2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:左边耳朵闷入院检查说是突发性耳聋低频听不到 打了九天针做了听力检查显示恢复正常了 出院后偶尔还会感觉耳朵闷尤其是休息比较晚后第二天会有耳闷的情况 就医及用药情况:已入院治疗并出院现在在吃着银杏蜜环口服溶液和长春桉缓释胶囊 需要解答的问题:耳朵闷是又复发了吗

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李代波医生
您好,感谢信任与来信咨询
根据你提供的信息,我初步得考虑诊断为 左耳突发性听力下降 ,为给出更加精准的诊疗建议,我需要补充问诊,本条信息不用回复,请根据后面一条补充问诊的问题一一对应回复,谢谢配合。
李代波医生
以下为补充问题:
1.以前有没有反复眩晕发作的情况?
2.目前听力感觉和出院当时有没有差异?
3.出院后有没有过度疲劳,压力较大的情况?
4.平时饮食摄入盐分多不多?列出你平时的饮食谱。
5.目前有没有头晕,耳鸣的感觉?
6.最近鼻子有没有什么不舒服?
2026年01月17日
第2次提问
没有眩晕 鼻子有点堵有鼻涕 听力感觉没问题 昨晚睡觉有点晚今天左耳有点发闷 平时盐分摄入正常 没有头晕没有耳鸣
第3次提问
感觉休息不好时颈椎会有点不舒服
李代波医生
好的,根据以上信息,那考虑左耳突发性听力下降(轻度低频型)
主要诊断依据如下:1、主要症状为左耳闷感,听力轻微下降;2、听力图显示左耳低频感音神经性听力下降;3、既往无眩晕反复发作病史,排除梅尼埃病的可能,但是后面需要注意会不会有眩晕反复发作的情况。
这个病目前的定义是不明原因的感音神经性听力下降,所以前面我问了很多常见的病因,但是你都不具有,结合你的症状,诊断这个病就比较符合。所以关于你前面的问题,这个病是找不到病因的。
根据以上情况,建议治疗措施如下:
1、激素为治疗这个疾病的主要药物,也是最重要的药物,特别是对于这个低频型的,尤为重要,因此当地医院给了你激素鼓室注射是很正确的给药方式了。目前我这边不建议再给激素治疗了。
2、但是需要注意的是,目前的耳闷还是说明内耳功能没有完全康复,存在膜迷路积水的表现,可以加用螺内酯,每天三次,每次一片,共七天,减轻内耳水肿,减轻耳闷的感觉。
3、特别提醒,目前是一次发作,还很难和梅尼埃病、特发性膜迷路积水鉴别,因为这些疾病都表现为低频型听力下降,如果以后反复出现头晕,耳闷,听力下降,那可能就得考虑这些疾病的问题了,根据目前的情况来说,这种几率小,突聋的诊断还是比较准确。
4、这个病虽然找不到病因,但是有诱发因素,一方面是疲劳,晚睡和工作压力过大是比较明显的诱因,其次是饮食,高盐高脂饮食容易导致疾病反复,因此每天摄入盐分不超过一啤酒盖的量,减少面食和橙子类的水果摄入,因为这些食物含盐很高。还有就是咖啡,茶碱都可能诱发这个问题,因此尽量不喝茶和咖啡。
以上就是目前的治疗和生活建议,希望对你有帮助,祝早日康复。
2026年01月17日
李代波医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
李代波医生
颈椎功能障碍的时候确实可能影响大脑血供,从而诱发耳部功能障碍,合适的时候可以找康复科理疗的。
2026年01月17日
第4次提问
需要开药吗 螺内酯是?和我现在在吃的药有冲突吗 现在耳闷怎么缓解 是又复发了吗 需要再入院治疗吗 需要做别的检查吗例如内耳增强MRI 耳闷需要做个头部的检查吗
2026年01月17日
李代波医生
要开药吗 螺内酯是?
这个药是一个利尿剂,可以减轻内耳水肿,水肿的内耳就会导致耳闷感,所以可以用这个药。这个你可以自己网购,也可以在平台开具,但是需要时间邮寄。

