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肿瘤科
问题详情
朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
擅长:
肺癌
、
乳腺癌
、
肝癌
、
结直肠癌
、
卵巢癌
、
胃癌
、
膀胱癌
、
前列腺癌
、
肾细胞癌
、
胰腺癌
、
甲状腺癌
、
肿瘤标志物检测
图文问诊
¥168
4.77
分
月回答 69
2025年01月28日
第1次提问
症状及患病时长:干咳30天 就医及用药情况:孟鲁司特钠。昨天刚刚就医 需要解答的问题:大夫您好!我老婆大概一个月前干咳,一直也没在意,直到昨天去我们当地小医院检查,做了肺部及胸腔平扫ct,并且进行了肿瘤指标检查。现在想问您:1、根据平扫ct来看,肺癌概率大吗?如果是,考虑是什么期?2、由于肿瘤指标筛查提示可能和消化系统癌症有关,您能否结合胸部平扫ct看下,有没有可能原发病灶在消化系统?3、患者很年轻,才34岁,一年多前进行了全面体检,其他部位全都没有问题,印象中只是提示肺部有结节(空泡征)。如果是癌症,不可能演化这么快吧?想请您就上述问题给我回复,谢谢!
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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年01月28日
朱希山医生
患者下一步最关键的是要做一个全身的pet CT,petCT跟普通增强CT的最大区别在于不但有影像学的体现,而且会有代谢的体现,具体来说在做PETCT之前会给您打一个示踪剂,这个示踪剂是亲肿瘤的,进入人体后会跑遍全身,如果哪个地方有肿瘤,示踪剂就会在哪儿聚集从而表现为代谢升高,片子上就会发亮,换句话说PETCT=增强CT+肿瘤特异性代谢监测。所以做了pet CT以后就能知道全身其他地方有没有肿瘤和转移。
朱希山医生
01:20
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2025年01月28日
第2次提问
有没有可能就是普通的肺炎或者肺结核呢大夫,她是我老婆啊!我最爱的人,我小小的孩子的妈妈啊!为什么啊大夫!为什么!
朱希山医生
00:28
转文字
第3次提问
如果确认肺癌,您觉得已经是晚期了吗?求生存时间?
朱希山医生
00:34
转文字
TA的问答
症状及患病时长:胃癌食管癌 就医及用药情况:紫杉醇白蛋白、卡培他滨、信迪利单抗、 需要解答的问题:第一次化疗后一周,目前感冒了,流鼻涕,请问是否需要吃药,能吃什么药
症状及患病时长: 胃癌 就医及用药情况: 需要解答的问题: petCT报告已经上传了,朱医生帮忙看看后续治疗方案和康复措施
症状及患病时长:最近发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看看合适的治疗方案
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:结肠癌晚期,肝转移,颈部淋巴结转移,腹膜淋巴结转移, 需要解答的问题:第二次化疗减小一半,第四次化疗维持不变,第六次化疗维持不变。第七次化疗后,化疗效果很好,肝脏多发转移,有两个瘤做减负消融,意义大不大。消融前怎样判断,化疗后是否还有活性,医生会不会有误判,比如给没有活性的肿瘤白做了消融
女59岁165cm,8月100斤,10月88斤,2月80斤,上次咨询是10月确诊后 一、就诊 1、2024.10到武汉同济医院,确诊胃癌晚期,PD1阳,hert2为0,无法手术切除 2、10.22日第一次化疗,后10月-2月总计完成4次。于近日2.15日开始各项检查 3、化疗药物奥沙利铂(可瑞)+免疫帕博利珠单抗(可瑞达),服用卡倍他滨、昂丹司琼 4、过程详见1.15 电子病历。并附近日各检查数据。其中CT结果显示部分增大。 二、现状 1、很瘦身体很虚弱,进食减少,第四次化疗后居家卧床增多,且患者目前心理上抗拒化疗。体内感觉有一股气,到腰部就出现腰部无法长期站立要卧床。体能跟不上,散步走不了多远,坐着也不舒服。 2、综合以上,身体状况还能继续进行化疗吗?医生口头说先检查过两天打针。整个化疗周期医生说6次,我们担心身体扛不住,但作为子女还是想继续治疗 3、根据最新的检查数据,增强CT结果显示扩大,后续的治疗方案是否有可建议性的?包括其他部位的检查。 4、如果无法化疗,后面还有其他药物跟进治疗么?如果不化疗,后续的治疗应如何开展推进?以延长生命周期和提高生活质量。是否能介入中医的一些治疗
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