张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 882
2025年04月07日
张医生您好，上次向您提问的当天（4月4日）孩子就已停止呕吐，但晚上就开始发高烧，第二天（4月5日）最高烧到40.2，我们选择到医院给他打针，医院给他开了头孢和维生素c，并要求输液要输满五天。输液当天晚上最后发了一次烧38.0后到现在再没发烧，但在第三天（4月6日）凌晨就开始拉肚子，我们去医院复诊同时化验了粪便检测了诺如，之后医生给我们开了肠胃散并继续服用益生菌。到今天依然有拉肚子现像，并在今天输液过程中发现孩子哑了，不知道是不是这几天哭太多的缘故。
现在我的疑问有：
1.输液五天是否会过量
2.针对拉肚子的现象用药是否需要调整，因为今天是拉肚子的第二天，但是孩子的精神状态没有昨天好
3.孩子嗓子哑了是否需要干预，因为之前有一次他生病也是嗓子哑了然后没多久就急性喉炎了，所以我有点在意
血常规是4月5日做的，粪便常规和诺如是4月6日做的
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一，您说的检测的诺如病毒是阳性吗？因为检测报告里是轮状是阴性的
二，家里人后面有没有跟着出现拉肚子的表现？
我实在怀疑这个像是一个病毒性炎症，包括孩子的血常规，孩子出现呼吸道症状，表现出症状多样性等。
二，家里人后面有没有跟着出现拉肚子的表现？
我实在怀疑这个像是一个病毒性炎症，包括孩子的血常规，孩子出现呼吸道症状，表现出症状多样性等。
我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束，恳请做一下评价。
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②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
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诺如是阴性，抱歉刚刚上传重复了一张，家里没人出现拉肚子表现
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2025年04月07日
因为孩子做了两次血常规，白细胞的炎症数值都不高，再结合流行病学和孩子头孢才刚刚开始用药体温就退。不考虑是头孢的功劳，回顾性的考虑孩子是很典型的一次病毒性炎症，再加上孩子从一个消化道表现又逐渐向呼吸道症状。过度说明孩子整个病程中是会表现出症状多样性的特点，这是病毒感染的表现
所以我个人建议
① 不是说输液5天的头孢药物太重，而是觉得它是一个病毒性炎症，不像是细菌感染，没必要用
② 孩子会有声音嘶哑，且以前有急性喉炎间接提示它可能有点过敏性体质，气道的敏感性很高。灵魂的观察就是有没有呼吸频率的明显增快，不必要太担心的
③ 同时因为鼻涕倒流，孩子有时候咳嗽会比较严重，建议孩子每天睡前用盐水清洁一下鼻腔，同时口服西替利嗪滴剂。后者就是一种比较安全温和友好的抗组胺抗过敏药物来改善鼻腔分泌物渗出，减少对喉部的刺激。
④不必要太担心喉咙的问题，如果有感觉呼吸频率增快，类似图片中的表现。给孩子做雾化治疗
⑤常用的是布地奈德混悬液2毫升（一支药）＋生理盐水2毫升，早晚各做一次。如果没有，不需要做
⑥拉肚子的问题差不多要10天左右能够自行缓解，且传染性非常的强，只是没有检测出具体是哪一种病毒性的炎症。手卫生一定要做好，排泄物清理好后一定要流动水洗手。
