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4.20分
月回答 18
2025年03月23日
症状及患病时长：
四颗智齿，只有左上在一个月之前萌出。
平时并无较多发炎情况。
就医及用药情况：
今天拔掉左下智齿
需要解答的问题：
目前找过两个大夫。
一个大夫认为
1.剩下的牙齿拔出均难度较高。
2.上侧两颗牙都容易造成上颌窦穿孔，左上有可能继续生长离开上颌窦，但右上可能性较低。而且继续生长可能损害前牙健康。
3.右下牙拔除时容易损伤前侧牙根和下颌神经。
综上，情况复杂，但都需要拔，因此建议住院手术将所有牙一起拔除。
另一个大夫认为
1.上方两颗牙均可以继续观察是否能生长离开上颌窦。不会很快危害前牙健康，而且都有希望生长后离开上颌窦。
2.右下牙齿拔牙难度并没有那么高。不会在拔牙时损害神经和前牙。
综上，过段时间再单独拔掉右下牙齿，然后继续等待上方两颗牙生长。
两个大夫意见很不一样，所以想请您再看看具体应该如何处理。
非常感谢！
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2025年03月23日
晚上好，谢谢您的问询！
从您这片子上看，您这四颗智齿，统统都需要拔除！这一点是没有异议的，相信所有的医生都这么劝您。
至于怎么拔除？各个医生的观点有所不同。原因在于您这智齿有点复杂，有点风险；初学者、非专业拔智齿的，有点难度。
您来北京方便吗？如果来找我，可以四颗智齿一次性同时拔除，不需要住院；长痛不如短痛的。创口很小，也无需缝合。
从您这片子上看，您这四颗智齿，统统都需要拔除！这一点是没有异议的，相信所有的医生都这么劝您。
至于怎么拔除？各个医生的观点有所不同。原因在于您这智齿有点复杂，有点风险；初学者、非专业拔智齿的，有点难度。
您来北京方便吗？如果来找我，可以四颗智齿一次性同时拔除，不需要住院；长痛不如短痛的。创口很小，也无需缝合。
2025年03月24日
上颌窦的问题，您不必特别担心。大概率是不会穿通上颌窦。我们从片子上见到的，只有硬组织（牙齿和骨头），软组织在这种片子是看不到的。因此，从片子上看，牙齿虽然是进入到了上颌窦，但实际上还有一薄层软组织隔离了牙齿和窦腔，术语叫上颌窦黏膜。牙齿拔除之后，大概率上颌窦黏膜不会破裂，即使破裂了也很快地封闭痊愈。
那就好，非常感谢。这边想问一下，上面的两颗牙齿，还有机会继续生长，离上颌窦更远一些么？另外，如果想去北京找您，应该怎么预约？
2025年03月24日
我不太认可第二个医生的观点。您上颌的两颗智齿，不可能再生长。早在25岁之前，这些智齿就基本上发育成熟、完整，不会再有什么明显的变化。您要是早几年拔除，上颌窦黏膜破裂的风险是更低；继续观察，不仅见不到智齿继续生长离开上颌窦，而且随着年岁的增加，更不利于术后康复。
TA的问答
医生您好！我爸62岁，大约在2020年，口腔右侧后嚼牙处最开始有一个水泡，这个水泡出水，反反复复，我爸自己也挑破过，当时去石家庄医院，大夫说牙根有问题，治疗方法就是拔牙，当时没有拔，给开了一些消炎药。后来这个水泡的位置，又出现脓肿，时不时流脓，一直就没有好。大概从去年开始，右侧从外形上看就肿，但是不疼，也不出血，但是吃硬东西不行，这个位置的牙齿松动。今年8月份又去石家庄医院看，大夫说是牙根烂掉了，治疗方法就是把右半部分牙齿全部拔掉，而且拔掉之后，因为那个位置不好了，可能无法镶假牙，我爸爸不想拔牙，大夫说就先观察，避免刺激，不要吃辣。现在，右侧口腔仍然看上去是肿大一块，如图所示口腔内部。另外，我爸爸的牙齿整体呈暗黄色，还发黑，感觉整体牙齿情况也不好。今天去了北京通州区新华医院，拍了片子，大夫说是个囊肿，因为太大了，新华医院做不了，建议转到北京专业的医院，做个手术切除囊肿（可能牙也保不住）。综上，石家庄和通州新华医院诊断的不一样，肯定还需要继续诊治。而且时间太久了，一开始外观上没有突起，现在突起很明显，我也比较担心。想麻烦咨询您，是否需要尽快诊治和切除？时间这么久是否有病变的隐患？感谢您症状及患病时长：20年左右，左耳下的肿块从黄豆粒慢慢变大，不是特别软，有一点硬但也不是很硬，没有任何其他反应，没啥感觉
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：根据检测的资料，您给看看是良性的么？然后需不需要手术？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生看一下影像报告，这个牙齿是否必须手术？手术风险大吗？有哪些注意事项？
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：高血压药
需要解答的问题：请帮我分析一下这个病需不需要做手术，这个情况有多严重，建议去哪个城市做手术，术后会有什么后遗症
王医生，前几天找您看了，目前病理结果已经出来了，这个结果是不是如您所说后续观察治疗就好了
