吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 301
2025年03月19日
症状及患病时长：4 5年
就医及用药情况：现在在用药
需要解答的问题：
您好 我上次找过您 我去查了冠脉CTA 心脏没有问题 这次想向您咨询一下其他问题 我在大概三年前有吃过抗焦虑的药物 因为那时候老是睡不着觉 但是吃了三个月就停了 后面睡不着了会去医院开安眠药 去年感觉自己焦虑严重 然后医生开了盐酸曲舍林片 枸橼酸坦度螺酮胶囊 奥氮平片 阿普唑仑片 我没尊医嘱吃 都是晚上吃 但是我感觉这种药吃多了不好 那时候在复查 我去的最后一次的时候医生就给我调整药量 不让我吃阿普唑仑片了 但我回来还是在吃 因为我主要就是睡不着睡不好 前半年去了普通医院找了精神科医生 他把药物其中一个给我改成了盐酸曲唑酮片 喊我其他照吃 我回来到前天为止每天晚上都吃奥氮平片 阿普唑仑片和盐酸曲唑酮片但是我发现白天有时候身体会莫名的难受 手心脚心冒冷汗 头也难受 感觉自己要晕过去晕过去的 甚至吃了那个药这段时间早上妈妈怎么都把我喊不起来 没进入深度睡眠但是眼睛就是睁不开 能睡十几个小时 我有点害怕了
昨天昨天晚上我就把药停了 本来我每晚吃一片阿普唑仑昨晚只吃了半片 但是吃半片睡眠变得好差 只睡了三个小时 7点过心脏就难受醒了 这三个小时一直醒了睡睡了醒 心脏发紧 慌醒 咋睡都发紧 不敢睡了 现在也处于难受情况 没睡好 心脏也紧 我不知道该怎么办了 不停药感觉药物伤害很大 停药睡不着觉 就算睡着了 一会儿就要心脏难受醒来 一会儿就要醒来 睡两三个小时都没法是深度睡眠 我平时晚上都是阿普唑仑吃一片 奥氮平吃半片 盐酸曲唑酮片吃半片 白天不吃药 我只要睡好感觉情绪就会好很多 但是吃了药还是不能深度睡眠 一直半梦半醒的状态 半梦不醒又叫不起来 昨天只吃了阿普唑仑半片 睡得三个小时心脏就一直发紧难受醒 一会儿醒一会儿醒的 就睡了三个小时左右不敢睡了 心脏太难受了 现在都还紧着 我也是想把药戒了😭 还有我想问问您 我睡眠中心脏发紧醒是怎么回事儿 还有我在吃药期间 睡不醒 家人加我一下 我心脏马上就会难受一下 像是受惊吓一样
2025年03月19日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年03月19日
2025年03月19日
可是昨晚我就只吃了半片阿普唑仑片 其他药没有吃 然后就只睡了三个小时 这三个小时一直半梦半醒 心脏发紧有点慌 药物一起吃还是会一直半梦半醒做梦又起不来 我主要现在想自己戒断这些药 一是想备孕 二是感觉这些药物会对自己的神经及身体危害很大 可是昨晚试着戒药发现不行 睡不着或者是睡眠质量很差 只能半梦半醒醒一两个小时左右 我都不知道该怎么办了
2025年03月19日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年03月19日
您好，我刚刚做完今天的手术。
这个时候不能完全停止使用药，这是不可靠的，而且这种状态也不适合马上去怀孕，因为您在怀孕之后，如果出现这样的症状，那考虑到胎儿问题是不能使用药，反而会让自己更加的难受，先把自己状态调整好再来考虑怀孕，我认为这样是稳妥的和安全的。
您目前所使用的药并不会影响自己的身体健康，临床上常用药物，安全性很高，您可以放心使用，但是我认为单用阿普唑仑也很难解决问题，可以尝试配合盐酸曲唑酮这个药来帮助自己进一步提高睡眠质量，休息不好就会导致自己的状态很差。
睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。
大部分失眠与情绪异常（焦虑、抑郁）有很大的相关性，长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪，有时候也许难以分清哪个是因，哪个是果，但两者往往相伴相随，睡眠障碍与情绪异常有些密不可分的关系，俗话说，日有所思夜有所梦，讲的就是这个道理。