和我现在在吃的药有冲突吗
这和你目前的药物没有冲突。

现在耳闷是又复发了吗
如果出现听力下降了,那考虑复发,因为这个低频性就可能复发,但是目前听力正常,那暂时不考虑复发的,一定要按照前面说的注意事项做。

需要再入院治疗吗 需要做别的检查吗例如内耳增强MRI 耳闷需要做个头部的检查吗
如果出现听力下降,那考虑入院。如果想评估内耳功能,建议做内耳磁共振钆造影,评估内耳有没有水肿。但是有些患者做不出来,因为这个和疾病在不同时间段的情况有关,还有有些医院做不了这个造影。
李代波医生
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第5次提问
感觉鼻子也不舒服是不是鼻炎呀
李代波医生
感觉鼻子也不舒服是不是鼻炎呀
这个得去医院做个查体,评估鼻腔结构,鼻腔分泌物等情况,还得结合病史进一步明确到底是不是鼻炎,什么类型的鼻炎,从而给出更加精准的治疗,目前不考虑鼻子和耳朵有关。

TA的问答

症状及患病时长:三天前掏了一次耳朵,两天前开始左耳外耳道疼痛,按压耳后根处疼痛,按压耳道处软骨疼痛,侧躺疼痛,嘴巴张大能感受到不适,外耳道有轻微肿胀发热发红,用棉签按压图片画红圈区域疼痛。 就医及用药情况:自己用氧氟沙星耳浴几次,疼痛有缓解。 需要解答的问题:买什么药可以缓解 症状及患病时长: 耳鸣三天,左耳听力受损 就医及用药情况: 还没开始吃药 需要解答的问题: 情况怎么样,是否需要输液症状及患病时长:1年半 就医及用药情况:未吃过药 需要解答的问题:声音嘶哑一年半,平时不痛不痒,感觉不舒服就清一下嗓子,吃东西前几天就感觉咽东西时有异物,不吸烟 不喝酒,当地医院检查给拍的片子,建议先吃黄氏响声丸一盒,如果复查没变小,声音一直嘶哑,就得给割掉,我现在我不知道有没有必要去别的医院看看,症状及患病时长: 大概半年左右右耳在睡觉的时候会有风吹(也像血流)的耳鸣,但是往左侧睡就会消失或者很轻,听力也没有下降,昨天去医院看了没有叮咛栓塞的情况。已查耳部ct如下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下这种情况是怎么造成的,以及需要药物或者治疗干扰吗?症状及患病时长:没有感冒,没有鼻炎。右边的耳朵闷闷的,感觉堵了,没有耳屎,听力有点下降,3月5号下午突然感觉右耳有种拉扯感,好像里面一根线断了似的,6号晚上就开始出现说话可以很清楚听到自己声音,就是那种捂住耳朵说话的感觉,感觉躺着没事,站起来就出现症状,因为每次睡觉醒来,耳朵不堵,以为好了,可是起床后就又堵的感觉。 就医及用药情况:7号去医院看,他只是拿灯往里面照了下,然后对比左右两只耳朵,然后说右耳里面有点透明还是什么,说可能有积液,然后叫我住院,先打点滴,再穿刺抽出积液什么的。我当时没有同意,他就给我开了糠酸莫米松和桉柠蒎肠溶胶囊和阿莫西林。 前几天只是感觉右耳可以听到比较清楚的自己的声音,现在只是堵的感觉,也没有其他不适 需要解答的问题:吃药已经吃了四天了,因为我没有鼻炎(以前有,现在好了),没有鼻塞感冒症状,所以我就没有喷鼻子。我只是吃阿莫西林和桉柠蒎肠溶胶囊。睡一觉就好,起床就出现症状。我现在是继续吃药还是怎么治疗呢,我家人叫我去住院,我感觉不靠谱,或者我换家医院再检查吗?(可是我怕一去别的医院,他又要我住院)