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神经外科
问题详情
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
头痛
、
偏头痛
、
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
颅脑损伤
、
颅内肿瘤
、
脊柱肿瘤
、
脑血管畸形
、
糖尿病性周围神经病
、
脑出血
、
损伤、中毒和急救
图文问诊
¥239
5.00
分
月回答 17
2025年11月14日
第1次提问
症状及患病时长:患者64岁,有常年酗酒、吸烟史,既往有高血压、脑梗病史。11.12呕吐,说自己比较冷,11.13上午八点半左右到我们当地三甲医院进行检查,主诉要求急诊,医生未同意,转至普通门诊检查。普通门诊检查颅脑ct,影像显示无异常,我们家属要求进行核磁检查,医生未同意。中午11:30左右患者突然右腹侧边开始剧烈疼痛,出现自杀倾向,12再次进行ct检查,家属发现于ct台上出现意识模糊、翻白眼、腿部抽动、身体躁动,遂紧急送往icu,此时大约中午12点末。至下午三点左右,下了病危通知书,并告知需要气管插管,告知期间突然抢救,再次告知无自主呼吸需要呼吸机辅助,并伴随瞳孔散大,无光反应。家属怀疑急性胰腺炎、腹腔主动脉夹层撕裂,进行彩超检查,未发现胰腺异常,但尿蛋白酶水平极其异常。下午四时我们要求转至哈尔滨进行治疗,120到场告知不具备转运条件。晚六点我们家属要求必须进行脑部ct检查,ct显示蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑裂隙部分消失。通过关系询问省会,建议手术解决延髓压迫,大量脱水、腰穿、白蛋白注射。当晚九点进行腰穿,送检结果显示无异常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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唐亚娟医生
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
唐亚娟医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
2025年11月14日
唐亚娟医生
03:01
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唐亚娟医生
02:56
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2025年11月14日
唐亚娟医生
02:05
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唐亚娟医生
01:51
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唐亚娟医生
01:10
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2025年11月14日
唐亚娟医生
01:25
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唐亚娟医生
00:42
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唐亚娟医生
02:37
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2025年11月14日
唐亚娟医生
01:18
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唐亚娟医生
00:16
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唐亚娟医生
欢迎继续补充追问!
唐亚娟医生
00:55
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2025年11月15日
第2次提问
我们这边的医生怀疑脑部是诱因,不是腹腔部的脏器问题,压迫延髓和蛛网膜下腔出血是肯定的。但是另一个家属一个小时前怀疑是急性化脓性脑膜炎,现在在联系主治医师注射阿昔洛韦,这个会不会对病人身体有影响?您考虑在腰穿脑脊液送检无异常的情况下,脑膜炎的可能性大不大?我们最棘手的就是无法确定病因,不明白一个下午四个小时脑子为什么里面就不像样子了?还有有没有可能是其他罕见疾病是我们没见过的、临床案例特别少的,能够快速损坏脑组织?保守办法还有其他的吗?
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2025年11月15日
唐亚娟医生
谢谢您的补充!急诊值班刚刚下手术。抱歉!
2025年11月15日
唐亚娟医生
我稍作调整再详细回复您,感谢您的理解!
2025年11月15日
唐亚娟医生
02:58
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唐亚娟医生
02:34
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2025年11月15日
唐亚娟医生
02:59
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唐亚娟医生
脑脊液宏基因测序NGS明确有无病原微生物,这个可以帮助诊断有无感染。
2025年11月15日
唐亚娟医生
03:01
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唐亚娟医生
01:40
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2025年11月15日
唐亚娟医生
01:18
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2025年11月15日
第3次提问
人不在了,感谢您的解答
唐亚娟医生
非常抱歉!家人请节哀!
2025年11月15日
唐亚娟医生
疾病进展太快,确实原因不明。这么迅猛的变化,循环因素、感染继发
休克
因素等首要考虑。脑部原发疾病很少见如此快的进展。多保重!节哀!
TA的问答
症状及患病时长:5天 就医及用药情况:有及时送医降压 需要解答的问题: 我妈妈周五早上突然头晕,随后晕倒,当即送往当地医院就诊。刚开始接诊治疗后,人还是一直不舒服,之后呼叫120救护车转送到县人民医院。 到县医院后医生给予降压治疗,前两天血压、心率都一直平稳正常。 但今天早上突然出现说胡话、神志不清、情绪躁动、完全不配合治疗,现在也不愿意配合做CT检查。 想请问这种突发情况是什么原因造成的?现在应该采取什么紧急处理办法?后续要怎么治疗调理?
症状及患病时长:三天前开始,每天剧烈偏头痛1-2小时,发病期间只能卧床休息,脑壳右上方胀痛,难以忍受。 就医及用药情况:吃了口腔佐米曲普坦崩坏片,但没有明显抑制疼痛的作用。 需要解答的问题:三周前做了膝关节手术,后作息一直不规律,请问是不是跟这个有关系。请问需不需要做一些检查。还有就是麻烦帮忙开一个能缓解疼痛的药物。
症状及患病时长:44岁男 2024 年9月 确诊gbm四级 无靶点 野生型 四次开颅手术 就医及用药情况:全部常规治疗已经做完了 试了免疫治疗 入院因为40度 腹泻 已经给了 抗生素7天 无发烧 现在每日16mg dex 需要解答的问题:现在病人比较嗜睡 可以容易叫醒 可以进食 胃口不佳 自主排便 澳洲医生说进入临终关怀 我想问你的意见 或者怎么样可以改变当前状况?
医生您好,我从小就有偏头痛的毛病,一发作就要吃酚氨咖敏片才能缓解,否则就要一直痛。痛起来不会呕吐畏光,但是也无法集中精力做事,只能休息缓解。我自己观察了一下,太冷太饿太无聊,晚上睡的太不通风都会导致。 最近一周我半夜睡觉连续两次被痛醒,这是过去没有的情况,一次是因为之前熬夜,第二天补觉了七小时,突然就被痛醒,但是痛的位置和之前不太一样,是后脑勺及两侧,我爬起来坐着就好一些,呆了两小时又睡下了,睡下之后倒是没有再头痛了,第二天起来还是有点不舒服,我就去做了推拿。推拿做完后缓解。 还有一次就是昨天晚上,我九点睡的,十二点被痛醒,又是后脑勺及两侧的位置,坐起来就不痛,躺下去就痛,所以我继续起来走动了两小时。吃了曲普坦,后来睡着了,期间还有些腹痛。我本身也有肠易激,不知道有没有关联。 现在我觉得头不痛了,但颈椎还是不舒服,想问一下,这种情况我需要去做一些检查吗?是不是颈椎引起的? 过去我也看过相应的医生,二十岁的时候做过检查,当时没有器质性的病变,不过是十几年前了。
2月龄宝宝屁股后面有凹陷,出生就有,凹陷位置没有渗液,大便也正常,小便每天7-10次,母乳喂养。由于月龄小,只能观察孩子蹬腿情况,相对来说,右腿比左腿有力。医生这是什么原因,需不需要治疗,请给出诊断和建议!
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