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2025年04月02日
一、症状概述：
主要症状：
-入睡困难（入睡时间长，需要4-5小时才能入睡），只要睡着后就能继续睡，夜间醒来也能再次入睡。
伴随症状：
-入睡困难时常感到燥热、心情烦躁；
-白天精神基本正常，不易困；
-失眠前白天经常犯困。
二、病程时间线：
时间点事件影响
-1个月前 吃奥司他韦预防流感7天 失眠6天（入睡困难，每天仅睡2-3小时）
-停药后5天 自然恢复正常睡眠
-随后 考试压力 失眠5天 （入睡困难，每天仅3-4小时）
-接着 外出旅游3天 睡眠正常
-旅游回家后，再次出现入睡困难，导致失眠 （每天仅3-4小时）
三、就医及用药情况：
奥司他韦：
-服药开始第一天失眠明显；
-服药前虽入睡困难但能在1小时内入睡，从未失眠
咖啡：持续饮用超过一年，早上喝。
其他保健品：
-益生菌：约每月一次，因肠胃不适时服用；
-辅酶Q10：偶尔服用。
❓ 四、需要解决的问题：
入睡困难的原因是什么，如何治疗
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月02日
2025年04月02日
1.服用奥司他韦之前没有失眠的问题，之前晚上1小时内肯定能睡着，服用奥司他韦的第一天开始失眠，我查了下奥司他韦副作用1%-10%的人有失眠反应。（这是我服用了7天后才得知的）
2. -入睡困难时常感到燥热、心情烦躁；
-白天精神基本正常，不易困；
-失眠前白天经常犯困。
3.白天只有中午睡15分钟，能睡着
4.白天没有焦虑，只有晚上睡不着时有焦虑，担心睡眠不足
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月02日
1，您好，现将病情总结如下；
2，患者，年轻男性，睡眠障碍1月余，焦虑心理后出现睡眠障碍，入睡困难为主，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议加用曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；傍晚可以运动跑步跳舞等，让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
2，患者，年轻男性，睡眠障碍1月余，焦虑心理后出现睡眠障碍，入睡困难为主，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议加用曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；傍晚可以运动跑步跳舞等，让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
TA的问答
症状及患病时长：前天有轻微头胀头晕，无其他症状，昨天中午吃完饭坐车后，有晕车症状，下午在家呕吐，一直头疼，时有头晕，今日一直头晕头胀，头顶用手按摩特别疼，偶有眩晕，还有点恶心。
就医及用药情况：昨天晚上吃了藿香正气口服液
需要解答的问题：不知道什么病，可以吃什么药？医生您好，昨天当做体检去做了头颅的mra。说管腔显示不清。我看了一下图片，感觉狭窄的非常严重。想问您一下这个是真的狭窄吗？有没有必要去再做个cta呢？平时没有什么症状，就是健身负荷比较大的时候会头晕。扫这个二维码就可以看到影像和报告了。谢谢您症状及患病时长：
1，心率快，手心出汗严重。
2，手抖。
3，紧张时，头部抖动（频率高）。
4，记忆力变差。
就医及用药情况：
1，已查脑部与颈部核磁共振，结果正常。
2，甲状腺已查，正常。
2，轻度高血压（130，85）。目前在吃医生开的琥珀美托洛尔。
需要解答的问题：
针对手抖和头抖，如何解决？症状及患病时长：3.22号感冒后一直头疼至今 期间无咽痛咳嗽症状 头疼厉害的时候会恶心干呕 没有吐出来 没有喷射状呕吐
就医及用药情况：3.23号感觉发热去医院 体温36.8 抽血（p1p2） 挂了头孢 3.29号发觉头疼发热去医院 体温38.1 抽血（p3p4） 拍了脑ct 挂了两天头孢 4.3号头疼不得缓解 挂了神经内科 抽血（p5p6） 查了脑电图 医生说无异常 但医生说再发热就有颅内感染的可能
需要解答的问题：头疼原因 接下来需要做什么检查 吃什么药 是否已经颅内干肉症状及患病时长：
老人上周肠胃炎上吐下泻，吃完肠炎宁好了。后偶感眩晕，血压高 ，高压150 低压102 ，后吃降压药后血压降下来了。
就医及用药情况：到医院做了脑部核磁共振，当地医院医生说脑干血管没有什么问题，然后又吃了酸倍他司后症状缓解，但还是一到下午偶感晕，一般持续半小时。
需要解答的问题：请问医生看一下老人核磁结果
，需要再用什么药好一些
