张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 34
2025年04月07日
症状及患病时长：您好，我目前37周岁，165，体重145斤，孕期体重增长15斤，未超重。目前孕33周，从孕中期起左侧足底红线处开始有痛感，行走加剧，一直以为是怀孕引起的，未干预，疼痛程度不影响行走，持续疼痛。到昨天开始，早起左侧足底疼痛程度加剧，刺痛，影响行走，跛行，起床后至下午会有缓解，钝痛，可以行走，不行走时痛感较轻，但不舒适，与右脚有异。自觉痛处有肿胀感，但目测不是非常明显，无法明确确定是关节疼痛还是肌肉疼痛。孕前6年时间我一直患有慢性反应性关节炎，曾使用过一年生物制剂后停药，在免疫科医生指导下一直常年服用柳氮磺，早晚各4粒，孕前关节疼痛时服用止痛药缓解，孕期疾病基本无反复情况，正常服药。上周刚刚进行产前入院各项检查，指标均正常。咨询过产科回复一般怀孕引起的下肢疼痛不会累及到足部，无法判断原因。想问问您我现在这个症状是否应该回风湿免疫科复查？如需检查是否需要空腹？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月07日
建议风湿免疫科就诊，完善血常规，肝肾功，维生素D检测，CRP，血沉。足部关节彩超。
是的，柳氮磺一直是早4晚4这样吃的，孕期也如此。肝肾功能我上周刚刚查过，如果单纯做c反和血沉的话也需要空腹么谢谢，想下午预约检查，如果空腹就等待明天～
crp，血沉不需要空腹。
孕中晚期非甾体类抗炎阵痛药物不建议吃。
孕中晚期非甾体类抗炎阵痛药物不建议吃。
主要是肝功需要空腹
TA的问答
症状及患病时长：医生您好我父亲服用甲氨蝶呤三个月了 这是这次检查结果 他这个平均血红蛋白低了和他总感觉乏力有关系吗？最近喝了甲氨蝶呤后头晕腹泻c并且反应蛋白并没有降低 感觉不舒服 在我们这边医院检查B超 说这个淋巴结增大和类风湿性关节炎有关系
就医及用药情况 甲氨蝶呤 雷公藤多苷片 叶酸片
需要解答的问题：这个可以换药吗？血压有点高
症状及患病时长：张医生，上次问诊后，我又去补充了一些检查，下面是我的检查结果，另外，上次检查的时候我是溃疡性结肠炎急性发作期，服用了美沙拉秦后，这次检查前去复查了肠镜有所好转，这是不是一些指标好转的原因。
需要解答的问题：我具体是什么免疫问题呢，怎么吃药才能为备孕做准备。
我有个病人 男66岁
20天前因为大量心包积液在外院住院的，因为血Tspot阳性，考虑结核性心包炎来的
既往有干燥综合征，长期吃的白芍总苷硫酸羟氯喹片
我现在有个问题，下面这个检查结果是否需要考虑免疫性疾病引起心包积液
他这次外院做的SSA SSB阴性的，当初干燥综合征是否准确（长期吃白芍总苷和羟氯喹片）
RA和抗CCP阳性，是否需考虑RA可能（关节无变形）我需要进一步再检查吗
现在没有心包积液 肺上就点点条索灶，有没有什么检查能进一步排除免疫因素造成的心包积液。
CT要看吗症状及患病时长：
去年3月份自然怀孕着床出现胎囊后自然流产，当时检查维生素d重度缺乏，今年4月复查结果如下，打算备孕7月份左右怀孕。
就医及用药情况：
服用活性叶酸400mg与5000iu维生素d一月余。
需要解答的问题：
我这是抗磷脂综合症吗，备孕与怀孕期间需要服用什么药。
症状及患病时长：您好，最近1.2个月情绪特别低，压力特别大，然后总出现低烧，然后口桥溃疡，还出现了玫瑰糠疹，和前列腺炎，这些是不是有红浪般冲引起的呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：
