您好,感谢信任,您的情况已基本了解,您的化验单已详细看过。1.根据目前血脂情况,结合最新中国高脂血症诊疗指南推荐意见,我建议综合治疗,具体如下:(1)生活方式干预是治疗的基础和成功的关键,建议低脂饮食,低脂饮食主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。养成规律有氧运动习惯,注意保持理想体重,避免出现超重、肥胖等情况。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。(2)药物治疗方面,根据目前血脂异常特点,建议起始他汀类药物治疗。可以口服阿托伐他汀钙(10mg)半片,每日睡前口服,如此生活方式干预+药物治疗2周后复查血脂及肝功能情况,根据血脂水平和具体的症状,再决定下一步的处理方案。治疗期间如有任何不适症状,及时内分泌门诊复诊。2.针对高尿酸血症,1)建议低嘌呤饮食,不吃或少吃海鲜尤其是贝壳类海鲜、动物内脏、肉类尤其是红肉类,避免酒类尤其是黄酒、啤酒、白酒的摄入,限制高果糖食品尤其是果汁、零食的摄入,多饮水,每日大于2000毫升,规律作息,适量规律有氧运动,积极控制体重,避免出现超重肥胖等体重问题。2)药物降尿酸治疗方面,根据中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与
痛风诊疗指南》推荐意见,尿酸水平高于540时,不论是否有合并症,均应当起始降尿酸药物治疗。建议口服非布司他(10mg)半片,每日早空腹服用,服用2周后需复查血肌酐、血尿酸、尿蛋白,有条件最好做一下泌尿系超声。