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您好，感谢信任与来信咨询
根据你提供的信息，我初步得考虑诊断为 外耳道炎可能性很大 ，为给出更加精准的诊疗建议，我需要补充问诊，本条信息不用回复，请根据后面一条补充问诊的问题一一对应回复，谢谢配合。

以下为补充问题：
1.当时挖耳后有没有出血？
2.目前听力有没有影响？
3.平时是不是油耳？
4.当时挖出来的耳屎是啥样的？黑色的干燥的还是湿润豆渣样的？
5.平时喜欢采耳？有没有去外面采耳店采过耳？

好的，根据以上信息，我还是考虑诊断外耳道炎，主要诊断依据如下：
1、主要是痛感为主；2、近期挖耳后出现不舒服感，外伤史比较明确；3、听力可，说明挖伤鼓膜的风险非常小。
就上述病情，我建议如下：

1.由于左氧氟沙星滴耳液目前有效，我建议继续使用，每天三次，每次滴4滴就可以，具体的使用方式如图所示，使用时长一定要足够，一般建议7天。
2.平时别挖耳朵，在用药一周后到医院清理一下耳朵，这样更加有利于药物吸收及观察用药疗效。同时由于既往有真菌性外耳道炎病史，所以必须在用药后去耳鼻喉科做耳内镜明确有没有真菌感染问题，如果有需要使用抗真菌的药水，而且持续时间得四周以上。
3.如果用药一周左右疗效不好，需要换药，到时候再具体看看耳朵情况决定换什么药物。
4.平时别和他人共用挖耳勺，也别去外面采耳店采耳，防止其他人感染或者被感染。
5.平时需要注意家里多开窗通风，保持家里湿度在百分之40-50之间，这样不利于真菌生长，减少皮肤过敏。
6.洗头洗澡时注意戴防水耳塞，防止洗澡水进入耳朵，免得感染加重。

以上就是药物治疗和生活方面的防护措施，希望对你有所帮助。

如果要换药水，就换成曲安奈德氯霉素溶液，用法和左氧氟沙星滴耳液一样。如果不换就加布洛芬就行，止痛即可，但是一般不推荐家用抗生素比如头孢这些，效果比较差的。