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陈歆悦
主治医师
全科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
高血压
、
糖尿病
、
冠心病
、
骨质疏松症
、
颈动脉斑块
、
甲状腺结节
、
糖尿病性周围神经病
、
肥胖症
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 12
2026年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:老人 25 年 10 月份体检发现糖化血红蛋白和空腹血糖都是 10。随后开始服用阿卡波糖片控制血糖。 就医及用药情况:大概吃了两个月的阿卡波糖片,期间佩戴动态血糖仪。然后减少碳水摄入,根据动态的数据空腹血糖在 5 到 7 波动,餐后血糖在 9 到 12 之间波动。有高血压,高血脂,血压在服用尼群地平片和苯磺酸氨氯地平。血脂在服用立普妥。同时还在服用波立维。 需要解答的问题:服用阿卡波糖片后出现排气增多和排便次数增加的现象,体重也有所下降。请问可以换成没有肠胃反应的药物么。补充一下最近一次 1 月 16 日 的生化检查,肝肾功能正常。血糖 9.9 为早上没有服用阿卡波糖片的餐后血糖。
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2026年01月29日
陈歆悦医生
您好,谢谢您的信任。稍后我会问您些问题,最后给出解释和治疗建议。在我下次回复前,您先不要继续提问。
2026年01月29日
陈歆悦医生
现在拜糖平吃的是多少毫克的?
第2次提问
拜唐苹,50mg 一粒随餐,刚开始吃两粒随餐,后来减到一粒
陈歆悦医生
患者比较瘦 可将拜糖平换成捷诺维日一次口服,患者甲状腺没有事儿吧?
陈歆悦医生
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2026年01月29日
第3次提问
甲状腺有结节,之前有炎症肿大过一次现在好了
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2026年01月29日
陈歆悦医生
那胰腺有问题吗?得过
胰腺炎
吗?
第4次提问
胰腺应该没有问题,没有得过胰腺炎。
陈歆悦医生
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陈歆悦医生
那可以换成这类药物 因为患者本身偏瘦 用了二甲双胍 或者 SGLT-2会进一步消瘦 不太适合
陈歆悦医生
但是这个药物力量不大 但是拜糖平本身力量也不大 而且只吃了50毫克的 可以换一下试一下
陈歆悦医生
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2026年01月29日
第5次提问
换这个药后多久复查呢,都需要复查什么项目呢
2026年01月29日
陈歆悦医生
00:53
转文字
TA的问答
症状及患病时长:感觉低烧测温度36.3度,脸部耳朵有发烧感觉,心神不宁,失眠,打嗝恶心,有呕吐感,眼部痒,鼻孔出热气,症状4-5天,白天好,晚上这样,血常规检查正常,大便频次多,有湿疹和银屑病 就医及用药情况:就医后检查血常规正常,在喝逍遥丸、五加参蛤蚧精、补脾益肠丸,刚喝复方氨酚烷胺胶囊、百癣夏塔热片 需要解答的问题:看病
症状及患病时长:今年做的体检有几个指标不正常,我想问哪个需要用药?用什么药?HPV那个用什么药?肺部多发的结节需要处理吗?总胆固醇有点高,需要用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:身高160 体重69kg bmi26.75 咨询使用替尔帕肽相关 就医及用药情况:头孢过敏 需要解答的问题:这是我25年10月的体检报告 想使用替尔帕肽可以吗
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 检查报告单解读
症状及患病时长:3年前某一天天很热在车上睡着然后被大风吹过后,左脸变得辣疼辣疼,很怕风,后来左脚脚掌变得冰凉,然后双手双脚变得冰凉,整个身子也怕风。 就医及用药情况:在省三级医院就医后诊断是2型糖尿病周围神经病变,但看了几次,吃药后一直没有转变,现在由单边的手脚冰凉变成双边的手脚冰凉。 需要解答的问题:有没有可能是除了糖尿病周围神经病变的其他疾病?病人经过三年多的折磨,已经对看病丧失了信心,平常在家里足不出户,还可以做些什么检查来明确病情。如果确实是因为糖尿病周围神经病变,有没有什么治疗或者手术可以帮他缓解这样的病情。
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