所以我个人建议
① 不是说输液5天的头孢药物太重，而是觉得它是一个病毒性炎症，不像是细菌感染，没必要用
② 孩子会有声音嘶哑，且以前有急性喉炎间接提示它可能有点过敏性体质，气道的敏感性很高。灵魂的观察就是有没有呼吸频率的明显增快，不必要太担心的
③ 同时因为鼻涕倒流，孩子有时候咳嗽会比较严重，建议孩子每天睡前用盐水清洁一下鼻腔，同时口服西替利嗪滴剂。后者就是一种比较安全温和友好的抗组胺抗过敏药物来改善鼻腔分泌物渗出，减少对喉部的刺激。
④不必要太担心喉咙的问题，如果有感觉呼吸频率增快，类似图片中的表现。给孩子做雾化治疗
⑤常用的是布地奈德混悬液2毫升（一支药）＋生理盐水2毫升，早晚各做一次。如果没有，不需要做
⑥拉肚子的问题差不多要10天左右能够自行缓解，且传染性非常的强，只是没有检测出具体是哪一种病毒性的炎症。手卫生一定要做好，排泄物清理好后一定要流动水洗手。
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TA的问答
症状及患病时长：咳嗽
就医及用药情况：
需要解答的问题：如图症状及患病时长：之前查出宝宝支原体阳性，宝宝继上次发烧三天退烧了，发热第一天和第二天打了点滴（图里的药），另外口服小儿化积止咳口服液和抗病毒口服液，鼻子喷内舒拿和口服仙特朗。
就医及用药情况：目前宝宝烧退了，还有点咳嗽有痰，轻微的鼻塞，检查血项也恢复了，但是当时打点滴的第二天出现红疹，如图里，现在已经是出现皮疹的第四天，皮疹最开始是一个一个，现在是一片一片。
需要解答的问题：
1.宝宝出现红疹是药物过敏还是什么原因？
2.皮肤科开的图里的药和儿科开的阿奇霉素。现在出现红疹第四天了，用皮肤科开的药是用的第二天，阿奇霉素是吃的第三天，红疹还未消退。这样用药，可以退红疹吗？目前应该怎么办？张医生，您好。我4号跟您问诊过，您判断宝宝是病毒性炎症，跟您问诊完宝宝就退烧了，然后5号一天也没发烧也没其他症状，就是头部流汗严重。到6号宝宝开始咳嗽，每次四五次，一天大概一二十次，请问这个需要干预吗？
再是这两天吃完辅食嘴巴周边就有泛红，后脖子起红疹，揉眼睛频繁，辅食吃的都是之前吃过的，请问这是过敏了吗
症状及患病时长：28个月
之前有过敏性鼻炎引起的起床会咳嗽几下，昨天开始白天晚上都有咳嗽，昨晚睡觉一直间歇性咳嗽,宝宝妈妈发烧测出来新冠阳性，大概率判断宝宝也新冠了，早上量体温暂时没有发烧
就医及用药情况：吃了两次小儿豉翘清热颗粒
需要解答的问题2岁的小孩是否新冠一般在医院是什么方式确诊？小朋友新冠一般用什么药症状及患病时长：
鼻塞 流鼻涕 咳嗽 大概2周了
就医及用药情况：
一开始在幼儿园着凉流清鼻涕 然后咳嗽 主要是在一日三餐喝完奶后咳 晚上睡着了咳 有痰的咳嗽 天气暖和流鼻涕更好了 期间带去看医生喝了3天消积止咳口服液 咳嗽也更好了
后面降温 又开始流鼻涕 主要是黄色脓鼻涕 晚上睡觉鼻塞 打呼噜 咳嗽（有2天晚上睡着了好咳）带去看医生 吃了3天阿莫西林克拉维酸钾 脓鼻涕更好一些 但是这两天睡觉醒来眼睛开始有黄色眼屎
感觉就是一开始着凉没有好彻底 然后因为有时候没忌口就又发作
现在症状就是：睡觉醒来有点黄色眼屎+早上起来玩一下后会打几个喷嚏把脓鼻涕带出来（后面不怎么流鼻涕）+早上起来喝完奶咳几句（后面不咳）+晚上睡觉不通气打呼噜 想知道现在要怎么处理 是否要吃什么药了
（爸爸有鼻窦炎 妈妈有过敏性鼻炎 宝宝还小没做过过敏源测试 只要天气由热变冷 她就很容易鼻塞流鼻涕 ）
录了一个她睡觉打呼噜的视频 不是整晚都在打呼噜 但是每天刚睡着都会打