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月回答 32
2025年03月17日
症状及患病时长：患者84岁老年男性，24年10月发现直肠癌，为晚期直肠癌，选择不手术姑息治疗，当时建议予化疗，考虑患者年纪大，选用“卡培他滨”方案化疗，于2024.10.27开始以“Xeloda1.5bidD1-14“治疗，25年一月复查，肿瘤继续进展，接下来还用继续服用卡培他滨吗，或者有别的治疗药物推荐吗，患者现排便不畅，里急后重感较强，有推荐药物改善排便吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年03月17日
那有什么办法可以缓解患者的排便不适，患者便秘比较严重，目前还是继续服用卡培他滨吗
2025年03月17日
2025年03月17日
您现在推荐下一步要怎么治疗
2025年03月17日
2025年03月17日
曲氟尿苷替匹嘧啶片
2025年03月17日
TA的问答
症状及患病时长：
2年前肺部里头就有结节，然后输液治疗没事了，但是最近3个月就发现严重了，原来变成了肿瘤，做完火箭之后，扩散至肾，头部，还有骨头，医生说试着化疗，因为身体状况差，腰也疼的厉害，肾穿刺也做不了，但是我们考虑到76岁年龄了，就没有化疗，选择保守治疗，喝的抗癌中药，喝的是止疼药，氯芬片，但是喝完一段时间，我爸的肚子涨起来了，医生说不是积液，是肺腑庞大起来了，呼吸困难，气喘，每天都吸氧，这该怎么办？有什么保守的药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题病情演变:
病程: 2025年2月起出现吞咽困难，10月进展至无法饮水。胃镜活检确诊食管肿瘤。
当前治疗: 2026年1月起接受放疗，至今已完成16次。
放疗16次后，吞咽困难症状未见减轻，近期反而加重。
放疗期间出现明显的骨髓抑制，白细胞及血小板计数持续下降。
因血液毒性停放疗并给予输液支持一周，但随后出现心衰指标著升高，心脏耐受力极差。
1.目前的分期检查是否足够完整？是否需要补充超声内镜（EUS）评估浸润深度，或者通过PET-CT排除远处微转移？此外，是否建议做免疫组化或基因检测（如 PD-L1, HER2 表达），为后续可能的免疫或靶向治疗留好数据依据？”
2.目前的放疗方案是基于当地医院的条件制定的。请问这种情况，单纯放疗是否是当前的最优解？是否可以考虑同步化疗、免疫治疗，或者先通过新辅助治疗（放化疗+免疫）争取手术机会？
3.在心脏无法耐受大剂量输液、骨髓抑制严重的情况下，原定放疗计划是否需要减量、更改分割方式或暂时中止？
4.16次放疗无效，是否说明肿瘤对射线不敏感？是否需补充基因检测，寻找免疫或靶向药物的介入机会？
患者84岁，系统无法选择出生日期
症状及患病时长：
一周，肺癌
就医及用药情况：
住院
需要解答的问题：
基因检测做吗？症状及患病时长：
一周前，因为气喘骨头痛就肺癌，肝转移，骨转移
就医及用药情况：
住院
需要解答的问题：
老人不愿意做穿刺提取，基因检测除穿刺，还有办法吗？症状及患病时长：乙状结肠癌术后一年两个月，伴有多发肝转、骨转、大网膜淋巴结转，化疗19次放疗14次，目前肝功异常 黄疸伴腹水，当地医院治疗无效
就医及用药情况：
需要解答的问题：
针对黄疸腹水如何用药解决
