石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 14
2025年03月17日
症状及患病时长：患者84岁老年男性，24年10月发现直肠癌，为晚期直肠癌，选择不手术姑息治疗，当时建议予化疗，考虑患者年纪大，选用“卡培他滨”方案化疗，于2024.10.27开始以“Xeloda1.5bidD1-14“治疗，25年一月复查，肿瘤继续进展，接下来还用继续服用卡培他滨吗，或者有别的治疗药物推荐吗，患者现排便不畅，里急后重感较强，有推荐药物改善排便吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年03月17日
那有什么办法可以缓解患者的排便不适，患者便秘比较严重，目前还是继续服用卡培他滨吗
2025年03月17日
2025年03月17日
您现在推荐下一步要怎么治疗
2025年03月17日
2025年03月17日
曲氟尿苷替匹嘧啶片
2025年03月17日
TA的问答
症状及患病时长：60岁 女性2024年11月确诊三阴性乳腺癌（复旦三阴分型BLIS）病理报告见图片；11月27做了“右乳房腺体区段切除术+右乳房切除伴右侧腋窝前哨淋巴结活检术”.12月27做了“EC-P”方案化疗，现已结束
就医及用药情况：表柔比星+环磷酰胺 4次，多西他赛90mg/m2 140mg 4次 2周密集剂量方案
需要解答的问题：
1.需要强化治疗吗 如需，后续的治疗方案是什么
2.在化疗过程中，CA15-3动态上升趋势（见图片），有临床意义吗？耐药？或是进展？后续需如何处理
症状及患病时长：患者68岁，23年9月做了食管和胃部分切除手术，没有进行化疗治疗，最近吞咽困难
就医及用药情况：
需要解答的问题：想装个食管支架，但是后期问题比较多，医生建议放疗化疗，请问医生现在化疗放疗还能有效吗？症状及患病时长：最近几个月大便不规律，有时跑肚，有时候便秘，大便次数多，就想上厕所。
就医及用药情况：去乌兰察布市医院检查，说是胃癌早期，需要手术治疗。
需要解答的问题：
1.是否会出现误诊的情况，按现在的检查结果来看，需不需要去北京医院进一步检查。
2.如果手术，在当地3甲医院请北京专家做手术可以不，还是去北京做手术更好一点。
3.可不可以不手术，保守治疗。
症状及患病时长：石医生，上周五已经拆除了输液港。也做了mr检查，麻烦帮忙看下报告。报告显示
双侧腋窝淋巴肿大。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是表明化疗后效果不好吗？能不能帮忙解读下这个报告。现在化疗都结束了，马上要放疗了。
症状及患病时长：麟癌，一年
就医及用药情况：石医生，还记得我吗，因为我父亲的问题，去年咨询了你很多次，目前我父亲进行了以下治疗，10次化疗，顺铂，卡铂，白蛋白紫杉醇，紫杉醇脂质体，吉西他滨等都用过，贝伐珠单抗也用了两次，免疫治疗用的帕博利珠单抗，用了9次了，还进行了30次放疗，但是效果都不是太好，或者说基本没效果，肿瘤相比最开始的时候基本没缩小，现在只要超过一个月不化疗，就会变得很难受，化疗的话身体也受不了了，我们打算不再化疗了，目前主要问题就是脖子上淋巴结对血管有压迫，导致他很难受.
需要解答的问题:我想咨询一下你，是否可以通过一些手术的方式把他有压迫的淋巴结取掉，减轻一些他的痛苦，或者你这边对于他这种情况有什么建议吗？
