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5.00分
月回答 58
2026年01月04日
症状及患病时长：痤疮 断断续续五六年 最近有点严重
就医及用药情况：一直有在外用夫西地酸和阿达帕林，之前也外用过异维A酸，其他药基本没用过。
需要解答的问题：请问是否需要口服异维A酸，或者中药？前段时间长了比较硬的痘痘，感觉是囊肿那一类的，尤其是容易长在下颌线周围，目前左边下颌线下方还有一颗之前长的，一直没有消下去，不知道要怎么才能好。
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2026年01月04日
您好！首先您这个是寻常痤疮（俗称痘痘）的表现，炎性丘疹为主。痤疮的发病机制和您这个年纪油脂分泌旺盛、毛孔堵塞继发细菌感染引起的炎症有关。你这种程度必须要系统治疗了。目前的程度如果想要更加彻底一点，是可以口服异维A酸的，建议起始剂量一日一粒，饭后立刻服药不要空腹。两周后无明显不适增加为每日两粒。有的人觉得吃了会很明显口干，多喝水、涂唇膏、乳液、面霜、身体乳。
这类药物一般稳定起效需要一个月以上，刚开始不明显不要着急，规律来复诊就行，服药后一个月先来复诊
外用的话，建议克林霉素（或夫西地酸）和班赛，早晚各一次（意思就是早上一个晚上另一个，先后顺序无所谓）当然只能小心点在痘痘上，不要大面积涂抹，尤其班赛刺激性强，更需要小心。
很多生活中注意事项，比如不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物，尽量减少牛奶等乳制品摄入。清水或者温和洗面奶（品牌不限，只要正规厂家温和不刺激即可）洗完脸后，脸上尽量不化妆、精简护肤品（只用一点医学护肤品的温和的水乳，1-2种即可。痤疮都建议尽可能精简护肤。只做好最基本保湿，其他功效的都别用。因为服药期间会很干燥，保湿还是要做好的）规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。尽量保持良好的心情，不要焦虑抑郁等情绪均会加重内分泌紊乱导致痘痘发作。上述因素均是减轻油脂分泌的因素，是重要的辅助治疗手段。不注意肯定会加重和复发，是以后都要长期坚持的。
这类药物一般稳定起效需要一个月以上，刚开始不明显不要着急，规律来复诊就行，服药后一个月先来复诊
外用的话，建议克林霉素（或夫西地酸）和班赛，早晚各一次（意思就是早上一个晚上另一个，先后顺序无所谓）当然只能小心点在痘痘上，不要大面积涂抹，尤其班赛刺激性强，更需要小心。
很多生活中注意事项，比如不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物，尽量减少牛奶等乳制品摄入。清水或者温和洗面奶（品牌不限，只要正规厂家温和不刺激即可）洗完脸后，脸上尽量不化妆、精简护肤品（只用一点医学护肤品的温和的水乳，1-2种即可。痤疮都建议尽可能精简护肤。只做好最基本保湿，其他功效的都别用。因为服药期间会很干燥，保湿还是要做好的）规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。尽量保持良好的心情，不要焦虑抑郁等情绪均会加重内分泌紊乱导致痘痘发作。上述因素均是减轻油脂分泌的因素，是重要的辅助治疗手段。不注意肯定会加重和复发，是以后都要长期坚持的。
2026年01月04日
好的谢谢医生！请问左脸下颌线那个有点黑黑的囊肿一样的痘痘需要去针清了吗？还是说直接内服异维A酸➕外用药就行了呢？还有就是请问用异维A酸胶囊多久需要去查肝功能呢？
TA的问答
症状及患病时长：手指甲游离线退后，脚趾甲也是，脚趾甲疑似有灰指甲，时间大概快1年左右了（发现退后开始），以前小时候也有这个状况但都自己恢复了，网上说不能碰水，但是我的手和脚很容易流汗，有时候吹空调，空气冷也流汗导致我的手脚一直湿湿的，还容易闷的袜子臭臭的，脚趾缝瘙痒
就医及用药情况：在用一些杀菌的药来涂指甲，不过感觉没有什么效果，没看过医生
需要解答的问题：如何用药治疗，平时需要注意什么症状及患病时长：在海边玩，被虫子叮咬后瘙痒过敏，皮肤泛红，表面有很多小丘疹。巨痒，影响睡眠。目前已有3天
就医及用药情况：自行使用过复方樟脑乳膏，青草膏，两天未缓解瘙痒，红肿范围有扩大。昨晚吃了一片抗敏止痒的药也未见效果。今早用了地奈德
需要解答的问题：
昨天晚餐吃了牛羊肉，晚上觉得过敏更严重了，加重是否和吃的有关？我目前在海外，我现在用的药还能继续用吗？如不合适请问涂和吃什么药可以治疗。我可以让同事带药过来。用药和吃的有什么注意事项？80岁老年男性 无高血压糖尿病
症状及患病时长：4天前出现前额至眼周大面积发红、肿胀、瘙痒明显，表面有细碎脱屑，无水疱，无明显疼痛或烧灼感。发红区域与发际线有清晰分界，头皮不油腻，无大块皮屑。
既往有头皮皮炎反复发作史，去年全年未发。
就医及用药情况：糠酸莫米松乳膏和氯雷他定
此前去血管外科住院治疗静脉曲张，（去之前前额已经开始发红发痒）顺便问医生能不能外用糠酸莫米松乳膏，医生说可以，使用四天后面部症状呈越用越重的趋势。
近期无染发，未更换洗护用品。发病前吃了以前不敢吃怕带发的牛肉、无药物变化。
需要解答的问题：
1. 是什么类型的皮炎，是否和激素药有关
2. 后续治疗方案建议
3. 还需要做哪些检查排除其他可能吗
症状及患病时长：一月有余
就医及用药情况：无
需要解答的问题：头皮有一块地方突然瘙痒，掉头皮屑。症状及患病时长：1年左右，没太注意；怀疑主要是用了刺激性去屑洗发水破坏了头皮油脂和熬夜的原因
就医及用药情况：使用了二硫化硒洗发水，一般当天去屑效果较好，但后面几天症状有所加重。近期尝试使用椰油酰甲基牛磺酸牛黄酸钠成分温和洗发水，头屑情况有所好转
需要解答的问题：
头屑问题如何解决？是否需要用药？
