卫生）
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TA的问答
症状及患病时长：孩子一个月前感冒 扁桃体有红血丝他一个月了还没下去
就医及用药情况：
需要解答的问题：及患病时长：
鼻子一侧里面有点红红的暗起来有明显痛感
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是怎么回事？症状及患病时长：
12.6号一早开始吐血 晚上又吐了一次 发现嗓子变成这样了
就医及用药情况：
晚上吃了阿莫西林
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能否帮忙看看是什么病状？严重吗？ 是否需要下一步治疗还是拿药怀孕14周，感冒能吃什么药，不发烧 嗓子充血 鼻子难受😣症状及患病时长：
孩子经常像视频里那样清嗓子，已经有半年了，但是最近一个月感冒后严重清嗓，上个月也做了过了过敏源，都没有过敏情况，孩子自己表述嗓子像有东西爬痒痒的
就医及用药情况：
近期一直在服用感冒类药物，头孢、四季抗病毒、银黄口服液、之前还吃了奥司他韦
需要解答的问题：
孩子这种情况我应该怎么办？需要治疗或者检查哪方面？
