2026年01月15日
第1次提问
症状及患病时长:高血脂,高尿酸, 就医及用药情况:非布司他20毫克,有今天验血报告。 需要解答的问题:早上空腹检查,肝功能正常,总胆固醇比较高,尿酸是344,这个情况有注意什么,尤其是心血管问题,非布司需要加量吗,目前体重是62.5公斤,身高164.饮食方便目面目前还是有在控制,主要还是肉蛋奶,不怎么吃米饭面类,需要进行调整吗,还有就是因为平常工作比较忙,不怎么运动,是否有关系呢,麻烦医生解答。

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2026年01月15日
黄庆先医生
01:16
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2026年01月15日
第2次提问
黄医生,之前有找您咨询过,您应该没注意,我再重新说一遍,我有手腕痛风石,这是在2024年7月查出的,然后一直有在服非布司他40毫克,尿酸也一直控制在300多,2025年年初查血时发现血脂高,还有一些常说的心梗症状,搞得人太焦虑,有去心内科就诊,有做心电图,当时医生有开他汀跟依折麦布,2025年7月份有做颈部超声,提示没有问题,7月份检查的时候肝功能转氨酶升高,当时心内科医生不能判断是非布司他还是他汀导致,就让我停药看,过了大概10天左右,手腕部又痛起来,医院B超显示有痛风石,尿酸去500多,就消炎,后面开始服用非布司他20毫克,一个月去医院查肝功能没异常,尿酸300多,非布司他加到40毫克,治疗的同时也进行了体重管理,原来的体重68-70公斤,身高165cm,上2个月咨询您的时候,体重已经已经降到65公斤,尿酸也降到280,您这边当地是建议用20毫克非布司他了,现在2个月检查,尿酸344,还有这个血脂方面的问题,您觉得还是做一下心脏超声吗?

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2026年01月15日
黄庆先医生
01:55
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2026年01月15日
第3次提问
好的,血脂药从2025年7月就开始没吃了,当时吃他汀,依支麦布,非布司他40毫克,是从5年份开始吃的,到7月查去肝能异常才停了药,就没在吃了,后面都是在用非布司他,对,还有一个非那雄胺,本身雄脱,这个不知道影不影响,目前我诉求是,看一下非不司他要加量到40毫克,手腕处的痛风石大概多长时间去看有没溶解,调整饮食结构,跟增加运动,有没有效果,现在体重是62.5公斤。差不多半年下来,已经是瘦了5.5公斤了。
2026年01月15日
黄庆先医生
01:54
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生您好 我又来了 九月份的报告麻烦您看下 然后我有一型糖尿病 一般都吃糖 这会导致胆固醇升高吗 怎么降低呢 我这个严重吗 然后甲功五项麻烦您和九月份对比下 然后 我现在一直吃月神有机硒 这个可以长期吃吗医生 我有天去豆包查说不建议长期吃症状及患病时长: 不确定,去年8月份检查出胰岛素抵抗 就医及用药情况: 看我的病历。吃二甲断断续续的,最近一个月早晨迟一粒, 需要解答的问题:我最近带了动态血糖仪,发现还是餐2大于餐1。我今天中午吃饭没有吃二甲。吃晚饭出去散步1小时,还是餐二大于餐1。我想知道这个l控制的是不是不行,我是否要加二甲双胍的剂量还是说饮食结构还要再调整。你好,医生,本人女性,身高152,目前体重68Kg,有甲状腺结节,附件如图,一张是2024年的,一张是2025年的B超单,无高血糖高血压等,想问下可以打替尔泊肽或者司美格鲁肽减肥吗?症状及患病时长:十多年 就医及用药情况 最近几天血糖控制不好,医生给开了短效胰岛素,还是不太行, 需要解答的问题:看一下,胰岛素每天用量 症状及患病时长:去年8.25开始使用替尔泊肽,到现在已有6个月,身高171cm,体重从82kg减到了66kg,目前是使用的10mg剂量 就医及用药情况:替尔泊肽 需要解答的问题:感觉现在体重变化幅度变慢,甚至不怎么掉称了,是继续用药?还是可以停止用药了呢?目前是还想再减6kg,继续用药还需要多久能达到目标?停止用药的方式是怎样的?