2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝今天9个月5天,昨天傍晚开始发烧,从最开始37.5 到38.5,后来晚上7点去了医院,量体温38.3,医生就让回来了,回来以后最高烧到39.4,吃了布洛芬,9.30吃的,后来一夜睡不踏实,夜里3.30又烧到39度,又吃了3ml的布洛芬,白天宝宝退烧,体温36.9到37.4,下午去了医院抽血,医生建议住院或者吃药,想着宝宝没发烧,就是磕咳嗽,流鼻涕,昨天吃奶愿意吃,今天有时候喂奶不太想吃,就开了阿奇霉素,和蒲地兰,现在晚上宝宝又开始发烧38.1左右,下午5.30喝的阿奇霉素,请问如果超过38.5是去医院还是在家吃布洛芬,观察明天的情况,谢谢您! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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石计朋医生
宝宝目前的情况首先考虑为病毒性急性上呼吸道感染,也就是我们常说的病毒性感冒。第一,症状符合上呼吸道感染的特点;第二,血常规显示白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞计数都偏低,这在婴幼儿的病毒感染中是比较常见的表现,和医生诊断的“白细胞减少”相吻合;第三,流感抗原检测是阴性的,也排除了流感病毒。不过孩子的CRP也是明显升高的,也要警惕细菌感染的可能性。

宝宝现在呼吸平稳吗?有没有呼吸急促(比如安静时每分钟呼吸超过40-50次)、鼻翼扇动或者吸气时胸骨上窝凹陷的情况?退烧后,她整体的精神状态怎么样,是能和平时一样玩耍,还是显得很蔫、总想睡觉?另外,她今天的小便量和平时比,有明显减少吗?
2026年01月06日
第2次提问
她现在睡着了,就趴在我的身上睡,放不下去,呼吸的话她的鼻子不通气,用嘴巴呼吸,差不多一分钟30几次,退烧后,整体精神状态挺好的,和平时一样玩耍,下午的是12点多吃的奶,后面一次直到5点才愿意吃,下午的小便和平时相比是少了点,但是上午尿挺多的,便便也正常。请问阿奇霉素对症不?
石计朋医生
03:01
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石计朋医生
02:06
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2026年01月06日
第3次提问
好的,谢谢您,宝宝睡觉放不下去,睡一会就会哭几声,简单安抚又会继续睡觉,但是不能放床,一放床就会醒。她的鼻子不通气,所以会有喘息声,谢谢您!请问需要给她贴退烧贴吗?如果发烧了,是不是可以适当散热?她咳嗽感觉有痰,并且小脚特别凉,身上比较热,脚比较凉,谢谢您!
石计朋医生
您好,您的问题已经收到,正在仔细阅读和回复中,请稍候,感谢您的等待。
2026年01月06日
石计朋医生
1.宝宝“身上热、脚凉”是发烧时常见的表现,不要给宝宝捂得太厚,应减少穿着,盖薄被,有利于热量散发。如果宝宝脚丫冰凉,可以给她穿上一双薄棉袜,或用手轻轻揉搓,促进血液循环。

当宝宝体温较高但精神状态尚可时,可以采用温水擦浴(用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、大腿根等部位)或减少衣物来辅助降温。退热贴可以让额头局部感觉凉爽,但降低核心体温的作用有限,如果宝宝不抗拒可以使用。

2.缓解鼻塞与呼吸不畅

最有效的方法是使用婴幼儿生理盐水喷鼻剂或滴鼻剂,在每个鼻孔滴1-2滴,等待片刻软化鼻痂后,用婴儿吸鼻器或棉签轻轻清理。这能立刻改善通气。

可以在床垫头部下方垫一两块毛巾,形成一个缓坡(注意是垫床垫,不是直接给婴儿用枕头),利用重力帮助减轻鼻塞。

让宝宝侧卧或俯卧,家长手掌呈空心状,从下往上、由外向内轻轻拍打宝宝背部。每天进行2-3次,每次3-5分钟,最好在吃奶前1小时或餐后2小时进行。

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,同时多喂些温水或奶,有助于稀释痰液,让宝宝更容易咳出。

3.需要警惕的情况

在精心护理的同时,请密切观察。如果出现以下任何一种情况,建议及时就医:

呼吸急促(安静时每分钟呼吸超过40-50次)、呼吸费力(出现鼻翼扇动或吸气时胸骨上窝凹陷)。

退烧后依然精神萎靡、嗜睡、异常烦躁或难以安抚。

发热超过3天没有好转趋势,或体温反复超过40℃。

感谢家长信任,希望本次沟通对您有帮助,方便的话请帮我评价一下,祝宝宝健康快乐,茁壮成长!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽 昨天开始流清鼻涕 今天早上开始干咳 晚上就咳嗽声音出现变化 就医及用药情况:开的药有感冒舒和金振口服液 需要解答的问题: 主任您好 小孩咳嗽声听着有点不正常麻烦帮忙看看是不是喉炎症状及患病时长:过敏体质,过敏性鼻炎 就医及用药情况:盐酸西替利嗪滴剂 需要解答的问题:石大夫,请问我家宝宝需要更换奶粉吗?目前吃的奶粉如图 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没就医,没用药 需要解答的问题:从昨天晚上开始,吃的东西全部吐出来 症状及患病时长: 宝宝一岁半,从30晚上有一点咳嗽,然后咳吐了,第二天持续有点咳嗽,有点低热,不流鼻涕。2号晚上呕吐4次,咳嗽持续,不怎么吃东西精神状态不佳,拉肚子一次,后续就是不排便,精神状态不好,不吃饭,不喝水,只能喝下一些奶,昨天去医院,肺部dr显示双肺纹理增粗,b超显示便秘,排便后精神恢复了一些,喝了水吃了饭,但是晚上睡觉又吐了,今天精神状态一般,还是不吃饭。 就医及用药情况: 做了雾化,吃了一些止咳药物,和益生菌 需要解答的问题:宝宝不吃饭该怎么办,还需要做些什么检查吗?症状及患病时长:50天宝宝每天咳嗽三四次,每次咳嗽几声,咳嗽声音清脆,夜间咳嗽次数多,睡觉时突然咳嗽或吃奶时咳嗽 就医及用药情况: 需要解答的问题: 视频中呼吸声音是否有异常 咳嗽是否需要治疗