症状及患病时长：吴大夫您好！本人男，25岁，左脚内脚踝处长有一颗黑色的痣，不太记得是不是小时候就长的，因为位置相对偏僻不曾注意过。自今年7月上旬以来，脚踝处偶有刺痒发生，但大部分痒的时候都不在痣的位置，或是在脚踝的其他位置，或是在痣的附近位置，但由于我看到了这颗痣，才对这颗痣关心起来；自今年的7月17日开始密切的进行观察以来，拍过几次照片，和8月3日的照片对比起来好像颜色更深了一些，而且不能确定痣是否变高了一些？8月3日的照片里，痣的表面好像有点脱皮，因为不太确定是不是周围的皮肤有些干燥导致的？还是痣肿大后把皮肤表面的表皮撑破的迹象？就医及用药情况：目前没有用药和就医需要解答的问题：我会把这段时间拍的八张照片附上，请吴大夫您帮忙鉴别一下，需不需要做什么处理？十分感谢您🙏 注：八张照片分别为：7月17日的两张，7月23日的两张，8月3日的两张，8月4日的两张。顺序为：左上角两张为7月17日的照片，右上角的两张为7月23日的照片，左下角的两张为8月3日的照片，右下角的两张为8月4日的照片。 |皮肤科|丁香医生

2025年08月04日

第1次提问

症状及患病时长：吴大夫您好！本人男，25岁，左脚内脚踝处长有一颗黑色的痣，不太记得是不是小时候就长的，因为位置相对偏僻不曾注意过。自今年7月上旬以来，脚踝处偶有刺痒发生，但大部分痒的时候都不在痣的位置，或是在脚踝的其他位置，或是在痣的附近位置，但由于我看到了这颗痣，才对这颗痣关心起来；自今年的7月17日开始密切的进行观察以来，拍过几次照片，和8月3日的照片对比起来好像颜色更深了一些，而且不能确定痣是否变高了一些？8月3日的照片里，痣的表面好像有点脱皮，因为不太确定是不是周围的皮肤有些干燥导致的？还是痣肿大后把皮肤表面的表皮撑破的迹象？就医及用药情况：目前没有用药和就医需要解答的问题：我会把这段时间拍的八张照片附上，请吴大夫您帮忙鉴别一下，需不需要做什么处理？十分感谢您🙏 注：八张照片分别为：7月17日的两张，7月23日的两张，8月3日的两张，8月4日的两张。顺序为：左上角两张为7月17日的照片，右上角的两张为7月23日的照片，左下角的两张为8月3日的照片，右下角的两张为8月4日的照片。

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2025年08月04日

吴杰医生

您好，目前考虑良性色素痣，没有恶变，将来出现恶变的概率也不高。附近区域出现的异常感觉与色素痣没有关系，不用紧张。
只要没有长大超过5毫米、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次。
色素痣的恶变不是一朝一夕就完成的，中间需要一个比较漫长的渐变过程，通常需要数年甚至更久，所以只要正常随访，通常是可以发现这些变化的，如果有异常，及时手术切除，通常是来得及，不用特别担心。
如果觉得不放心，也可以手术预防性切除，大约二十几分钟就能做完，术后缝合2针，2周拆线，术后切除的皮肤组织会送病理检查。手术不急，等有空的时候做掉就可以了。这是门诊项目，不需要住院。

第2次提问

谢谢医生，请问如果这颗痣偶尔有刺痒的感觉，也没关系吗？

吴杰医生

目前判断是良性的，偶尔有一点瘙痒，应该也没有什么大问题。
既然比较担心，那就是手术切掉，目前个头比较小，做起来也挺简单。

2025年08月04日

第3次提问

好的！！！谢谢吴医生！！！！抱歉我还有个小问题，就是我现在在国外上学，回国做这个手术的话，可能要到今年的12月中旬了，这个时间是安全的吗？谢谢吴医生了！！

2025年08月04日

吴杰医生

这个没问题，不差这几个月。在此期间发生恶变的概率很低，接近于忽略。祝手术顺利。