2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长: 杨医生您好,患者是我奶奶,现在年龄77岁,症状表现舌中和舌尖有轻微开裂,舌苔脱落,口干,吃饭没有味道,胃口很差,吃饭有一点辣或者烫就受不了,病情持续3周左右。患者反馈没有肠胃不适,头疼等症状,患者既往病史为高血压,肺气肿。 就医及用药情况: 最开始村里医生输液几天,有点好转,后面又感觉不适;去镇医院问诊,做了血常规和尿检,医生诊断为舌头发炎,开了几副中药,奶奶反馈有好转,但是特别缓慢。目前还在持续吃中药调理 需要解答的问题: 1.想问下医生奶奶这种病属于什么病,会不会是身体某种危险预警信号,家人比较目前比较担忧。 2.想问下医生这种病的治疗建议,病人日常生活中需要注意哪些事项

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2025年04月05日
杨帆医生
您好,平常不吃东西舌头会疼吗?
杨帆医生
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第2次提问
杨医生您好,平时不吃东西舌头不疼,有时候会有点麻木的不适感
2025年04月05日
杨帆医生
您好,舌苔脱落后舌头出现进食不舒服症状,还是之前舌苔也是这样,但最近几周才出现了舌头进食不舒服症状?

舌头是整体感觉不舒服,还是某个位置固定不舒服?
杨帆医生
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2025年04月05日
第3次提问
医生你好,舌头进食不舒服从去年10月份左右开始,今年越来越严重了;舌头不是整体感觉不舒服,几周前是舌尖和舌边不舒服,吃了中药后舌边不适感消失,现在主要是舌尖不舒服,舌尖沾了辣椒会有疼痛感,舌头中间没有表现不适感。
杨帆医生
您好,收到回复,我分析一下回复您
2025年04月05日
杨帆医生
您好,目前考虑是萎缩性舌炎,舌部表面舌乳头部分萎缩消失,舌面光滑,多见于中老年女性,患者可自觉有烧灼感、进食时会有疼痛。

萎缩性舌炎的病因尚未明确,目前临床中认为可能与维生素B12缺乏、贫血、口腔干燥综合征、真菌感染、慢性胃炎有关。如果口腔里牙齿比较少,咀嚼效率很低,舌头在咀嚼过程中会更受累,这也可能引起舌头不适,可以考虑做义齿修复。
如果有义齿,但不合适,建议重做。

如果进一步排查,可以查贫血指标、局部采样涂片检查真菌、腮腺造影、消化内科就诊检查胃部情况,这一系列检查下来会比较费时费力,如果检查到相应问题,对症治疗,舌头症状会改善,也可能检查不到异常情况。

如果目前暂不做相关检查,西医中用药主要是根据症状用药,口干很明显可以口服1%毛果芸香碱1-2ml、枸橼酸糖浆40ml、加蒸馏水到200ml配制的人工唾液,每日3-5次,每次10ml左右,含服,不过平台上没有这些药,需要到医院购买。
用康复新液含漱,一日3-5次,一次含3分钟左右吐掉。

中医中药治疗可以考虑,这个没有固定的药方,不同中医的药方不一样,不同中医的水平也会有差异,这个我不好具体评估评判。

另外,如果老人平常心情不佳,这也可能一定程度上加重舌头不适症状。
平常尽量少吃辛辣刺激、重口味、坚硬粗糙、比较烫的食物。
2025年04月05日
第4次提问
杨医生,这是之前的2张检查单子,麻烦您再看看呢,奶奶的牙齿还是很多的,还有想问我奶奶这个舌炎是不是很难根治,有没有日常生活中的一些小配方可以缓解她这种食欲不振的情况呢

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2025年04月05日
杨帆医生
您好,这个检查里没有看到贫血异常指标,那基本可以排除贫血这个因素了。
检查里面的炎症指标有一点升高,但我认为不一定是舌炎引起的。

舌炎引发因素不好明确,所以治疗起来有些比较困难,有些平常用点漱口水就能缓解症状。
可以用点前面提到的康复新液看看改善情况,这个在药店不难买到,没有电子处方也能买到。

食欲不振情况具体要看消化内科,先不要自行用药,可能要做胃镜或幽门螺杆菌进一步检查,再对症用药。
2025年04月05日
第5次提问
杨医生你好,奶奶也不是食欲不振,她食欲还不错,想吃,但是吃了那些有味道的、辣的就会不舒服。请问像奶奶这种情况的话,一般康复周期需要多长时间?最后想问下杨医生还有其他好的建议么,谢谢你啦
2025年04月05日
杨帆医生
您好,舌炎恢复周期不好确定,老年人本身因为身体增龄性变化,身体机能下降,对味觉感知能能力下降,对咸味、香味等感知力下降,加上舌乳头萎缩,舌乳头上的味觉感受器不敏感,再加上唾液分泌偏少,可能吃很重口味的食物才能感觉到一点味道,但这些重口味食物对舌头刺激又比较大,所以很难两者坚固。

针对舌炎,目前只西药主要是改善局部症状,无法彻底解决,要进一步改善,还是得查病因,但本身查病因也是个费时费力的过程。
可以考虑中医中药治疗。
饮食上尽量清淡软乎,但这也基本放弃了口味。
舌尖不舒服的时候,可以试试口含冰块,看看能否暂时改善症状。