2025年12月27日
第1次提问
症状及患病时长:很多年,慢阻肺,得过两次气胸,最近有点咳嗽,白痰,无发热。晚上起床气闷 就医及用药情况:没有针对慢阻肺进行治疗,也没有用过任何吸入药物。最近20来天,擅自每天吸入硫酸沙丁胺醇,气闷症状明显改善 需要解答的问题:硫酸沙丁胺醇能不能天天使用?可以以后每天吸入布地格福吸入剂,来代替硫酸沙丁胺醇吗?布地格福吸入剂长期使用后能改善肺功能吗?
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先,慢阻肺的治疗包括两个方面,一方面是稳定期的治疗,另一方面就是急是急性加重期的治疗。两个治疗方案是有所区别的。
2、其次,从目前所提供的情况来看,症状较以前是有所变化,所以这个是属于急性加重期。
3、因此出现胸闷气短,可以使用硫酸沙丁胺醇吸入剂,一次1~2喷,临时使用,也就是发作的时候使用。但是不可以长期使用,因为长期使用的话,这个药物就会失效,因为我们体内的药物受体是有限的,使用完了之后,再使用这个药物就没有结合的受体,所以它就会失效。
所以主要还是平时靠药物控制和预防,因此这个可以选择布地格福,一次1~2分,早晚各一次,维持吸入治疗。就是说这个药物可以替代硫酸沙丁胺醇气雾剂,也是可以长期使用的。
4、同时建议进行家庭氧疗,也就是每天吸氧大于15小时以上,可以延缓肺功能下降。
5、针对咳嗽咳痰,可以使用盐酸氨溴索,一天三次,一次10毫升,连续使用7~10天。
平时要注意防寒保暖,有吸烟史,建议务必戒除。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
2025年12月27日
吴晓昇医生
目前平台没有布地格福,所以开不出相应的处方来,建议线下购买即可。
感谢信任。
2025年12月27日
第2次提问
医生,我爸爸特别抗拒去医院做检查。在没有做检查的前提下,用布地格福有哪些风险?这个药是最好的选择吗?我所了解的是这种药是在双扩张剂的基础上,升级的三联剂。可以放心使用布地格福吗?
吴晓昇医生
这个放心,这些药物的不良反应都是非常小的,基本上可以忽略,因为这是吸入剂型,进入血液循环的量非常少,它主要是作用于气道的黏膜,直接起作用的。
只有极少数人会出现一定的不良反应,比如有的人出现手抖,有严重的前列腺增生,可能会出现拉尿不出。长期使用,有些人可以出现口咽部真菌感染,这个只要使用完后漱口,是完全可以预防的。
所以没有必要担心它的不良反应,这是常用药物,而且是进口的,都是非常安全的。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需不需要住院? 这里医生让住院,不让去门诊打针,医生说门诊上没有好的药物,只有住院才有好的药能打上。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子今年15岁,初一的时侯有过敏性鼻炎,查了后是花粉过敏,在初二一次体育课后,就开始剧烈咳嗽,成为哮喘,每次只在春天发。今年的现在又开始了,上上周开始过敏性鼻炎,并在夜间伴有干咳,吃了诊所医生一些药有好转(其中孟鲁司特片、富马酸酮替芬分散片没给孩子吃,因为觉得诊所开的药太多),但今天体育课后又开始剧烈咳嗽,请问开的药继续吃吗?这些药需要调整不?还有什么治疗方法?症状及患病时长:去年 12 月份晨起咳嗽带血,曾经咨询过您,后来实在不放心,去市人民医院做了一个高分辨率薄层 ct,结果见附件。您可点击二维码查看,我身份证后六位:270018。后来有留意,但没有咳血症状出现。这几天我可能受凉咳嗽了,咳黄痰,黄痰一般不带血。咳久了用力咳会白痰带血点,第二三口可能也有,但再咳就不带血了。去耳鼻喉科检查,医生说有咽喉炎,我有鼻窦炎,自觉晚上睡觉张口呼吸,早上起来口干,这几天还多了咽喉干涩痒,自觉喉咙里明显有个痒点,晨重晚轻。我想请问一下,这几天我又咳血了是什么原因?我要去再查 ct 吗?一次高质量的 ct 能够管多久?我这次是是咽喉出血还是支气管出血呢?还是有别的原因?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:3月20日左右过敏性鼻炎发作,时不时耳朵痒,眼睛痒,喉咙痒,吃盐酸非索非那定片一周加喷辅舒良鼻炎症状缓解,一周前开始轻微咳嗽,后续开始阵发性咳嗽,三天前夜晚突然咳嗽加重,气管有滋滋声,去医院检查肺功能、支气管舒张和一氧化氮,结果如下,由于当地医院无法做支气管激发,遂去上级医院完善检查,结果医生告知由于我的支气管舒张阴性且咳嗽时间不长,建议我两个月后如果还是咳嗽再去做激发确诊,只给我开了阿斯美,孟鲁司特钠对症治疗,没有开激素药。然后去中医院想开点中药辅助治疗,结果医生根据我的feno指标判定我就是哮喘,给我开了舒利迭500,让每天两次,一次一吸,三个月再复查。 就医及用药情况:目前我只吃了阿斯美,没有吸舒利迭,夜晚咳嗽症状稍有缓解,但仍然会阵发性的剧烈咳嗽,并且时不时感觉胸闷。 需要解答的问题:请问我现在需要吸舒利迭500吗? 症状及患病时长:一开始浑身酸痛后续咳嗽,咳嗽一周后去做的肺部ct ,住院做了气管镜查出是衣原体感染,住院一周后出院接到电话说气管镜有问题 就医及用药情况:目前就吃的消炎药 需要解答的问题: 看一下气管镜病理报告