2026年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:1、医生上次问诊过您,我去牙周口腔粘膜科看了,医生用探针探过后没有发现有病理性的牙周袋,拜托您看一下上次的问诊记录。 2、但是我上两颗门牙再往左那颗门牙总是有持续性的疼痛每次持续一两个小时,上次就是因为这个原因去拍得口腔全景片,这次又有点疼痛了,今天开始疼得比较厉害,不是牙髓炎那种跳动性的疼痛。 3、上周拍了口腔全景片和这颗牙单根的牙片没有问题(上次拍的口腔全景片如图1~2), 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2026年01月14日
吴玉杰医生
您好,如果检查没有明显的牙周袋的话,那么基本上可以排除牙周炎。
您可以补充一下您现在的牙龈状态,我看一下,以及您近期的口腔卫生习惯如何?一天刷几次牙?是否使用牙线?饭后有没有及时漱口?目前的疼痛是否影响日常生活?因为如果清洁不到位,可能又会导致牙龈炎的发生,会引起疼痛。
所以最主要的还是口腔卫生的维护。看着片子上,牙根周围是没有炎症的,所以基本上也可以排除根尖周炎。您现在可以补充一下相关的资料,我再帮您评估一下。
2026年01月14日
第2次提问
1、一天刷一次牙,还是像之前一样没咋注意。这种疼痛的话一周会出现几次,今天出现了好久然后如果1~10级的话,大概在4级左右,挺影响生活的 2、我在想是牙龈引起的还是牙髓引起的,如果是牙髓炎会有跳动性的疼痛啊,我之前都牙髓炎一开始是这种类似持续性的疼痛。但是这个明显比那个要轻一点
吴玉杰医生
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吴玉杰医生
您这个没有引起牙髓炎的病因,所以更多的考虑是牙龈炎,如果目前疼痛,可以先用复方氯己定含漱液,一次10毫升,早晚刷牙后含漱两分钟,一天两次,同时用布洛芬缓释胶囊一次一粒,一天两次止痛。
吴玉杰医生
并且要使用牙线,一天两次刷牙至少使用一次牙线清洁牙缝因为牙刷是刷不到牙缝的位置的所以需要靠牙线辅助清洁。

祝您早日康复
2026年01月14日
吴玉杰医生
您好,这两个都是非处方药,是不需要开处方的,所以您可以直接网上购买,或者是线下药店购买都是可以的,很常见的药物。
2026年01月14日
第3次提问
1、那如果上周三那个单根的牙片和全景片没问题,这一周以来又像这一年一样没有注意口腔卫生,不会突然导致形成牙髓炎吗? 2、给您拍一下我现在口腔的图片,牙龈上来看好像是没啥异常的(如图一) 3、明天我去口腔专科医院的牙体牙髓科,有哪些检查可以查一下我这个牙齿的牙髓是否受损呢?需不需要再拍个牙片

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2026年01月15日
吴玉杰医生
你好,不好意思,昨天太晚了,现在才看到您的消息。
1.牙髓炎也是会有病因的,一般是龋坏或者是缺损或者是比较严重的牙周炎,您这些都不具备,所以牙髓炎的可能性比较小。并且牙髓炎的症状是自发性疼痛,或者是长期持续的冷热痛。
2.您的牙龈还是有一些红肿的,正常情况下应该是粉红色薄薄的围绕在牙齿的周围,而您的是呈现暗红色。
3.您不需要拍牙片,可以去检查一下牙神经活性,跟正常的同位牙对照一下,如果相差不大,那就是正常的。不需要拍牙片啊,因为早期牙髓炎它在片子上也是表现不出来的,只有根尖周炎才会有明显的表现。

TA的问答

症状及患病时长:后槽牙有黑线 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生这是蛀牙吗?拿牙签抠也无法去除、没有不适感症状及患病时长: 舌头根部长包 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 想知道是不是病?症状及患病时长:上颚牙齿处,感觉有创伤,原因不明,体感疼痛,喝水和用餐时较痛,触碰感觉疼痛,不接触的时候不是特别疼痛,有此症状已经两天时间了。 就医及用药情况:线下诊所配了四次药,效果不明显。 需要解答的问题:请帮忙诊断一下症状及对应吃的药物。 症状及患病时长:征求智齿拔除意见 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:以备孕为目的拔除智齿,目前根据口腔影像资料来看,拔除左上智齿,是否需要(或必须)连着左上(由内往外)第二颗一起拔除,谢谢医生。 症状及患病时长 右下后牙(智齿前一颗第二磨牙)疑似龋齿,约数周前发现牙体缺损。近期出现间断性隐痛,夜间有轻微自发痛。冷水刺激时疼痛明显,去除刺激后疼痛逐渐缓解,温水刺激无明显疼痛。咬合时偶有不适,无明显牙龈肿胀或面部肿胀。 就医及用药情况 已拍牙片(X光片),影像显示智齿前第二磨牙远中邻面龋坏。尚未进行治疗,暂未服用抗生素,仅在疼痛明显时偶尔服用止痛药。 需要解答的问题 1. 根据X光片及症状判断,目前龋坏是否已经累及牙髓? 2. 是否仍有机会通过去龋补牙保留牙髓,还是需要进行根管治疗? 3. 该龋坏是否与智齿位置有关,是否建议同时拔除智齿以防再次龋坏? 4. 若在当前症状下治疗,推荐的治疗方案和预后如何?