2025年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:您好潘医生 我想问一下,贲门癌三期手术后想问一下化疗方案 就医及用药情况: 需要解答的问题,您好潘医生,我父亲顾国荣, 12月27号检查出来食管贲门癌胃癌三期,1月2号做了手术切除大部分胃和食管后做了吻合,术前因为身体太差且情况紧急未做术前辅助化疗,1月26号出院,目前以吃半流质流质为主,能自己行走,术前体重58,术后50,出院后体重增长到52kg。 系列报告如下(含术前1.2号前以及术后1.2号后多张检查),为了更仔细一点照片有点多(内心太焦虑,希望提供尽可能仔细的材料),麻烦看一下 ,想咨询接下来怎么样一个化疗免疫靶向治疗方案比较好(想尽量延长我父生命,非常感谢)

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潘战和医生
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2025年02月02日
潘战和医生
看了您提供的资料,诊断食管胃结合部腺癌,肿瘤累及浆膜下层,区域淋巴结数目较多达7个,分期很晚,这种情况下本来是要做术前治疗的,但由于情况特殊而没能做术前治疗,那手术后辅助治疗的话,看术后病理报告未见 明确的肿瘤残留,也就是R0切除,目前来说R0切除术后辅助治疗主要就是化疗,方案可以考虑XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)或SOX(替吉奥+奥沙利铂)或FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶)方案都可以,目前没有充分的研究证据采用靶向或免疫治疗用于术后辅助治疗,除非参加临床试验。

TA的问答

主任您好。我前段时间做增强CT,发现横结肠稍增后,肠系膜多发小淋巴结。我就去做了肠镜。肠镜说横结肠没事儿,但是升结肠充血水肿,做了病理。 病理结果考虑炎性息肉,但是需要做免疫组化。我问了病理科医生,说我炎性细胞过多,所以要做免疫组化排除一下。 综合我的情况还看,您感觉淋巴瘤的概率大吗? 症状及患病时长:大夫您好,偶然摸到脖子后面有个疙瘩,从外面看不明显,只有摸着才明显。摸着大概有一厘米那么大。用力往里按不痛。没啥感觉。就在后枕侧。好像之前也摸到过没注意。想问一下这是啥呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肾癌3年8个月 就医及用药情况:阿西替尼➕替雷利珠 需要解答的问题:1.吃培唑帕尼1年三个月耐药,以后一直是用阿昔➕免疫,之前检查肺上有时会稍微增大一点其他一直很稳定,可是最近几天突然身体浑身没劲,反应迟钝,容易忘事,不精神,走不了路了,家里也很担心,先在县城医生先看了看,有检查结果您帮忙看下,之前一直在市里医院检查,但是走不了路就先最近医院做了检查。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,想问您推荐哪个方案, 症状及患病时长:患者2024年2月9日,开始有点下巴左侧有淋巴结肿大,到了3月15日淋巴结肿大相对明显,4月去了广州中山大学第一附属医院肿瘤科住院就诊,确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,淋巴瘤CHOP方案化疗6次,到8月15日完,后三个月复查有复发,11月份服用靶向药戈利昔替尼+西达本胺,半个月后免疫力低感染发烧住院治疗17天,同时停药到2025年2月18日,2025年2月19日11点服用一粒戈利昔替尼后,下午2点发冷发烧39℃。 就医及用药情况:淋巴瘤CHOP方案化疗6次,到8月15日完,后三个月复查有复发,11月份服用靶向药戈利昔替尼+西达本胺,半个月后免疫力低感染发烧住院治疗17天,同时停药到2025年2月18日,2025年2月19日11点服用一粒戈利昔替尼后,下午2点发冷发烧39℃。 需要解答的问题:是否还能服用戈利昔替尼?