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樊琳琳
副主任医师
内分泌科
济宁市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 83
2025年08月12日
症状及患病时长：本人34岁，身高159cm，体重60kg，BMI:23.73。多囊卵巢综合征确诊多年，18年生殖科做促排生一子，21年开始因为月经紊乱一致服用优思悦，今年4月份开始停用优思悦，最后一次月经2025.06.04到现在未来月经（尿妊娠阴性），没有生育意愿。
就医及用药情况：2025年8月1日就医检查，检查结果：有胰岛素释放糖耐量问题、25-羟维生素D缺乏，8.1肝功能检查异常；8.8复查肝功能检查正常。
8.1 B超检查，子宫壁厚6.4mm
检查单和病例见图片。
用药情况：
8.1开始服用地屈孕酮每次10mg，每天3次， *10天
8.10开始服用二甲双胍每次0.25g 每天3次
未开始服用VD和肌醇。
需要解答的问题：
1.关于月经，目前是吃完地屈孕酮还没来月经，一般要等多久？多久后还不来，要继续服用什么药吗？
2.关于胰岛素血糖问题的治疗：
2.1 是否存在胰岛素抵抗？二甲双胍服用量是否合适？是否调整？服用多久要复查？
2.2 25-羟维生素D 缺乏，用药建议（推荐一下具体的牌子的维生素），服用多久要复查。
2.3 肌醇必须要吗？用药建议（推一下具体的牌子
谢谢医生
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2025年08月12日
您好：
问题已接收，回复整理好麻烦稍等一下为您解答，目前在门诊接诊患者，感谢理解。
问题已接收，回复整理好麻烦稍等一下为您解答，目前在门诊接诊患者，感谢理解。
2025年08月12日
您好：
1）如果口服地屈孕酮10天，月经仍未来潮，建议妇科门诊开具活血药物治疗。
2）糖耐量检查提示餐后2小时血糖大于7.8mmol/l，诊断为糖耐量递减，结合同步胰岛素测定，存在胰岛素抵抗情况。
3）针对胰岛素抵抗，建议口服二甲双胍调整为早餐前0.5g，晚餐前0.5g，一天两次。后续每天最佳剂量为每日1500mg。
4）维生素D缺乏，建议增加户外晒太阳时间，其次建议维生素D3胶囊5000IU/粒，每日1次，口服2月后复查维生素D，在京东、拼多多都可购买到。
5）肌醇及其他保健品不做推荐。
感谢信任与提问，希望回复对您有所帮助。
1）如果口服地屈孕酮10天，月经仍未来潮，建议妇科门诊开具活血药物治疗。
2）糖耐量检查提示餐后2小时血糖大于7.8mmol/l，诊断为糖耐量递减，结合同步胰岛素测定，存在胰岛素抵抗情况。
3）针对胰岛素抵抗，建议口服二甲双胍调整为早餐前0.5g，晚餐前0.5g，一天两次。后续每天最佳剂量为每日1500mg。
4）维生素D缺乏，建议增加户外晒太阳时间，其次建议维生素D3胶囊5000IU/粒，每日1次，口服2月后复查维生素D，在京东、拼多多都可购买到。
5）肌醇及其他保健品不做推荐。
感谢信任与提问，希望回复对您有所帮助。
2025年08月12日
樊医生，二甲双胍服需要服用多久？什么时候复查？复查什么项目？
2025年08月12日
您好：
问题反馈已接收，回复整理好麻烦稍等一下为您解答，目前在门诊接诊患者，感谢理解。
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2025年08月12日
TA的问答
症状及患病时长：血糖正常，胰岛素报告不知道是否正常。
最近一年生理期不规律，每月均有延迟；常年减肥，但效果不明显，一放松就胖；平时有运动习惯，一周3次左右力量训练；饮食比较规律，注重营养，白人饭吃的比较多。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
是否存在胰岛素抵抗现象，如果存在，是否需要治疗，有什么需要注意的？（平时饮食已经比较注意碳水和添加糖的摄入量了。）症状及患病时长：大夫您好，我29岁，甲亢半年了，心率目前75
就医及用药情况：目前服用丙硫氧嘧啶一天四分之一片，心得安一天一片，利尔君一次一片一日三次，护肝片一次四片一日三次
需要解答的问题：甲功三项是今天复查结果，甲功八项是一个月之前的，我想问一下，我现在吃的丙硫氧嘧啶一天是四分之一片是否需要调整药量？我在当地的大夫建议我维持每天四分之一片，我之前一直在外地复诊的大夫建议我隔天吃四分之一片，现在不知道应该怎么调整用药了症状及患病时长：年龄31 身高165，体重166斤，想打替尔泊肽减重
就医及用药情况：甲功正常，血脂高，考虑乔本氏甲状腺炎可能
需要解答的问题：这种情况可以打替尔泊肽吗？可以打的话从多少剂量开始，后期剂量如何调整？
甲状腺需要定期复查吗？打替尔泊肽会不会加重甲状腺炎？谢谢医生
症状及患病时长：出现有三天左右，随机检测血糖7.1，餐后两小时有8.3，感觉心慌，头晕，手脚发软，非常饿
就医及用药情况：没有用药，吃有一个控糖丸，感觉没有用
需要解答的问题：应该如何调节，需要多久恢复，症状会进一步发展到糖尿病吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生我现在体重137，身高161，有高血脂，脂肪肝，甲状腺二类结节，我想减重，所以在周一凌晨打了替尔泊肽2.5毫克，周二有饱腹感，今天开始饱腹感就不明显了，现在还有饿意，是什么原因啊，是这个药对我没有效果吗，我是不是该调整剂量呢？我去年打过一次司美0.25毫克打完也是会感觉有饿意，吃饭我一样吃的挺多，没有其他人说恶心反胃没有食欲，我仍然有食欲，但是这次我打完替尔泊肽有刻意控制饮食，我吃的也很少，我今天打完第三天，我现在非常饿没有一点饱腹感，这个药是不是对我没有效果啊，目前也是一斤没掉，我还在控制饮食，我觉得一直这样吃不靠打针都能瘦，有没有解决办法啊，这才第三天我就很饿了，一般来说一周都有饱腹
