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4.67分
月回答 21
2025年04月30日
症状及患病时长：主任您好。我有时候半夜或者早上尿急的时候去上厕所。心跳会随着用力拉的状况越跳越快。有时候拉到后面心跳快的会有窒息感像要晕倒似的。刚刚我开了两个小时车很尿急去上厕所。也是心跳越来越快结果眼前一黑没意识了并且晕倒了在地上 有几秒钟。体检做过心脏彩超。心电图也做过几次。还有一种是跑步做的心电图。都没有问题。请问我这个是什么状况辛苦医生了。只有在尿急拉尿的时候有这种情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请稍等
2025年04月30日
非常感谢您的信任，针对您的问题，我的意见有：
（1）从您提供的病史资料来看，您主要是在排尿或排便后出现心悸、心慌，甚至有过晕厥。
（2）这种情况主要与排尿有关。排尿反射本身通常不会直接引起心慌或晕厥。但在少数人排尿过程可能通过自主神经系统和循环系统的联动反应间接导致这些症状。
（3）比如，长时间憋尿后快速排空时，膀胱由过度充盈转向突然排空，导致腹腔压力骤降，血液重新分布至内脏血管，就会出现心慌；
（4）排尿或排便时，从卧位迅速转为站立位，叠加排尿时的副交感神经激活，加剧血压下降，会诱发心慌，甚至晕厥；
（5）另外，排尿刺激本身也可能触发迷走神经反射，导致心率骤降、血管扩张，引起血压下降，出现心慌发作。
（6）当然也不能排除少数情况下，排尿反射可能诱发房颤等心律失常，但这需要捕捉到心慌发作时的心电图才能诊断。
日常注意：
（1）要避免长时间憋尿；
（2） 夜间排尿时缓慢起身，或采取坐位排尿。
另外，如有晕厥发作，处理上要立即平卧，抬高下肢以促进血液回流；如果晕厥频繁发作，≥1次/月，那就要尽快到医院就诊。
如有任何问题，可随时联系我
（1）从您提供的病史资料来看，您主要是在排尿或排便后出现心悸、心慌，甚至有过晕厥。
（2）这种情况主要与排尿有关。排尿反射本身通常不会直接引起心慌或晕厥。但在少数人排尿过程可能通过自主神经系统和循环系统的联动反应间接导致这些症状。
（3）比如，长时间憋尿后快速排空时，膀胱由过度充盈转向突然排空，导致腹腔压力骤降，血液重新分布至内脏血管，就会出现心慌；
（4）排尿或排便时，从卧位迅速转为站立位，叠加排尿时的副交感神经激活，加剧血压下降，会诱发心慌，甚至晕厥；
（5）另外，排尿刺激本身也可能触发迷走神经反射，导致心率骤降、血管扩张，引起血压下降，出现心慌发作。
（6）当然也不能排除少数情况下，排尿反射可能诱发房颤等心律失常，但这需要捕捉到心慌发作时的心电图才能诊断。
日常注意：
（1）要避免长时间憋尿；
（2） 夜间排尿时缓慢起身，或采取坐位排尿。
另外，如有晕厥发作，处理上要立即平卧，抬高下肢以促进血液回流；如果晕厥频繁发作，≥1次/月，那就要尽快到医院就诊。
如有任何问题，可随时联系我
2025年05月01日
主任昨晚去做了心脏彩超脑部ct都没有问题，那我这个情况要注意什么或者需要去怎么治疗。如果上厕所心率快血压升高。不舒服的时候要备什么药物在家吗。
请稍等一下
2025年05月01日
如我前面所述，您的情况考虑与排尿反射或者长时间蹲位后突然起身有关
这种情况的处理主要以预防为主，要避免长时间憋尿；夜间排尿时缓慢起身，或采取坐位排尿。目前没有特效药物。
在处理上，一旦有晕厥发生，要立即平躺，并将下肢抬高，以增加回心血量，保证
这种情况的处理主要以预防为主，要避免长时间憋尿；夜间排尿时缓慢起身，或采取坐位排尿。目前没有特效药物。
