感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是发热
发热之前有没有受凉了?
除了发热,还有其他症状么?
有没有流涕鼻塞咳嗽?
热退的精神状态如何?
身边有没有感冒发热的?
儿童发热常见的是急性的上呼吸道感染,就是平时说的感冒了。目前白细胞不高,单核细胞比率增高,c反应蛋白不高,支持病毒感染。
病毒感染大部分是没有特效药物,主要靠机体的免疫力去消灭病毒。发热就是一个消灭病毒的过程。
另外这阶段宝宝发热也要注意是不是幼儿急疹,会发热三天 然后热退出疹。出疹子就不发热了。出皮疹了3到5天就会消退的。(需要3天以后,才有办法判断是不是幼儿急疹的)。
二 治疗上
1.对于发热
孩子有发烧的时候,如果孩子
(1)精神状态不好或有不舒服的表现(包括有点晕晕的,有点软棉棉的),可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;
(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到 39℃~40 ℃;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议用退烧药;
(3)在睡觉,而且睡得香,让孩子继续睡就好,可不去打扰孩子睡觉,可不用退热药;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议把孩子唤醒用退烧药;
(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
(5) 退热药物的选择及药物的剂量:可以选用布洛芬(每次 5~10 mg/kg)、对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg)不超 4 次 / 24 小时 ,具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好,药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬(每次 10 mg/kg)对乙酰氨基酚(每次 15 mg/kg)。
2.奥司他韦对流感病毒才有效果。
流感的话一般有流行病史(就是有接触流感的病人)。
除了发热以外,还会精神不佳。
三 护理建议:
1.发热期间多喝温热的液体;
2.发热期间饮食吃容易消化的食物,清淡饮食,避免油腻和不易消化的食物;
3.注意监测体温变化,2小时监测一次体温并记录;
4.注意随体温变化增减衣物。
四 什么情况需要及时就医呢?
如果出现以下情况需要到医院就诊:
1.持续高热不退,口服退热药物,退热效果很差,腋温39度以上持续24小时以上;
2.精神持续萎靡或者是烦躁不安;
3.呼吸急促(平静,不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷);
4. 面色苍白或者青紫;
5.拒食,剧烈呕吐不能进食,或者尿量明显减少,白天6小时无尿;
6.剧烈咳嗽,或伴随喘息;
7.肢体抽搐。