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心胸外科
问题详情
赵鲁峰
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肺癌
、
食管癌
、
纵隔肿瘤
、
气胸
、
手汗症
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 15
2025年03月24日
第1次提问
前两年两次体检显示肺部有肿块,今年体检疑似肺癌。还未穿刺。问了一些医生,可能要一半肺叶切除,或者先做穿刺看结果。想知道是直接切除还是做穿刺比较好(因为穿刺也有风险,而且他这个位置不好,还会延误做手术时间)
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赵鲁峰医生
你好,昨天就是我去海盐人民医院坐诊的,给你看诊的就是我
你这个病灶对比下来有进展,大概率是肿瘤。即使很小的可能性不是肿瘤(5%),局限的支气管扩张也有手术指征,支扩进展下去会咯血,而且血量会越来越增多。
CT引导下穿刺不是很推荐,因为病灶一来比较深,二来是个混合性磨玻璃病灶,穿刺有一定的出血风险。如果一定要术前找病理,可以先做一下气管镜。
无论哪种选择,这个病灶应该处理了,从23年到现在肯定是进展了
2025年03月24日
第2次提问
好的医生,万分感谢。具体切多大肺叶是要看打开之后的情况吗?有可能整个肺叶都要切掉是吗?整个切除对患者康复后影响大吗
赵鲁峰医生
这个样子应该切左下叶,损失20%的肺功能,以后重体力活动会有影响,正常生活自理没问题。当然这个要心肺功能排查过才能知道具体数值
2025年03月24日
第3次提问
那医生,需不需要先检查清楚,这个东西有没有转移到别的地方,再去做手术。还是说手术完,再检查有无转移。
赵鲁峰医生
先检查。
昨天你说的PETCT是一种办法,一次查全身
第二个就是可以医保报销的用多项检查来筛查单一部位:头颅MRI,骨ECT,淋巴结B超,肝脏、肾上腺B超等。这些繁琐但是可以医保报销
TA的问答
今天早上起来突然左胸下侧疼,姿势不对就疼起来了,有时候站着疼,有时候坐着疼,左手使劲会疼,深呼吸会疼。一天下来疼痛有加剧,不发烧,不咳嗽,晚上后背也有点疼。图片是疼的位置
主任您好,这是今天复查CT的报告,验证码:6544这个是今年的, 想问下您:左侧胸腔低密度区是什么,危险吗,要不要紧,很担心 肺部结节您再帮我看看,没有磨玻璃结节那种吧,有几个结节
有乳腺癌,去年5月发现左肺上叶尖后段3mm的实性结节,一直到5月,10月到7mm形态不是很规则,这是乳腺癌肺转移吗
赵主任你好,麻烦您帮我看一下我父亲的胸部ct报告,他最近流感有点咳嗽,我们这边医生说结节有点大了,请帮我们看一下,另外之前大概一年多前是4mm。还有我父亲有基础病,之前有淋巴瘤,目前是基本治愈在定期复查阶段。
您好,我给我舅舅问诊近期他心脏有点不舒服去湘雅医院检查,查出来有个多发囊性灶,覆盖面积比较大,湘雅医院建议去北京看诊,因为那个位置靠近血管。以下是相关的检查单,可以看看这个目前需要处理吗?如果去北京检查的话,需要做什么检查,如果要手术,是有什么手术可以选择?手术后遗症或者副作用是什么呢?
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