您要牢牢把握住目前所出现的症状是没有风险性的，这是很重要的前提条件。
这个时候不能完全停止使用药，这是不可靠的，而且这种状态也不适合马上去怀孕，因为您在怀孕之后，如果出现这样的症状，那考虑到胎儿问题是不能使用药，反而会让自己更加的难受，先把自己状态调整好再来考虑怀孕，我认为这样是稳妥的和安全的。
您目前所使用的药并不会影响自己的身体健康，临床上常用药物，安全性很高，您可以放心使用，但是我认为单用阿普唑仑也很难解决问题，可以尝试配合盐酸曲唑酮这个药来帮助自己进一步提高睡眠质量，休息不好就会导致自己的状态很差。
睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。
大部分失眠与情绪异常（焦虑、抑郁）有很大的相关性，长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪，有时候也许难以分清哪个是因，哪个是果，但两者往往相伴相随，睡眠障碍与情绪异常有些密不可分的关系，俗话说，日有所思夜有所梦，讲的就是这个道理。
您要牢牢把握住目前所出现的症状是没有风险性的，这是很重要的前提条件。
TA的问答
症状及患病时长：4月29日起感冒，咽痛，发烧最高39度，伴有水泻，5月2号退烧。不知道是什么病毒感染，但排除甲乙流和新冠。这几天睡眠一直都不太好，睡不踏实，5月1号晚上起觉得心脏跳得很重，像是要从胸腔里跳出来，自测脉搏一分钟80次左右（平时心跳不快，大约60-70次一分钟）。5月1、2、3号连续三天的晚上完全睡不着觉，人非常疲劳但怎么都睡不着，心脏跳得很重，有点胸闷，暂时没有明显的气短和胸痛的状况，觉得心悸，没有工具的情况下自测脉搏相对规律，仍然是80次左右一分钟。精神较差，食欲不佳。
就医及用药情况：因发烧用了酚麻美敏片，鼻塞用了羟甲唑琳鼻喷剂。
需要解答的问题：因在外地，最快明天下午才能去医院检查。但比较担心一直休息不好会导致病情加重。想问一下这种心脏症状是否有心肌炎的可能性，还是更像植物神经紊乱之类的失调，暂时去不了医院的情况下现在应该怎么处理来缓解症状正常入睡以保持体力。患者是我父亲，有帕金森、高血压、脑梗病史，目前行动不能自理，处于卧床状态。因进食容易呛咳，目前插了胃管，平日主要通过胃管进食
就医及用药情况：每日服用药物见附图
需要解答的问题：昨日早上7:20，测量血压发现偏高194/128心率83，后来口含卡托普利12.5毫克，昨天12点血压108/66心率77，16时测血压124/97心率73次/分。今早7:30测量血压又很高，208/143心率115，养老院医嘱给含25毫克卡托普利，8:30血压降到94/62心率74，血氧92%，目前吸氧中。请问这种血压不稳定情况是什么原因，是否需要调整用药。另外昨天去养老院探望，发现患者脸部有轻微水肿，是否跟血压过高有关。症状及患病时长：我母亲之前血压高压140，150，头晕
就医及用药情况：在安徽医科大学附属第一医院就诊，医生开了欣妥的药（100mg），每天一粒，连续吃了1个月，现在停药一周，血压正常，早上大概110-120左右，晚上大概130，因为吃药吃的头晕，所以不敢吃了。
是否需要改药？药是不是要减量？
需要解答的问题：症状及患病时长：因为情绪波动太大，血压升高，当时呼吸非常急促，人脱力，全身发麻，只能躺在地上，缓过来一点之后，坐起来，想吐；大概十几分钟缓过来，但还是手麻，头疼，这时测血压是168/103；再过了二十分钟是148/93，但更加难受，尤其头疼。
就医及用药情况：今天下午去看医生，就说不要乱吃药之类的
需要解答的问题：要吃什么药吗？需要去医院检查或者急救吗？头非常疼怎么办。症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要做手术、因患者多次肝内胆管手术，是否可以中西医结合治疗