在处理上，一旦有晕厥发生，要立即平躺，并将下肢抬高，以增加回心血量，保证
大脑血供，促进苏醒。
目前没有特效药物。但要注意，长期坚持运动锻炼，有助于减少这种情况发生。
如有任何问题，可随时联系我
目前没有特效药物。但要注意，长期坚持运动锻炼，有助于减少这种情况发生。
如有任何问题，可随时联系我
什么方面的锻炼比较好一些
请稍等
2025年05月01日
我建议以有氧运动锻炼为主。比如长跑、游泳、自行车、球类运动等，健身房运动也是可以的，但要注意以有氧运动为主，不建议无氧运动。
非常感谢您对我的信任，我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
非常感谢您对我的信任，我每天大部分时间都在线，如有任何问题，可随时联系我。😊 🌹 🌹 🌹
TA的问答
医生您好 我今天感觉胸口发闷 呼吸不太通畅 我下午去了医院 做了心电图 我们当地医院的医生一开始说看着没事 后来又说像原来的时候堵过 建议我住院做造影检查 或者放支架 只是有闷的感觉 没有胸口痛 背痛 前阵子是每天下班的时候感觉会更明显 这两天是全天都感觉不太舒服 （我还在上班，工作压力有点大）我平时一直有高血压 每天吃药 低压90-92之间 高压138～143之间 之前去社区检查 说我心率有点快 又加了一个治疗心率的药 我附图了
就医及用药情况：
高血压拜新同 治疗心率的药 （图2）
需要解答的问题：
请您帮忙判断一下 我的情况严重吗？需要做造影检查吗？或者有没有其他的检查需要做吗？
症状及患病时长：夜里7点-10点频发，睡眠不好，心慌不适无力
就医及用药情况：
这里医生叫吃点美托洛尔片早晚各12.5
需要解答的问题：
我妈妈这个情况严重吗，需要吃什么药吗继续上次提问，还是我母亲心率问题，上周四发烧，我给她吃了奥司他韦和消炎药，昨天抽血查bnp 血常规，生化，c反应蛋白，降钙素原，血常规提示单核细胞比率增高，是不是有点炎症感染，目前已经服用头孢克污五天了，这种情况要继续服用吗？老人是不是免疫力有问题，出院后反反复复感染。另外上回提过的把比索洛尔换成阿罗洛尔，我一直没换，想等她好转了，感染彻底没了，状态好了再换药，另外有的医生说阿罗洛尔对心衰治疗没有比索洛尔好，请问几点，第一肺炎恢复期，感染期间，炎症反反复复，感冒一直没好，这种情况下敢不敢换药，身体去适应从来没用过的阿罗洛尔会不会影响免疫力诱发感染呢？第二阿罗洛尔和比索洛尔比，哪种对心衰好？第三，最近脉搏确实高，睡着了也经常在90-110之间，醒来也是这样，七八十偶尔有，很少。请问对于炎症恢复，是否需要现在就换药呢？我很想降心率，但是很怕换药，身体去适应新药，影响免疫力，诱发炎症。另外也不知道阿罗洛尔对心衰治疗跟比索洛尔比怎么样呢症状及患病时长：脚有点肿，夜尿频多，体重1 周增加 3 斤
就医及用药情况：去医院检查报告如图
需要解答的问题：有什么问题吗？需要怎么处理？症状及患病时长：患者是我父亲，年龄85岁。今年11月初下午外出散步回家，感觉心跳不正常，就自行就医了(四川泸州医学院附属医院)。当天医生要求住院，期间遵医嘱输液、吃药，一个星期后出院。另外我父亲有2010年患过胃部间质瘤，已动过手术，目前靶向药舒尼替尼治疗中。
就医及用药情况：住院一个星期，各种检查记录见附图。
需要解答的问题：住院期间医生提了可以做房颤消融术的建议，让我们自己考虑考虑。想请问姜主任，这个手术有必要做吗？我父亲85岁这个年龄还适合做吗，效果如何？另外我父亲不做手术的情况下，能正常出游(乘飞机、高铁)吗？
