2025年03月17日
第1次提问
症状及患病时长:灰指甲 10年 就医及用药情况:无就医,无用药 需要解答的问题:辛苦帮忙开药,提供用药次数,疗程等。最好是涂抹的,如果必须吃口服,那没办法就开点吧~~ 感谢您

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石秀艳医生
00:11
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石秀艳医生
您好,抱歉久等了。

从您上传的这个图片看,诊断首先考虑🌹 甲癣(灰指甲),就是真菌感染。


临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现,比如银屑病甲,湿疹引起甲改变,但是治疗是完全不一样的,而且治疗甲癣外用药物时间很长,所以最好口服药物,或者口服联合外用药物,而且话费相对高。🌹 所以最好在口服药物前做个真菌镜检。

真菌检查就是取一点皮屑,用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病,则建议用口服抗真菌药物治疗,外用药物效果比较差。如果口服药物可以🌹 盐酸特比萘芬片,每天250mg一天一次,连续口服🌹 三个月左右。



或者🌹伊曲康唑,每天两次每次两粒,口服一周停止三周,至少口服三个疗程。


同时建议外用药物联合治疗:外用药物首选🌹 盐酸阿莫罗芬搽剂,这是治疗甲癣的一线用药,正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始.🌹 一周2次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长,需要9-12个月。只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用。

所以给您的建议是做个真菌检查,阳性再口服联合外用药物。

口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能,两个月后在检查一次,少部分人有可能会对肝功能有影响。如果有肝功异常,大部分停药可以恢复。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。如果没有做过检查,建议口服药物之前做一个,之后可以对比观察肝功变化。

注意个人卫生:手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间,穿透气性好的鞋袜,手足避免长期浸水,掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂,保持鞋袜、足部清洁干燥。

注意浴池、宿舍等场所公共卫生,不与他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

所以建议先完善真菌检查,阳性口服药物联合口服。




🌹注意事项,护理

1 生活中平时鞋子袜子勤换晒,足部尽量保持干爽。

2 鞋子不要和别人共用,以免传染给家人。

3 袜子和其他衣物尽量分开洗涤

4 足部及鞋子可以使用特比萘芬喷雾,预防复发及再次感染。


不用太担心经过治疗会逐渐好转。


希望我的回答能帮助到您!有问题欢迎继续追问!

TA的问答

症状及患病时长:两只脚的脚趾有红肿水泡,指缝发白,痒,夜里会痒的难受。指甲也有发灰。症状持续一周。 就医及用药情况:用阿莫罗芬擦剂不管用,喷联苯卡挫喷剂有缓解。 需要解答的问题:是不是足藓,是否有灰指甲,如何用药,用多久。症状及患病时长: 宝宝两个多月的时候出现的,到现在4个多月了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是玫瑰糠疹吗?感觉他也不疼不痒的,需要用什么药吗症状及患病时长:脸部不定时泛红,大概有半年,起痘,泛红, 通红的那种,还会起小疹子,每天起床脸部只有痘痘,皮肤正常,但白天会。 就医及用药情况:前段时间问了deepseek,它预估是玫瑰痤疮,推荐了丽芙的这两款药膏(图一)目前快用完了,有改善,但改善的程度不多 需要解答的问题: 下图是我目前皮肤状态,请指导用药症状及患病时长:15 就医及用药情况:没怎么用药 需要解答的问题: 就是平常脸容易出油,然后痘痘就一阵好,一阵又会爆,有什么药可以用吗?症状及患病时长:脸颊两侧泛红有五六年时间,被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮,期间时好时坏,最近半月时间严重,有红色凸起干痒,摸起来凹凸不平,毛孔粗大。泛红面积扩大,像肿了一样。很难受。 就医及用药情况:以前听过夫西地酸和地奈德乳膏都多等涂抹型药物,地奈德软膏涂着症状缓解,停用会慢慢发作。 需要解答的问题:不知道是过敏了还是什么原因,需要用什么药,怎么护理,能不能根治